08年1月25日彩超报告，检查所见：左心室舒末内径29mm左心室缩末内径17mm室间隔舒末径5mm室间隔缩末径6mm左心室后壁舒末径5mm左心室后壁缩末径6mm主动脉窦部内径12mm升主动脉内径10mm左室长轴左房内径19mm四腔心左房内径30*23mm右心房内径24*18mm右心室内径9mm肺动脉内径20mm主动脉瓣口流速0.8m/s三尖瓣口流速0.6m/s二尖瓣E峰流速1.3m/s肺动脉瓣口流速0.6m/s二尖瓣A峰流速0.9m/s左心功能测定：EF：64%8 M$ u+ x- ^* W0 t8 Y% A# j+ o, j
FS:32%
/ m" g( B9 `4 Q) z3 z& C3 FTVI:E/E'=8 LVEDV=32ml
* U; b& Y9 W9 K( I$ H. }! @+ g( e# GLVESV=8ml 7 f7 X9 a8 Q4 V
SV=24ml 室壁运动记分指数=节段运动记分之和/检查节段数=1 : O Y9 O& D/ a, ?3 H( e4 y
左心房稍大，余心脏各房室腔大小正常。各室壁厚度及运动幅度正常，向心运动协调，左室心肌整体泵功能指标正常。各瓣膜结构及功能正常。主动脉及肺动脉内径正常。室间隔膜周部可见6-7mm回声脱失区，其断端明确，房间隔卵圆孔部连续性不佳。 CDFI:收缩期室水平可见左向右分流过隔血流信号，流速2.0m/s，PG:16mmHg。房水平可见左向右分流少许过隔血流信号，流速1.5m/s，PG：9mmHg。检查提示：先天性心脏病
! l5 S3 Q$ C& K* O |5 |: q \室间隔缺损（膜周部） 3 p5 I ^8 E$ o$ V0 H& N4 @
室水平左向右分流
7 U. e+ q% r* l$ ]% \卵圆孔未闭。08年4月1日 ICU 床旁心脏彩超+左心功能测定主动脉 瓣环内径 8mm- \8 Y" n* X7 n
肺动脉瓣 峰值流速195cm/s2 K5 Z2 y. _- y* R/ }+ N
窦部内径13mm
: Y1 y; R6 C; R+ e压差15.2mmHg
* Q E$ l3 W" {& R- U升主动脉. E$ T+ W( ~# D
主动脉瓣 峰值流速112 cm/s左心房 前后径25mm
7 A* z, t: d2 w
0 V w& a) \8 K压差5.0 mmHg左心室 室间隔厚度4mm
' N2 h& {, x4 L0 ^3 p J0 a二尖瓣. p( H4 r( W8 w/ A3 l8 k
E峰
5 S3 n1 y5 y A! M9 G140 cm/s舒张期内径30mm- o7 k6 i/ H% m+ k& l$ V
A峰
; a. S$ N$ R' r$ S* o2 ~117 cm/s后壁厚度! @6 ]; H( N9 ~% v5 m' ]
4mm
" }8 f' o0 _5 |E/A, X0 Z3 ~7 w6 h+ V' b
＞1左心室 前后径
6 T8 S3 r, H7 v1 A& f+ p9mm% g* i2 Q( O5 Z$ V
三尖瓣 E峰
8 K( t8 i: s7 w右心房 上下径
2 a0 m6 J6 k5 f4 b20mm左右径9 L6 A. d, `2 f$ f9 X& x6 r) E
16mm肺动脉 主干内径 12mm
; M7 ^( C2 o5 C0 V左心功能 EF724 d0 F! `* S+ |' F2 U
%右肺动脉7.5mm左肺动脉7.5mm检查所见：1、左心增大，右心内径未见明显增大。2、室间隔膜周部连续性中断约7mm，CDFI：室水平可见左向右分流信号381cm/s，压差57.9mmHg。估侧收缩期肺动脉压约29.1mmHg。3、各瓣膜形态结构未见明显异常。二尖瓣开放良好，闭合欠佳，余各瓣膜启闭良好。CDFI：收缩期二尖瓣口左房侧可见面积为2.5c㎡的返流信号，收缩期主肺动脉血流呈花色，流速增快，余各瓣口未探及异常血流信号。4、主、肺动脉内径正常。5、主动脉弓、降部发育正常，降主动脉内径9mm，DOP：降主动脉血流速度83 cm/s，压差2.7mmHg。诊断意见：先天性心脏病# w: B7 w% @, s) @0 ?* m) d j% _
室间隔缺损（膜周部）室水平左向右分流4 s0 i% I' B* i& D$ J, B, V4 O
二尖瓣少至中量返流。
6 g' P3 ^0 r+ ^, I+ p! z陆医生您好！从孩子确诊先心病那天起，我便一直关注着论坛。最先从本地医院听到的建议是，半年后复查，孩子可以正常生长。然而，孩子百天刚过，却因肺炎住院，出现心衰，呼吸衰竭，严重到不得不进入ICU。极度的恐慌驱使我在孩子未出院时，便来到了贵院，并有幸见到了徐主任。约定入院的日子一天天临近，可我却处在极度的矛盾和担心的状态中。孩子出院后到现在，精神状态很好，但吃的不好（人工喂养），体重很轻，消化一直不好（平均每天便6-7次）。现在让我矛盾的是，孩子刚出院不久，身体还很弱，抵抗力也很低，在这种体重下，对术后恢复是不是不利？恢复期是不是要长？另外，很长一段时间直到现在，孩子除了睡觉以外，呼吸声象吹口哨，玩的兴奋时尤其明显，个人认为有点像喉喘鸣，如果真是的话，是不是不能做手术？像我家孩子这样的病情可以继续观察吗？（徐主任看胸片时说，心脏挺大了。）如果不马上手术，孩子的心脏还会继续变大吗？肺动脉高压可以控制吗？手术前，像消化不好这类病是不是都应当纠正了才可以手术？孩子这种状况是否可以介入治疗？我心里知道有些问题是很幼稚的，但还是希望您能及时详细的回复，您的回答将是我抉择的动力。真想和您面谈。% d9 v( U0 b+ B6 T% o5 a( w& r; T
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发表于 2008-5-4 00:04:10
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发表于 2008-5-4 09:22:27
