房缺、室缺长好，动脉导管未闭的问题

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[localimg=371,480]5[/localimg][localimg=371,480]5[/localimg][localimg=371,480]5[/localimg][localimg=371,480]5[/localimg][localimg=519,480]6[/localimg][localimg=519,480]6[/localimg]陆医生：你好
( w4 F8 p( u; n    我女儿生下来的当晚(2004年10月11日)因为哭闹后脸色发紫，医生听诊后发现有杂音，第6天做彩超诊断为先心：室缺(0.5cm)、房缺(0.65cm)及动脉导管未闭(0.15cm)。
    小女现在快四周岁了，这期间每隔半年或一年都有做一次心脏彩超，一岁时曾想到贵院做手术，2005年10月28日在贵院检查，彩超显示房缺愈合，徐志伟主任建议继续观察，这两年的彩超结果(不是在贵院检查的)也有给徐主任看，主任的意思还是再进行观察。前两天(2008年9月10日、快四周岁了)又做了一次彩超，结果表明室缺也愈合了，但动脉导管未闭仍然存在(0.12cm、从出生到现在均在0.1-0.15cm之间)，欣喜之余仍在彷徨和担心，担心其对小女健康的影响，也期盼好运能继续降临小女身上。
6 c# T9 A" p$ ]! g* g    想请教这种情况下其自愈的可能性能有多大、能否继续观察(这里的医生建议继续观察，贵院是小儿先心病的权威医院，故想征求你们的意见)？根据彩超资料看先心的严重程度如何、是否存在肺动脉高压？如果需做手术，何种方式为好、费用大概多少？介入治疗的效果如何？
    补充：小女身体状况和同龄健康小朋友相比无异，自房缺愈合后生病时经提示医生都未听出有杂音。
; h/ W; P! M3 W1 R    附小女从出生到现在的彩超资料：
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& p- `- C1 g" o" u1 @. Y  日期：2005.5.17
5 e% a# `" m- D4 K5 U: W* Y年龄：7个月

' R) F( K; Z) a9 n/ P; F    超声描述
/ S, F% e- _; N7 j+ E! L& ?6 E9 \       M型超声心动图(cm)
* P2 N* c1 m$ ]2 ~9 h" U4 E       LVDd2.4
3 k  o+ x" \: B* z% l& JRVDd
' }! j0 A% z9 Z& ]) o, EIVSd0.5
$ b3 x7 M% B5 ILVPWd0.6
Ao1.3
LVEF74%
- C$ n" R# i7 U  A. V       LVDs1.4
- L5 ]3 O$ d+ h4 vRVOT
IVSs0.7
4 D  d! p3 C* _* t! j% X* GLVPWs0.7
LA1.7
LVFS41%
    频谱多谱勒超声(m/s)：AAo1.0
DAo1.8
* g2 ?& K  I' P& LMPA1.1
6 ~6 E; s& t$ j: A. R' oMV1.25
TV0.8
+ J5 ~7 p# M# p4 r    彩色多普勒超声：MR 阴性
TR 轻度
/ J$ n# H1 x5 g! A" @6 OAI 阴性
PI 轻微
* W+ D: p) J+ b2 D% E    心房水平  左向右分流    心室水平  左向右分流    大动脉水平  左向右分流
/ Q7 ^  x% J7 i+ ~# Q! @
  R$ {8 R* h/ n5 ~1 F9 M" m. N4 R    心脏位置及连接正常。左房、左室稍增大。脉动脉稍增宽(脉动脉瓣环1.2cm，总干1.4cm，LPA0.6cm，RPA0.5cm)，房间隔缺损约0.68cm，左向右分流。室间隔缺损约0.8cm，膜周流入道+小梁，部分三尖瓣组织附着，分流口0.5cm，左向右分流，分流速4.3m/s。房室瓣开放活动可。左位主动脉弓。动脉导管未闭，肺动脉端约0.1cm，左向右分流，流速3.0m/s。
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; U+ j0 U* m4 X9 [0 I5 q    超声提示：室间隔缺损；房间隔缺损(Ⅱ)；
                        动脉导管未闭

4 ?0 V9 R3 z, X
" M2 e! v1 ]4 @- U( s# h
- s: g6 ~: k3 R. c, M) Z    日期：2004.10.19
年龄：6天
2 [9 \1 D4 C* V! G/ v, D8 T8 Z
% o. G& a- t- S: ]6 \5 g/ c    超声描述
       M型超声心动图(cm)
       LVDd1.8
RVDd
IVSd0.4
LVPWd0.3
Ao0.9
LVEF70%
       LVDs1.2
RVOT
IVSs0.5
LVPWs0.4
% C% ]& Y: O6 [LA1.0
LVFS33%
0 |7 [$ T, C8 U1 \' @  X3 U    频谱多谱勒超声(m/s)：AAo0.7
DAo1.3
MPA1.0
MV0.9
TV0.8
5 O* x" G6 Q$ P4 J    彩色多普勒超声：MR 阴性
TR 轻度-中等3.5m/s
/ y% v. z- _; `: l/ J+ OAI 阴性
PI 轻微
    心房水平  左向右分流    心室水平  左向右分流为主    大动脉水平  左向右分流为主

    心脏位置及连接正常。各房室无明显增大，左室见假腱索。脉动脉稍宽(瓣环1.0cm，总干1.1cm，LPA0.4cm，流速1.6m/s，RPA0.4cm，流速1.7m/s)，房间隔缺损约0.65cm，左向右分流。室间隔缺损约0.5cm，膜周流出道+小梁，部分三尖瓣组织附着，分流口约0.3cm，左向右分流为主，分流速约2.8m/s。房室瓣开放活动可。左位主动脉弓。动脉导管未闭，内径约0.15cm，左向右分流为主。
0 i9 S/ P. b! ~    超声提示：室间隔缺损；房间隔缺损(Ⅱ)；
                        动脉导管未闭；肺动脉压偏高；



# P$ ~; u! v: y9 S$ `# W1 ], W  C  l[localimg=371,480]5[/localimg]  [localimg=371,480]5[/localimg][localimg=371,480]5[/localimg][localimg=371,480]5[/localimg][localimg=371,480]5[/localimg][localimg=371,480]5[/localimg]

csunn

动脉导管可以进行介入治疗。很简单的手术。不需要开胸。在医院住3天就可以了

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    想请教这种情况下其自愈的可能性能有多大、能否继续观察一段时间看是否能长好？根据彩超资料看先心的严重程度如何、是否存在肺动脉高压？如果需做介入治疗、费用大概多少？介入治疗的效果如何？