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室缺+房缺请教陆大夫

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发表于 2008-6-1 22:41:26 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): -
出生日期:
彩超检查所在地:
门诊号:
检查日期:
彩超报告: -
您好。我怀孕20周时b超显示右心房偏大,24周复查时正常。但是等生下来后,孩子心脏杂音。4天时超声心动报告结果如下。/ `. X% Q( |+ C' o. T& s: q
主动脉(cm):根部0.91主动脉瓣开放幅度 mpa0.97
3 l0 [$ Z; ^! g; n1 C; w0 {! Q左房1.24cm
# T2 Q2 {, O% D+ m8 Q右室0.93cm rvot1.08cm
' u7 w' a4 L1 s1 X室壁厚度:室间隔0.31cm 左室后壁1.08cm
% Z. l, ]# O# L0 j& s" q: T; k, e4 V左室:舒张末径1.62收缩末径1.13射血分数61%
1 p8 l* M: K5 v5 D1 e二尖瓣:E峰103cm/s A峰90cm/s( x5 X6 {+ @5 W
主动脉瓣峰值流速84
: g2 ]( S) c/ l' G, t3 k肺动脉瓣峰值流速97. h4 K" t+ X$ i0 [9 I6 Q
三尖瓣返流单质流速86
7 `+ i# U) P  ?) q, a- B6 T% s说明:心房正位,方式连接关系及大动脉连接关系均正常,室间隔膜部回声中断约0.35cm,房间隔中部可探及两处回声中断,分别为0.2cm0.4cm,室壁室间隔厚度及运动幅度正常,各房室内径正常,各瓣膜形态结构及运动正常,各瓣流速正常,心功能正常。CDFI探及心室水平左向右分流,分流速度147cm/s 心房水平两左向右分流。9 K) J% w2 N  P( r- T
室间隔缺损(膜部)
8 c, {4 ~6 f3 Y, g& z- n) {- p8 L房间隔缺损(继发孔型)
$ g2 J& K* T# B( Q# c% L3 @请问陆医生这种情况有愈合的可能吗?
8 Y4 V5 m4 v, c/ ?如果不能是否可以介入治疗?
0 ?4 u1 [$ Y+ f! k3 G! \现在孩子70天,在40天的时候肺炎但是很快就痊愈了,是不是对她心脏会有影响?7 A( y$ C% w6 l' U1 w% W# q3 k) J
另外是否可以正常接种?
: s  |6 y( U2 m& ~% I+ a2 |1 j谢谢陆大夫!
     
发表于 2008-6-3 11:24:22 | 显示全部楼层
:2: 近期复查一次。
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 楼主| 发表于 2008-6-12 22:00:45 | 显示全部楼层
您的风险评估系统能给做个评估吗?7 i4 k2 f! d$ {5 H8 |' G
谢谢
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发表于 2008-6-13 11:46:44 | 显示全部楼层
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 楼主| 发表于 2008-6-16 21:33:07 | 显示全部楼层
陆大夫好) u7 Z$ o8 b% j' j: g! r2 L
现在我的孩子3个月了,又做了超生心动,X线和心电图
/ i3 ]; C8 g7 }. V! M5 x) S以下是报告结果,请您再看一下
5 s9 ?- |+ S& M# }6 Z! h" bM 型及二维                                
( B9 w) c$ @2 A5 s主动脉        瓣结构:正常                        8 M% l$ z! I: E1 l0 z) I
        瓣开放幅度 8mm                        1 j7 v2 n1 P  s, `% u
        瓣环内经 11mm 窦部前后径 13mm                        
& D+ X( z, o! n, @* F        升主动脉径 10mm 弓降部 正常                        
, I8 m6 o- E2 t% m9 d左房        前后径 15mm 左房/主动脉 1.5                        5 e+ O8 ~% f6 f* G/ W
        房间隔延续 分离                        + U) _- @& e) q$ o: r1 c% ]
左心室        室间隔厚度 3mm 运动与后壁 反 向                        4 O: o/ S* _' I/ J& E7 h4 S
        室间隔延续 中断                        8 f& k- b( L; F2 ^) @( r! a
        舒张末期前后径 24 mm EF 70%                        
3 k* @) o' m- k        后壁厚度 4 mm                        0 _/ ^! i3 E# P! g& ]
        心包 正常                        6 A2 I+ R! L1 [1 D$ }$ {. ?
右心房径        正常 右心室前后径 13 mm                        
( ^/ X0 Q. D  q9 k. E肺动脉瓣结构 正常                                . Y% W: b% q. c! q
主肺动脉径   9mm                                
, D# \0 T) u0 H二尖瓣结构正常 三尖瓣结构正常                                8 W$ L, Q8 ]% E8 v% ?' P

! C. _% o, E: Y# y) L6 ?( A多普勒超声                                % J0 C" o2 d7 ~
项目        时项        流速(m/s)压差        
6 ?3 W" Q  [. _二尖瓣        舒张期        1.2        5.8        
+ q6 G0 V2 q3 t% O三尖瓣        舒张期        0.7        2        
, U8 x) H2 a, @. G3 U- c3 \' g6 ~1 R, n主动脉瓣        收缩期        1        4        5 }! \* b; a5 q/ w
肺动脉瓣        收缩期        1.1        4.8        
9 [2 P( @, |9 [* [室水平        左向右        4.1        67.2        
# b% I1 F% v4 h7 @0 L' i
% V8 d0 @  {2 q& Y# d/ l超生所见:                                1 N1 y$ P# Z8 N. B9 Z4 H0 D9 C
各房室内径大致正常;室间隔与左室壁厚度正常,运动幅度正常。                                
9 H4 {# U1 I# I* a7 W房间隔卵圆孔处回声分离。                                
! ~: Z, |/ ]; K" G# W各瓣膜形态,结构及启闭运动正常,                                $ M  F5 Q% Q& X: ^; v
大动脉关系及发育正常,主动脉弓降部未见异常。                                3 i; b: h) s- ]
多普勒检查:收缩期室水平探及左向右高速分流信号。房水平水平少量左向右分流。$ c/ q$ ]1 `9 j
超生印象:' j) o! T0 B- _3 J5 O
先天性心脏病- j3 Q5 V+ C8 u% f& i" b" c5 b
室间隔缺损(膜周部)% H& w3 V) Z- x' K! L' \
室水平左向右分流) o& u. P  c( G% R% `# G4 Q
卵圆孔未闭
4 {3 J# ], t: F8 n0 v4 `% N* |" l1 p7 h& w$ G- ^( N- {8 k

2 ?" x3 Q+ L6 d/ ]' F4 m2 FX线诊断报告
, G5 U- M0 t$ @  Q. X远达+左侧/ `3 M# z. G0 \6 @+ m( H3 W6 }) B
两肺血增多不明显,未见实变
* y' O4 q& v2 _5 @- T6 ^& C主动脉结不宽9 z  l( I/ F; P
肺动脉段平直
* J! M$ C0 M: Y/ n右心圆隆& _1 K7 z; v  r& b
心胸比:0.52% m6 x) u6 z2 H5 V, _3 [0 U7 N4 M
; ~: }& F* r, c* v
心电图结果一切正常
+ ^) R  J: W+ ]+ l$ u  m  A! a# Z2 M' \+ _1 L  K3 q0 U
请问您现在的结果是否是向好的方向发展,另外检查时大夫说室间隔可能是2.2~2.4 mm比较小就没出现在结果里面。
/ O1 j- I3 K+ H, d3 C- y这样的病情如何治疗?
$ X7 k. L$ G. `& N! `& Y谢谢陆大夫!: j" C: z" w! `7 @0 A
9 z3 a- \% @* W0 O! Y; w
[ 本帖最后由 goldline 于 2008-6-16 21:37 编辑 ]
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发表于 2008-6-16 21:35:19 | 显示全部楼层
室缺再小也应该写出来啊;! f3 L. m- \2 g1 o4 H
我想自愈可能还是比较大的,继续定期复查吧。
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 楼主| 发表于 2008-6-17 19:39:19 | 显示全部楼层
听到您这么说太高兴,非常感谢!
* O7 U) Y1 u8 @另外,现在风险等级是否可以降低了?
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 楼主| 发表于 2008-7-5 22:19:27 | 显示全部楼层
陆大夫8 ?0 H+ k0 G: c! R# q" K8 s
我们这次是3个月去的复查
( ]' I5 f9 G, }; V: v9 j/ B9 T您说定期复查2 ^( E$ i9 g$ u
是6个月还是12个月
) G. x5 |# Z# d( l谢谢
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发表于 2008-7-6 14:32:39 | 显示全部楼层
半年复查一次吧。
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 楼主| 发表于 2008-7-29 11:38:43 | 显示全部楼层
陆大夫好$ @- l9 o. q) P2 o; x6 g
昨天我家宝宝躺床上自己玩的时候突然舌头和嘴唇变紫
& R7 N  T" |7 [6 ]9 W1 u马上抱起来就好了0 x" s/ x+ Y" q! A
持续了大概10秒钟的样子7 F, p5 t! o0 R2 q9 E
最近有点热伤风,
" x+ J4 u# t3 }7 y( H* j  F不知道跟心脏是不是有关系呢,还是感冒引起的呢2 V6 j" i* P) \1 G9 W1 L
谢谢!
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