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房间隔缺损 请问CSUNN版主

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发表于 2005-2-7 04:27:52 | 显示全部楼层 |阅读模式
<B>房间隔缺损</B>
) l) ]- |" K, n% n患者性别:男 患者年龄:30 岁
) G8 u* |6 [, m9 D, w' g' W+ T+ [4 V●详细病情及咨询目的:   }* I4 A5 U) \  A5 _
患者,男,30岁,本次是体检发现的,平时能胜任日常生活和较重的体力劳动,无自觉症状。 - M+ }: O7 a8 f

5 y1 \+ v  m' x1 C( @( R2005-1-18杭州市第一人民医院 经食道心超:房间隔下端近主动脉瓣环处见约22~23*18mm大小回声缺失,最大径位于60~90度左右,主动脉根部局部未见明显残端,范围约10mm,对侧残端纤长,四腔切面缺损居中。右房右室扩大,室间隔平直,略突向左室面。 彩色多普勒显示清晰的左向右穿隔血流。 余同经胸超声心动图。
$ t; A; O% W1 @& ]: R8 W+ P! \( t, G2 g2 H8 a0 c7 p
2005年元月11日 ) [( O2 y9 {2 D$ L
杭州市第一人民医院的心超报告: 8 [# e/ a6 |. Z! T; H
M型 2DE:主动脉不宽,主动脉瓣细,启闭可。肺动脉未见明显增宽,肺动脉启闭可。右室 右房扩大(RV:,右房横径47mm)。二尖瓣细,前叶双峰,后叶逆向。室间隔不厚,与左室后壁运动同向。房间隔中下部见回声缺失,形态不规则,最大范围为23*24mm。室间隔连续性完整。 5 P- K, B$ d& c  ~4 J/ f- u
CDFI:舒张期见血流束自左房经房间隔缺损口进入右房。二尖瓣口收缩期见少量返流信号。三尖瓣口见中等量返流信号,Vmax=3.0m/s,跨瓣压差=43mmHg。舒张期肺动脉瓣口见少量返流信号。 % i: d: ?, Q) t5 \
诊断:先天性心脏病 * I* L  M+ [8 q1 r5 n2 \
1、房间隔缺损(继发孔型,左向右分流) 8 r; i  Q& A  l! V; P
2、右心扩大 5 x. O' B' N3 \$ v* g) D
3、三尖瓣轻度返流 肺动脉瓣轻微返流
* @" N& v7 O4 b/ H7 T) P, N4、肺动脉高压(PASP=53mmHg) ! {$ }7 M1 h5 b% f
杭州市第一人民医院的回复是:不能做伞堵,需开胸手术,他们不开展外科介入% @* X* b! J/ g9 j% H7 d! A2 ^+ v

; m6 @9 z8 D; Q0 z% ]1 q
1 g0 c1 x( p7 \" ^. E# x●本次发病及持续的时间:无 : \& X+ K) R7 I/ Q
●病史:
8 \5 T3 }2 y( _1 V0 u5 i% N6 S* k+ W' L# e! n, K
请问该患者选择哪种治疗方式最佳?费用大概多少?能做介入吗?(能做内科介入或外科介入?)
发表于 2005-2-16 22:16:19 | 显示全部楼层
<P>我也有一个朋友和你的情况差不多,她现在21岁了,请问还能做手术吗?</P>
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发表于 2005-2-17 02:43:45 | 显示全部楼层
象你这种,可以考虑做外科介入。或者干脆手术治疗。内科介入困难比较大。浙江省人民医院许临海主任做的。另外邵逸夫医院也作。
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