临床业务“好手”晋升职称遇门槛

2012年2月28日   03：03－综合·科教卫新闻    作者：顾泳

    老王是申城一家著名三级医院的急诊部医生，在最“吃重”的急诊摸爬滚打十余年，临床救治能力在同行中出类拔萃。然而，就是这位业务好手，心底里却藏着隐痛：因为自己的论文、科研课题寥寥，晋升职称时总是不过关。迄今为止，他还是个普通的主治医师。

    上 世纪90年代初，老王从医学院本科毕业，分配到急诊一干就是十余年。在医院里，急诊向来以“病情重、救治难、环境脏”而出名，许多医生轮转到急诊，恨不能 早日离开，老王却对这里情有独钟：“每每见到奄奄一息的患者来急诊，经过抢救后转危为安，这种成就感是医生最大的骄傲。”抱有这样的事业心和责任感，老王 积累了大量临床经验，救治能力日渐提升，几年之后到了晋升副主任医师的阶段。然而，一道难题摆在面前——人事处明确规定，主治医师晋升副高职称，必须有1 篇以上SCI论文，并在专业核心期刊上发表3篇论文；此外，申报者还要有1个局级以上的科研项目在手。

    这个申报标准着实难住了老 王。“急诊临床任务十分繁重，需要‘三班倒’、人手又偏少，每日超负荷工作，确实难以挤出时间再做试验、搞研究。”相比其他专业，急诊学科本身就起步晚、 发展速度缓慢，缺乏有影响力的期刊，更别提SCI论文了。无奈面对硬门槛，老王只好继续做主治医师数年，“收入待遇自然差了一等，更憋屈的是，职业前景没 法再上一个台阶，心里不免有些失落。”

    在申城多家教学医院里，像老王这样因论文、科研项目不过关，职称偏低的业务好手不在少数。老王有时也向同行抱怨：“医生的本职是治病救人，科研论文如同‘锦上添花’。晋升职称时，技术水平不如科研论文容易量化，这对擅长技术的医生有些不公。”

    老王们期待着：有朝一日，临床医生的技术综合能力可以更好地体现在晋升职称中，以此激励医生更重视临床，回归医生本位。

 打破“重科研、轻临床”格局，临床综合能力评定成核心难点

医生晋升职称将分类细化

2012年2月28日   03：03－综合·科教卫新闻  作者：顾泳

　 　本报讯 （记者 顾泳）医生晋升职称偏重论文与项目，临床综合能力占比欠缺，这一长久以来存在的问题将有所突破。近日，市卫生工作会议传出消息：今后， 医生晋升职称将更加细化，涉及医学教育类的职称，更侧重于论文、科研项目等指标；涉及临床医疗类的职称，则会偏向临床综合能力的考核。专家认为，打破医生 晋升“重科研、轻临床”的格局，将引导医生队伍有效加强临床能力，同时为部分技术精湛、科研不足的医生创造发展空间。

    据悉，由于 申城多家教学医院附属于各所大学，医生队伍的职称评定也按照大学模式开展，即对申报者的科研论文、科研项目有硬性量化要求。目前多数三级医院内，主治医师 升副主任医师，核心期刊论文篇数起码需要3篇，局级以上科研项目也是必备条件；副主任医师升主任医师，量化的科研因素还将继续“加码”。至于临床综合能 力，因其难以精准量化，常在晋升职称说明中笼统带过，实际影响力较小。“重科研、轻临床”的职称评定，直接造成少数高职称医生技术不够精湛，而技术出色的 医生，亦可能因科研不足而无法晋升。

    复旦大学附属华山医院门诊部主任朱会耕教授表示，全新举措将可为医生提供更 多晋升途径，但分类细化仍绕不开临床综合能力量化这个核心难点。如何评定医生的临床综合能力？现有“第三方评估”模式有待进一步细化改善。一位不愿透露姓 名的专家说，美国、欧洲等发达地区对医生从业时间、从业量的考核，或可为我所用。以外科为例，住院医师升主治医师，其担任医生助理的年数、开展手术的数 量、术后并发症比例等等，都应有明确的量化指标，如此才能做到客观、公正评判医生临床能力，从而取代现有笼统模糊的定性。

    专 家同时表示，对医生晋升职称的调整也应辩证对待。临床与科研职称评定相对分开，并不意味着医生可以只顾临床，或只搞科研。毕竟，医学是典型的应用学科，医 生在熟练掌握临床技巧之后，也应培养科研思维、有所创新，如此才能发现疾病规律、找寻疾病原因，最终为患者带来更好的治疗途径。

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