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先心复查病情咨询

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发表于 2008-9-20 16:21:29 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 7.5
出生日期: 2008.3.20
彩超检查所在地: 市级医院
门诊号:
检查日期: 2008.9.20
彩超报告: 2008年5月1日县医院彩超报告:室间隔缺损8.5mm.
2008年5月3日徐州市儿童医院彩超报告
主动脉根部内径9mm;左房内径13mm;左室舒张末期内径17mm;右室内径10mm;肺动脉内径11mm;射血分数70%;小轴缩短率30%。

彩超描述:

心脏位置及连接正常,各心腔不大,心肌运动可;主肺动脉不宽,房间隔II孔缺损1.8mm,左向右低速分流,室间隔膜周部缺损5.5mm,左向右分流2.35m/s,TF(+)轻,返流3.49m/s,PI(+)微,各膜瓣厚度、活动度及血流速度正常,左位主动脉 ?(有个字看不清楚),未见PDA开放,EF及FS正常。

诊断:1、房间隔缺损 2、室间隔缺损 3、肺动脉高压55mmHg

医生建议:随访观察,半岁后复查

2008年9月20日徐州市儿童医院彩超报告
主动脉根部内径9.8mm;左房内径16.8mm;左室舒张末期内径23.8mm;右室内径11.3mm;肺动脉内径11mm;射血分数63%;小轴缩短率32%。

彩超描述:

心脏位置及连接正常,各心腔内径正常,主肺动脉不宽,房间隔继发孔缺损2.3mm,左向右低速分流,室间隔膜周部缺损8.7mm,周围组织附着分流口4.3mm,左向右分流3.19m/s,各膜瓣厚度、活动度及血流速度正常,左位主动脉 ?(有个字看不清楚),未见PDA开放,EF及FS正常。左室假键素一条。

诊断:1、房间隔缺损 2、室间隔缺损 3、左室假键素

医生建议:随访观察,再等半年后复查
陆医生
4 N9 R2 ]+ P! \1 K# k        您好" S8 q6 s) X7 D1 {- D
       上次发的病情咨询帖子找不到了,只得重新再发,现将三次彩超报告发给您。3 p; |% r! [6 K6 J
       麻烦您给点建议。
$ W; i0 H1 y4 s2 b       谢谢!!!
     
发表于 2008-9-20 21:35:40 | 显示全部楼层
何谓风险评估? =
- l% G! D, D- V& h/ i$ D
* a9 M8 k7 ^) u( v建议还是一岁左右考虑手术治疗吧,自愈可能不大。
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 楼主| 发表于 2008-9-21 15:16:56 | 显示全部楼层

回复 2楼 陆医生 的帖子

陆医生:
+ I5 p% B4 \+ z; |( a! c, M    您好!# z6 m) A1 O# h' @9 T
    小孩这种病情,有介入治疗的可能吗?开胸手术的成功率有多大?并发症的几率有多大?治疗效果如何?* u, ^6 F2 _/ w" X- a: o
如果去贵院治疗,需要等多长时间才能手术?费用大概多少?# S5 S" m; O4 x/ @% B0 ^5 |
    麻烦您给解答一下?
5 J' }1 I+ o, ]5 \; {5 |3 m- N    谢谢!
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 楼主| 发表于 2008-9-21 16:22:14 | 显示全部楼层
陆医生:
/ ]3 I5 U, ^! z  p1 _1 _    您好?
2 y/ v! q$ Q- A# T- O4 ^    昨天忘记把9月20日医生的听诊情况给您发过去了。
9 s" p$ o6 Y, K8 v+ ^( q; z( m! F/ _    医生听诊:# d: O* |7 n7 V( a  J! H; a
    心脏跳动有力,平稳,心率齐。,心脏杂音集中。小孩体重(出生3.5Kg,现7.5Kg)及身高(出生50CM,现64CM)发育正常。
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发表于 2008-9-21 20:44:04 | 显示全部楼层
可能等不到介入的年龄;* B8 p8 T' t; I
手术费用3万元左右,目前入院还是比较快的。
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 楼主| 发表于 2008-9-22 07:52:57 | 显示全部楼层

回复 5楼 陆医生 的帖子

陆医生:/ k( G9 T; O- j, n4 P4 Y" q/ D
    您好!
+ Y2 ^1 d- T. M1 o0 P    还要麻烦您一下,介入治疗和年龄、体重有何关键性的要求?
7 b2 _, e9 Y* M+ v2 r: g: T; v( U% B    如果请徐志伟教授主刀,需要什么样的条件,是不是必须住VIP病房?
: m$ s+ ~% q! e    是小孩的身体状况等不到介入的时间吗?
2 w, F1 v/ U1 x/ \    麻烦您解答一下!* H- p, L0 H+ D% e* {: h% Q; |8 P
    谢谢!
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 楼主| 发表于 2008-9-22 10:03:43 | 显示全部楼层
陆医生:
0 i. F+ }9 B" @, j9 F/ A0 V8 y您好!
# f1 X; T% L! q$ X% P, G室间隔膜周部缺损8.7mm,周围组织附着分流口4.3mm,是不是说明缺损缩小了?- z) I% m2 t8 y- O1 s' n
谢谢!
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发表于 2008-9-22 11:02:27 | 显示全部楼层
可以这样理解。
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 楼主| 发表于 2008-9-22 12:07:35 | 显示全部楼层
陆医生:0 i2 [" ?# U% }5 H2 r" @7 e" A, k
    谢谢您!
$ n6 g) }1 c- q8 I; O  j5 T1 I    按照目前判断,室间隔还有缩小的可能吗?& w' r8 ~% @; L) Y
    小孩喜欢动,时间长也看不出有什么异常。现在给他增加来了牛初乳,想增强一下免疫力。可以吗?
3 Z$ Z4 v1 B/ C$ _    谢谢您的恢复!4 w7 R% q# u- w$ p+ S! [" E
    不好意识这两天问的多了。
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发表于 2008-9-22 15:29:00 | 显示全部楼层
我不怕问题多,呵呵;
: C2 a& k1 L7 @, R& X9 ^/ t1 ?' f我想这种基底部很大的室缺自愈比较困难,牛初乳可以吃。
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 楼主| 发表于 2008-9-22 16:00:05 | 显示全部楼层
陆医生谢谢您,这么有耐心回答我们的问题!
8 I- ^: f% _5 o- m# R) ^$ Y- O    “基底部很大的室缺自愈比较困难”,就是说在4.3mm的基础上缩小的几率就会变小了,是吗?
+ L! t( B$ b% L1 y% v. \现在孩子没有肺动脉高压了,是都在向好的方面发展吗?按照目前的情况有必要再观察半年吗?
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发表于 2008-9-22 17:28:30 | 显示全部楼层
等到1岁左右复查一次吧,基底部为8.7mm
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 楼主| 发表于 2008-9-22 17:41:48 | 显示全部楼层
陆医生:5 _$ X$ }( \) I4 i" i7 N
    基底部为8.7mm,周围组织附着分流口4.3mm,那些附着物还会掉吗?6 z& Y; Y1 m2 m3 q; H! O+ K
    一般附着物是什么东西形成的?% ]" {! q. u# d8 p
    如果一岁复查分流口再减小,还需要在等吗?
. W( G) z( B3 t+ U; S; \2 M    谢谢
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发表于 2008-9-22 20:16:04 | 显示全部楼层
附着物是缺损周围的瓣膜组织形成的,脱落不大可能;
1 g" S! H" q' c6 ^  D; x/ @到时候还是看复查结果吧。
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 楼主| 发表于 2008-9-23 11:17:34 | 显示全部楼层
谢谢您,陆医生
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