大龄母亲求救,房缺\室缺\肺动脉高压的婴儿是否还有生存的机会?

zjf

:3: 小儿现在51天,体重7.5斤,3月9日出生,第三天即因肺炎入院,查出有心脏病,当时彩超显示结果如下：
& O1 T0 T! w% \' }3 y1 Q) E$ _图片描述：
) `4 l1 ~% O0 o9 r3 q主动脉结构正常,根部内径8.9mm,肺动脉瓣结构正常,根部内径10.8mm.
左心房前后径10.0mm,右心房不大,房间隔中断,
, e* z+ u6 d2 u; _- h" j左心室  舒张末期前后径18.0mm,    收缩末期前后径12.0mm,后壁厚度4.0mm.
右心室,    前后径9.0mm,前壁厚度2.0mm,右室流出道9.8mm,
  \7 ~! F2 M( ~9 b& v$ l' R室间隔厚度5.0mm,与左室后壁运动呈逆向,延续性中断,
二尖瓣结构正常,三尖瓣结构正常,左室舒张末期容量10ml ,
: b$ {! A2 A$ ~+ I6 a' f. Y收缩末容量3ml,每搏量7ml, 射血分数70%,缩短分数33%,

B型及彩色多谱勒检查所见:
1. 各房室腔大小正常,
2.室壁不厚,运动规律,
( l$ E( P- }7 F5 u- {) H+ X* g3\室间隔膜周部回声缺失约8.8mm,CDFI 示双向分流信号,以右向左为主,房间隔中上部可及 一7.0mm回声缺失,CDFI可探及双向分流信号,以左向右为主
4.各瓣膜结构未见异常,CDFI探及三尖瓣口兰色反流信号,vp2.62m/s   pg27mmHg
& y, B: l7 M* L  r  q+ q) |5\主肺动脉位置及内径正常,
9 L0 ?/ \5 o0 l0 F' F" Y6.流速测试: 主动脉vp96cm/s     二尖瓣  vp88cm/s
                    肺动脉vp101cm/s    三尖瓣  vp86cm/s

! M$ G, J1 ?) C' q9 N; c超声提示:
先天性心脏病,:
室间隔缺损(膜周部)
+ J& E3 X: {% o8 K7 X! _2 d房间隔缺损(继发孔)
7 c/ j7 u! e$ {; J" x; g7 o2 q三尖瓣关闭不全,伴轻_中度反流.
6 ?) \6 e" R* Q9 t; N9 S' k肺动脉高压,
, b% Q1 x5 o" r- J* q  S: @左心收缩功能正常.
+ y( Z7 @# |3 `7 N! w

% f3 K) d! s- H) ^' ?4 X4 g
一周后,肺炎治愈,3月17日出院,医生建议2周后复查心脏彩超.
4月1日复查彩超结果如下:
图片描述：
主动脉结构正常,根部内径8.3mm ,动脉瓣结构正常,根部内径14.5mm.
* F( n+ x+ T+ D" G2 P- ]左心房前后径9.4mm,右心房不大,房间隔中断,
) C/ e8 Y. ?$ A: r5 c! H; h! i左心室  舒张末期前后径19.0mm,    收缩末期前后径13.1mm,后壁厚度3.4mm.
右心室,    前后径7.1mm,前壁厚度4.0mm,右室流出道14.9mm,
# k) E5 w9 f. E$ K+ r9 [室间隔厚度4.9mm,与左室后壁运动呈逆向,延续性中断,
6 ^" E5 e% v+ P7 a二尖瓣结构正常,三尖瓣结构正常,左室舒张末期容量11.2ml ,
收缩末容量4.25ml,每搏量6.95ml, 射血分数62.1%,缩短分数31.2%,
2 r' Q2 j& I+ H9 @. M/ q/ P
3 {  _" D9 M5 MB型及彩色多谱勒检查所见:
& u+ R4 {0 M' w4 W5 V7 x5 l1. 各房室腔大小正常,
- B' q' l. J! M6 h0 H6 |2.右室前壁增厚,室间隔运动规律,
3.室间隔膜周部可及—10.4mm回声缺失,CDFI 见双向分流信号,,房间隔中上部可及 —7.4mm回声缺失,CDFI可探及房水平左向右红色分流信号,
4.各瓣膜结构未见异常,CDFI探及三尖瓣口兰色反流信号,
5.大血管位置结构正常，主肺动脉内径增宽,
7 q) q4 B# D8 E5 {1 J* K# ^6.流速测试: 主动脉vp70cm/s     二尖瓣  vp65cm/s
                    肺动脉vp84cm/s    三尖瓣  vp44cm/s
* `# ^# b  O& _# e9 m4 a/ J
超声提示:
% J6 g; E2 r$ \- m先天性心脏病,:
$ G  T$ `/ |& d# q4 I- L3 g室间隔缺损(膜周部)
0 i% X4 r4 x/ Z8 o房间隔缺损(继发孔)
% k4 U) s& h0 }+ o0 x三尖瓣关闭不全,伴轻度反流.
- b" ]! D1 a% [肺动脉高压,
左室收缩功能正常.
- K3 m+ b1 h6 Z0 Z山西省儿童医院医生建议手术,4月8日孩子刚过满月又因肺炎二次入院,现已住院20天,肺部反复感染无法彻底治愈,内科医生建议尽早手术,但当地医生不给做,推荐当今国内最具权威的小儿心脏病治疗机构——上海儿童医学发展中心，希望得到您的帮助，在此全家表示衷心感谢。
. J% Z# T2 [$ h) ]$ f
请问医生，象这种未满2月7.5斤重的婴儿，贵院能否手术，因为医生说，手术是他生存下去的唯一出路，并且，他也很难熬到半岁时手术。

bhmedical

像你们这种只是很常见很简单的先心病中的一种,去上海儿医完全可以治好它,现在我认为你们的当务之极是把肺炎治愈或者控制住,再准备进行下一步手术.放心吧,一切都会过去的,会好的.

陆医生

缺损较大，控制肺炎后应该及早手术治疗。

zjf

谢谢陆医生百忙中关注孩子,今天看的时候,肺炎控制的也不错了,现在这个体重贵院是否可以进行手术.．

[ 本帖最后由 zjf 于 2008-4-29 12:07 编辑 ]

陆医生

可以。