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我女儿25个月,室缺,是否需要马上手术?

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发表于 2008-5-6 14:32:29 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 13.5
出生日期:
彩超检查所在地:
门诊号:
检查日期:
彩超报告: -
陆医生,您好!
, a8 ^) Q* S, N# K
6 u# T' \: }# O4 p& C. G我女儿42天时检查出来有心脏杂音,当时彩超显示房缺0.3CM,室缺0.5CM,医生建议一岁时复查。- b  f5 F& U) \+ d
& c6 W3 i$ G. r  J' J; U1 p
2007年3月,女儿一岁,到上海儿童医学中心检查,是陈宝树教授的特需门诊,检查结果是VSD(PMI+T) 0.845CM,; P3 U" ^9 ?9 q( V) X& G  K
部分TV组织附着,分流口0.41CM, L-R  4M/S,EF 71%,FS 39%,TR,PI 轻微,房缺已经长好。6 x3 b+ d! p& i' D9 W6 v

7 f8 S: r' U9 Z7 s2007年7月,在宁波李惠利医院检查,彩超报告如下:
' Q! }* s+ b8 A& Y( d* \+ d- y主动脉根部内径:16MM
- N( R; t" x. g! D8 d% p左室舒张末期内径:34MM* \1 G7 v% P) d- `  k* w$ l
左室收缩末期内径:22MM
8 u( v* s( L5 _8 E0 U) X左房内径:24MM ( O; \+ G6 M4 m% k9 y9 G
室间隔厚度:5MM
( R; v7 H5 |9 Z# ~, n左室后壁厚度:4MM
1 s1 \; n7 Z; }1 T  H射血分数:0.66
0 f7 r6 p4 b) c( e9 H2 z左室内径缩短分数:35
, ?3 ]" M7 ~' r" V" j% D4 Y# x. j- `
检查所见:4 f: L( s) o) E+ W+ F
1.左房室内径偏大,右房右室不增大,室间隔,左室后壁不增厚,两者活动不减弱。
: Y  Y, _8 S' C8 B% P: |4 d+ H2.室间隔膜周部见回声失落,基底部约0.7CM,其右室面与三尖瓣附属结构粘连,形成假性膜周瘤,& v$ D$ j/ Q7 w$ B  F' x2 \
   出口数个,其中以较大约0.3CM,CDFI显示室水平左向右分流,PW在右室面测及收缩期高速湍流。5 A0 X9 C6 A8 `# E" S; c1 I
3.主动脉瓣三叶式,瓣膜未见增厚,开放关闭无殊,CDFI及PW未见异常血流。
1 M3 t% l( l- l& H4.二尖瓣及三尖瓣形态活动无殊,CDFI显示三尖瓣轻微反流。4 f1 N& \# L' X7 n) |
3 Z! D9 W' V6 o. d2 d
检查结果:先心,膜周部室缺伴假性膜周瘤形成。& {6 B$ }7 S; l: v( Z' ?/ c
: t" j$ P- z3 K8 N0 `) g" \
2008年2月,在宁波李惠利医院复查,检查结果只有第二点稍微不同:3 M1 n" L! z( g, R
室间隔膜周部见回声失落,基底部约0.7CM,周围见膜样回声,出口两个,分别约0.2CM,0.24CM,
! v5 o6 V! e5 t+ P约9-10点位置,CDFI显示室水平左向右分流,PW在右室面测及收缩期高速湍流。
' g8 B8 h& t4 m3 E9 {/ r
! O: H9 a6 C, }. M医生说有自愈的迹象,但是完全自己长好的可能性很小,可以马上动手术,也可以观察到上小学前。
, {+ f/ i5 j* _6 m8 u& I& r' u
# w8 ]! ?2 V( }5 g; K6 v% A3 U* D陆医生,我们决定不下是马上手术还是等到上小学前,如果等到上小学前没长好的话,是否会错过最佳治疗时间?4 s  h2 Z/ c8 W$ b$ ~
              另外我女儿室缺的右室面与三尖瓣附属结构粘连,是否说明室缺的位置不好,如果手术的话,能否做介入
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