小法四（房缺+室缺+肺狭）复查后咨询

a__mao

　　陆医生，我家宝宝出生时检查出的小法四，当时就咨询过您。

& ^& C) e* S  y' t1 j４２天时彩超结果：
2 z* r6 A0 N' i/ w$ N/ G& S* [1 q　　心脏在胸腔内位置正常，心房、心室及大血管的位置及连接关系均正常。
7 i! Q& |* u- a  P1 M) X, M) D9 _& r　　房缺（ＩＩ）：５.４ＭＭ，左向右分流
" L7 ^, d: O; L% r3 g$ K+ x　　室缺：５.２ＭＭ，左向右分流，分流速３.３Ｍ／Ｓ，室壁厚度、回声及运动正常。
　　肺狭：肺动脉瓣回声增强，过瓣流速４.６Ｍ／Ｓ，跨瓣压差８０ＭＭ／Ｈｇ。
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３个月时彩超结果：
　　各房室大小正常，大动脉位置关系正常，右室稍大，右室壁厚４ＭＭ。左室壁厚正常，运动协调。
  C* M) G5 k( y' L" j% g　　房间隔连续中断，断距约９ＭＭ，左向右分流，ＰＫ２.８９Ｍ／Ｓ，ＰＰＳ３３ＭＭＨｇ。
　　室间隔及回声中断，断距约３ＭＭ，左向右分流，ＰＫ３.４２Ｍ／Ｓ，ＰＰＳ４６ＭＭＨｇ。左室收缩功能正常，心脏腔内未见明显异常。
& ?7 V$ v2 }4 p# @0 c( h, V　　肺动脉瓣及瓣环增厚，回声增强，最窄处内径为６ＭＭ，ＰＫ４.１Ｍ／Ｓ，ＰＰＳ６７ＭＭＨｇ。

　　孩子现在发育正常，未发现紫绀现象，运动能力也较同龄孩子偏早，看上去非常健康，陆医生建议我们下一步应该怎么办呢？孩子的肺狭有可能自愈吗？:3: :3: :3:

陆医生

何谓风险评估？ =
" W- v3 y- z/ H+ U7 H
; Q. f& k7 ]( H& d建议一岁左右考虑手术吧，自愈是不可能的。

a__mao

　　陆医生，谢谢您。
7 P1 I. }* c- ~6 ^1 c　　我们是考虑从现在起按月定期复查，及时跟踪情况的。但是您给我们定的级别“风险较高”是从哪个角度考虑的呢？我们的情况一次手术能够治愈吗？手术的治愈率如何？　:3: :3:

) {+ A" y9 }' k' v6 I# Y[ 本帖最后由 a__mao 于 2008-6-30 02:14 编辑 ]

陆医生

法四患者出现青紫一般在半岁以后；
+ J, _+ J+ f7 D这种疾病类型本身就是简单先心病和复杂先心病的分水岭。

EmmaMom

特别理解你们的心情 - 对于家长而言，送一个看起来健康的宝宝做开心手术，心里的压力好像比一个明显有病容的宝宝更大。可是法四是不会自愈的，在合适的时候一定要做手术。不青紫的法四多数可以直接做根治术。根据狭窄程度的不同效果会有差别。很多人术后可以过基本正常的生活，女孩子将来有可能能够结婚生育。我家囡囡也是法四。现在已经做过手术了，恢复得挺快挺好。预祝你们宝宝手术顺利！