肚子里的胎宝宝查出先天性心脏病，是去还是留？ 一听说心脏病，新手爸妈往往紧张不已，这个孩子还能要吗？即便生下来还能治的好吗？甚至有的高龄妈妈，因为孩子来之不易，竭力想挽留这个孩子。
如何解决？产前诊断→产后诊断→生后小儿心脏内外科治疗的“一站式诊疗”模式，已是国际公认的先天性心血管畸形的最佳诊疗模式。 心脏专科医生会详细向孕妇及家属告知病情及预后；产前诊断中心医生介绍产前诊断（羊水、脐带血穿刺检查）的必要性，分析遗传相关检查结果；产科医生根据孕妇自身及胎儿情况，给出分娩方式、时间及地点等建议。 三方会诊根据孩子的病情及孕妇家庭情况等，给出最优化的治疗方案，最后由孕妇及家属决定。针对不同先天性心脏病的疾病特点、治疗方式及术后远期预后，心脏专科专家会给出以下四种诊疗建议： 01 强烈推荐终止妊娠 主要针对现阶段确定无治疗方法或治疗效果极差的先心病，这类孕妇终止妊娠宜早不宜迟。 1. 存在遗传相关检查异常，明确有不可治疗的病变，如染色体病，明确意义的基因突变等。 2. 同时合并多器官严重畸形。 3. 短期内快速生长并大量心包积液，界限不清，考虑恶性心脏肿瘤，或基底与心肌组织大面积相连的心脏肿瘤。 02 推荐终止妊娠 主要针对现阶段有治疗方法，但是需经历多次手术、花费巨大、术后远期预后不确定的先心病。 1. 严重心律失常，影响远期生存质量，比如先天性Ⅲ度房室传导阻滞。 2. 无法行解剖矫治还原双心室循环的先心病。 3. 左心发育不良综合征。 4. 严重瓣膜病变。 5. 严重肺血管发育不良。 6. 严重心功能衰竭合并胎儿水肿。
03 推荐保留 主要针对现阶段有确切的治疗方法，远期预后良好，但需花费较大的先心病。 1. 完全性大动脉转位。 2. 右心室双出口。 3. 肺血管发育良好的肺动脉闭锁。 4. 肺血管发育不良的法洛四联症。 5. 完全性肺静脉异位引流。 6. 主动脉闭锁。 7. 完全性房室间隔缺损。 04 强烈推荐保留 主要针对有确切治疗方法，花费低，远期预后良好的先心病。 1. 手术风险低、可手术治愈的先心病：如室间隔缺损、大房间隔缺损、单心房、肺血管发育良好的法洛四联症、肺动脉瓣狭窄。 2. 非恶性心律失常：如频发室上性早搏。 3. 功能正常的变异结构：如永存左上腔静脉、右位主动脉弓。
单纯房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭及肺动脉瓣狭窄等简单先心病胎儿，由于胎儿期有自行生长闭合的可能，一般建议保留，产前密切随访。出生后立即完善心脏超声等相关检查，定期先心病门诊随访。一小部分孩子可自愈，若不能自愈在3岁以前通过介入治疗或手术，也能恢复同正常孩子。 对于要求保留的复杂先心病胎儿，出生后很短时间即可出现呼吸困难、心力衰竭等危象，建议在具备先心病内、外科救治经验的小儿心脏中心出生，或出生后迅速转诊至上述医院，使得孩子出生得到及时、有效的治疗。如完全性大动脉转位的孩子，最佳治疗时机是出生后两周内。
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