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日志

一例大室缺合并亚急性心内膜炎(SBE)

已有 402 次阅读2008-12-4 19:03 |个人分类:case report

今天陪主任完成一例大室缺合并SBE的患儿,感觉到很可惜,因为小孩本身的先心病并不严重,但是由于没有及时治疗,近半年前由于链球菌感染发生SBE之后,主动脉瓣和三尖瓣受到严重破坏,返流程度严重,不得已今天只得进行主动脉瓣置换术,换为机械瓣;女孩子今后还要面临很多问题,又需要终生抗凝,实在得不偿失;
打开心脏之后看到三尖瓣的破坏程度真可谓触目惊心,隔瓣和部分前瓣基本破坏殆尽,上面挂满了钙化灶,已经完全没有功能;主动脉瓣的三个瓣膜均受累计,无冠瓣已经穿孔。还好手术过程比较顺利,三尖瓣整形效果也比较好。
所以想想心脏问题无小事,如果发现先心病,还是应该及早在权威医院明确诊断和治疗方案啊。
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发表评论 评论 (12 个评论)

回复 hply 2008-12-4 21:03
真是感到惋惜呀.早治就好了.
回复 天使的等待 2008-12-5 09:44
真是不忍心看下去......
回复 daimaomama 2008-12-5 10:09
陆医生SBE什么症状啊,怎么都半年了才发现才治疗?
回复 陆医生 2008-12-5 11:35
补充一下,是一个10岁的女孩子。
回复 陆医生 2008-12-5 11:36
我想开始只是一个普通的感冒吧,可能家属没有引起重视。
回复 EmmaMom 2008-12-6 11:06
谢谢陆医生提醒!作为家长我们平时应该观察什么症状来及时发现和诊断心内膜炎呢?
回复 陆医生 2008-12-6 15:53
如果心脏结构没有异常,我想普通的感冒或者牙龈炎倒无所谓,否则应该引起重视,特别是右向左分流的先心病。
回复 hply 2008-12-6 21:31
真是要引起重视了.
回复 EmmaMom 2008-12-6 22:16
再请教一下陆医生 - 我忘记在哪儿看到的了,宝宝手术以后心内膜有瘢痕组织形成,所以细菌容易驻留,得心内膜炎的几率会增高。这个说法有道理吗?谢谢!
回复 hanlei9149 2008-12-7 09:57
右向左分流,因为病毒是从肺进入的?
请问陆医生,如果是ASD术后没有分流了(算心脏结构没有异常吗),感冒或者牙龈炎需要特别重视吗?还是可以像其他没有先心的孩子一样对待?
回复 陆医生 2008-12-7 13:55
没有异常分流的话我想这种几率就会大为降低。

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