麻烦陆医生帮我看一下,谢谢

江南布衣

下面是我女儿42天检查的报告单（在浙江省儿童医院）
检查所见：
& k0 I9 P( H' P; Y! I        M型测量（CM）：AO   0.9       LA   1.0       LV   2.3
6 Z& u9 |% G" O; Z! j9 `3 N二维检查：
8 q. W8 I  b7 Y6 j  k# |5 n        1、胸骨旁长轴、短轴及四腔切面可探及室间隔回声中断￠0.37CM,位膜部。
         2、剑下及心尖四腔切面：房间隔回声中断￠0.41CM，位继发孔，左房内见肺静脉汇入。
         3、各瓣膜回声及活动未见异常。未见未闭动脉导管。
         4、心脏大血管位置正常，主动脉弓降部未见明显缩窄。
2 _7 T) X. {2 N  Q" l6 M多普勒探查：
6 R# z1 s: M% v1 X- `; G        1、胸骨旁长轴、短轴及四腔切面：见室间隔水平五彩镶嵌血流束从左室入右室，SV置于室间隔缺损处见收缩期向上湍流频谱。
* o+ P; o" j& u6 M+ g  N        2、剑下及心尖四腔切面：见房间隔水平红色血流束从左房入右房；SV置于房间隔缺损处见舒张期为主向上湍流频。
        3、心尖四腔切面：三尖瓣水平见蓝色血流束从右室入右房，SV置于三尖瓣口右房侧见收缩期向下湍流频谱。
; X+ z, H* G) p- ]2 M        4、肺动脉峰值流速1.3M/S。主动脉峰值流速0.9M/S。
/ D- T% d) b* j& E; p诊断及建议：
           先天性心脏病
           室间隔缺损（膜部￠0.37CM）
3 N9 P5 T7 r; o8 a' W2 U" ?           房间隔缺损（继发孔￠0.41CM）
            三尖瓣轻度返流
, L5 z0 h( L7 \0 S0 G
5 n+ J" \/ N# ^3 P医生建议我们三个月复查。我想咨询一下陆医生，室缺+房缺有没有可能自愈，如果不能自愈，可以介入治疗吗，多大才可以做。如果不能介入治疗，手术多大才可以做，可以一次性根治吗，还是需要做两次手术。问题比较多，真的麻烦陆医生能解答一下吗？谢谢！

江南布衣

麻烦一下陆医生,能帮我解答一下吗.谢谢

陆医生

复查就是为了看有没有自愈的可能。

江南布衣

下面是我女儿100天复查的报告单（在浙江省儿童医院）
检查所见：
        M型测量（CM）：AO   1.1       LA   1.2      LV   2.2
二维检查：
        1、胸骨旁左室长轴切面、胸骨旁及心尖四腔切面可探及室间隔回声中断￠0.42CM,位膜部，室缺周围见不规则增生，形成膜状瘤突向右心室，室缺基底部宽￠0.53CM。
4 `& `5 |+ [! {4 N1 t         2、剑下及心尖四腔切面：房间隔回声中断￠0.29CM，位继发孔，左房内见肺静脉汇入。
- J4 V# q" W' M" F" V         3、各瓣膜回声及活动未见异常。未见未闭动脉导管。
4 }* T; @- E1 [5 V4 e  v! F         4、心脏大血管位置正常，主动脉弓降部未见明显缩窄。
" w. ~- x* ~. q/ d多普勒探查：
/ `: W7 c0 C( p0 R- c        1、胸骨旁长轴、短轴及四腔切面：见室间隔水平五彩镶嵌血流束从左室入右室，SV置于室间隔缺损处见收缩期向上湍流频谱。
        2、剑下及心尖四腔切面：见房间隔水平红色血流束从左房入右房；SV置于房间隔缺损处见舒张期为主向上湍流频。
        3、心尖四腔切面：二、三尖瓣水平见蓝色血流束，SV置于二、三尖瓣口见收缩期向下湍流频谱。
        4、肺动脉峰值流速1.3M/S。主动脉峰值流速1.0M/S。
- `* ~/ G: M, a& Q5 b诊断及建议：
, w/ O  A! V4 N* B9 p6 w           先天性心脏病
" `. N6 h8 l, @           室间隔缺损（膜部￠0.42CM,基底部宽￠0.53CM）
           房间隔缺损（继发孔￠0.29CM）
/ U0 `& @# F3 r. k$ @7 i! O            二、三尖瓣轻度返流
  N, ?- V9 j3 O1 L7 H我想问一下陆医生，这次检查怎么室缺增大了，还是说上次检查不准确，形成模状瘤是不是在往自愈的方向发展，顺便再帮我评一下级。上次只有三尖瓣轻度返流，这次怎么又有二尖瓣轻度返流，返流有问题吗？问题比较多，麻烦您回答一下，谢谢！

陆医生

何谓风险评估？ =

缺损是有可能变化的；
& Q# j" u9 i+ H4 {- k6 `4 P! p建议半年后复查一次超声；
瓣膜轻度反流没有什么大问题。

江南布衣

陆医生:您好!
我宝宝在9个月的时候又去浙江省儿童医院做了检查.下面是超声检查结果.
检查所见:
M型测量（CM）：AO   1.1       LA   1.3     LV   2.5
二维检查：. N; s% O  I6 t4 x' s  G: ?
: y% U: F( Z0 e2 R6 X7 b4 B* I         1、心脏大血管位置正常.
         2、房、室间隔未见明显回声失落，未见未闭动脉导管及主动脉弓降部缩窄。
2 b' t  X: i, ]+ i         3、各瓣膜回声及活动未见异常
多普勒探查：
, d0 k- ~+ V/ Q. l2 l7 u         1、肺动脉峰值流速0.8M/S。主动脉峰值流速1.0M/S。,; {! p/ \* N6 w5 r
" W2 V9 ~3 s+ Q" h5 t+ P- R         2、心腔及各房室瓣口未见异常血流束.
诊断及建议:
5 `4 a- f' t: B! j9 Q! w" m7 q. j               心脏超声未见异常
儿童医院医生告诉我们宝宝自愈了,我们感到很高兴.但是有个问题
% |4 w9 C2 z( i& {, h3 S5 @我想问陆医生,心脏杂音还有是怎么回事,按理说应该没有了.是不是需要到贵院来做一次超声检查确诊一下?谢谢

陆医生

能来我们这里复查当然最好。

江南布衣

陆医生能帮我解聘释一下为什么心脏还有杂音存在(杂音较小)

hply

最好是到儿中心去检查一下。我们老大在手术时，隔壁床的小哥哥在当地医院看后都说没杂音了，但小哥哥的爸爸不放心到儿中心来看了，室缺还是存在，后来就手术了。

陆医生

似乎无法凭空猜测。