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急切求助陆医生

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发表于 2008-10-27 14:01:55 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 4.2
出生日期: 2008-09-06
彩超检查所在地: 市级医院
门诊号:
检查日期: 2008-10-22
彩超报告: 检查所见:

M型测量(CM):AO 1.0 LA 0.9 LV 1.9

二维检查:
1、胸骨旁长轴、短轴及四腔切面可探及室间隔回声中断0.5CM,位膜部。
2、剑下及心尖四腔切面:房间隔回声两处中断 0.26CM + 0.2CM,位继发孔,左房内见肺静脉汇入。
3、各瓣膜回声及活动未见异常。
4、心脏大血管位置正常,主动脉弓降部未见明显缩窄。未见未闭动脉导管。
5、胸骨旁及心尖四腔切面:左室内见一条强回声光带连接于左室后壁与室间隔间。

多普勒探查:
1、肺动脉峰值流速1.95M/S。主动脉峰值流速1.22M/S。
2、胸骨旁长轴、短轴及四腔切面:见室间隔水平右室侧两股五彩镶嵌血流束通过,宽0.35CM和0.2CM
SV置于室间隔缺损处见收缩期向上湍流频谱,峰值流速3.11m/s,压差38.69mmHg。
3、剑下及心尖四腔切面:见房间隔水平红色血流束从左房入右房;SV置于房间隔缺损处见舒张期为主向上湍流频谱。


诊断及建议:
先天性心脏病
室间隔缺损(膜部0.5CM,两股分流)
房间隔缺损(继发孔0.26CM + 0.2CM)
左室假腱索
宝宝早产一个月,出生时体重4斤8两3 a& k- ^$ M( D# _; P$ p0 q

5 n6 h! R7 w% N0 _& Q浙江省儿童医院超声诊断报告单
" {9 `' }( z0 x年龄:1月16天     性别:男     检查设备:vivid7     检查部位:心超5 G2 O( J4 m. T/ K* R/ o

! d: [& H% P% c9 g8 ~3 x: l# V& M' {" D& E

3 H) Z5 M+ ~0 I9 i( j: j1 c检查所见:) F2 J$ C5 ^7 t, x- X
) x5 h& u, K2 \. f
  M型测量(CM):AO  1.0      LA  0.9     LV  1.9
) y# k* `9 R7 W3 y7 Q) a* Q6 L' {- ^2 u4 `7 i
  二维检查:5 p% W6 e0 U' s$ X
      1、胸骨旁长轴、短轴及四腔切面可探及室间隔回声中断0.5CM,位膜部。  r' {+ Y+ x7 c- y; m
      2、剑下及心尖四腔切面:房间隔回声两处中断 0.26CM + 0.2CM,位继发孔,左房内见肺静脉汇入。
" v- K) Y1 \5 U, f2 M% m      3、各瓣膜回声及活动未见异常。7 V" U" X* [, k3 J) L8 B1 T
      4、心脏大血管位置正常,主动脉弓降部未见明显缩窄。未见未闭动脉导管。
% G: @- J7 y' i1 Y  e      5、胸骨旁及心尖四腔切面:左室内见一条强回声光带连接于左室后壁与室间隔间。4 D( m* v- V5 Q0 A* d# |' v

* ^# ~1 G/ w5 d  P1 F* d  多普勒探查:
0 U0 @; P% ]) j+ T# n" K1 C; y      1、肺动脉峰值流速1.95M/S。主动脉峰值流速1.22M/S。3 e9 P+ U7 x. f
      2、胸骨旁长轴、短轴及四腔切面:见室间隔水平右室侧两股五彩镶嵌血流束通过,宽0.35CM和0.2CM4 Q5 \2 z: u! g" V
  SV置于室间隔缺损处见收缩期向上湍流频谱,峰值流速3.11m/s,压差38.69mmHg。$ H$ X  U, X& E' t
      3、剑下及心尖四腔切面:见房间隔水平红色血流束从左房入右房;SV置于房间隔缺损处见舒张期为主向上湍流频谱。. T$ W6 c% k7 g) g  c) M
; I3 p. m+ t9 N
% R+ Q6 z$ [+ V2 }: }; C! F
诊断及建议:
* e+ P9 @" s/ M# e+ R8 Y) s      先天性心脏病
; |/ @4 x8 |& @, O6 Q      室间隔缺损(膜部0.5CM,两股分流)$ o+ B2 D" K0 ?: Z3 I0 k; e
      房间隔缺损(继发孔0.26CM + 0.2CM)2 o  v& x5 t+ c) w( P4 z
      左室假腱索
+ }8 ~4 L, S  L* G: c+ Q
: `7 W6 w1 K4 D' z请问陆医生,我宝宝的情况严重吗?有没有自愈德可能?我们平时应该注意什么?除了卡介苗其他的疫苗是不是可以打?这两天宝宝大便很痛苦,哭得很厉害,我买了清清宝,本来大便是黄色硬的,现在是黄色稀软的,可大便还是哭的厉害?我该怎么办啊?  一位揪心的妈妈
     
发表于 2008-10-27 14:57:56 | 显示全部楼层
何谓风险评估? =
' b$ L# G: }9 G' P* c/ l; P4 Y; p! P# K6 J; G/ Z
建议3个月时复查一次彩超;
8 g7 ~" v  J1 d6 j5 G3 M. l可以正常预防接种。
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 楼主| 发表于 2008-10-27 15:32:39 | 显示全部楼层
谢谢您,陆医生!想再向您明确一下,是宝宝3个月大的时候去复查,还是再过3个月后去复查?还有宝宝大便很费力,哭得也厉害,是不是影响宝宝的心脏发育啊,有没有什么办法?非常非常感谢您!这些天感觉心都碎了
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发表于 2008-10-27 17:14:25 | 显示全部楼层
这里的每个人都有这样的经历,所以还望你坚强。大便不畅可以吃点“每伴”,这对大便有好外。
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 楼主| 发表于 2008-10-27 19:09:54 | 显示全部楼层
谢谢版主!
# P1 x$ r' X! K  @4 {一定坚强!
: Y7 R8 Q7 _  [. k( X, l流着眼泪学会坚强!5 G! g9 s- g( N( l$ y: P
因为是母乳和羊奶粉混合喂的(奶水少),所以大便一直是硬硬的成条状,这些天开始,宝宝大便就哭的很厉害,前天买了“每伴”给宝宝吃,昨天和今天的大便是稀的,又不敢给宝宝吃“每伴”了,可宝宝大便时还是很痛苦,连续3天都是用肥皂条,宝宝一哭的厉害,脸就会有些红紫色,看得又心痛又担心。; E2 G( q; s9 B! J

0 ]2 f3 ~" g. |8 f2 {$ z& c: E另外,还想麻烦陆医生明确一下,是宝宝3个月大的时候去复查,还是再过3个月后去复查?(有人说是过3个月再去复查)谢谢!谢谢!!
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发表于 2008-10-27 20:13:28 | 显示全部楼层
为什么用肥皂条?最好用开塞露;
) `# A: `( F( R- J$ e0 |/ y# Q* A过三个月再复查吧。
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 楼主| 发表于 2008-10-28 11:49:14 | 显示全部楼层
谢谢您,陆医生。
/ q. \- y3 q  ^4 B" z# K用肥皂条是源于42天检查时区妇保医院的护士在和别的宝宝家长的对话中听来的“孩子小不要用开塞露,用肥皂”,希望宝宝大便快快正常,就可以啥都不用了。
0 N- d1 l1 A' w( x$ P
1 m+ B3 {# Y3 ^( }" R还想问陆医生一个事,现在我们最担心就是怕宝宝在晚上感冒发烧,我们应该备点什么药?谢谢!谢谢!!
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发表于 2008-10-28 15:08:17 | 显示全部楼层
发热的话不要随便用药,最好及时看医生。
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 楼主| 发表于 2008-10-30 17:06:25 | 显示全部楼层
陆医生,您好!) e* W& Q0 N, I/ x0 ^8 ~4 `) Y
刚才看到“种卡介苗通知”上写着“最迟不超过90天”,是不是超过90天以后就不能接种卡介苗了?根据我宝宝的心超报告单,您看我的宝宝能接种卡介苗吗?再次感谢您的耐心解答,谢谢!谢谢!!
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 楼主| 发表于 2008-10-30 17:16:59 | 显示全部楼层
还有,陆医生,如何用支付宝购买《小儿先天性心脏病专家门诊128问》啊?我点“立即购买”,跳出来的总是空白页,很想买这本书恶补
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发表于 2008-10-30 19:21:06 | 显示全部楼层
目前论坛不能用支付宝购买了,抱歉。
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发表于 2008-10-31 01:15:46 | 显示全部楼层
卡介苗应该可以接种的.我们就接种了.
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 楼主| 发表于 2008-10-31 21:31:36 | 显示全部楼层
谢谢版主!# ~$ F# p: g* v. J; z: q6 \
听别人说接种后容易出现发热的情况,所以上网搜了卡介苗的介绍,看到说先心的不能打。唉,现在很神经质啊
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 楼主| 发表于 2008-11-1 20:43:27 | 显示全部楼层
陆医生:您好!7 t- S4 \7 K( N5 F
宝宝这几天都睡不沉,老是哭闹,今天去中医院看了儿科,医生说早产儿需要补钙,给开了两盒葡萄糖酸钙口服溶液。回来我看到上面写“心肾功能不全者慎用”,很犹豫,想问问您我家宝宝这个情况能吃吗(宝宝现在50多天)。! S1 U5 B# q4 u& X9 k$ x+ u
谢谢您!
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发表于 2008-11-2 00:26:46 | 显示全部楼层
缺钙的话只要按照你原来的钙量,再加上宝宝多晒太阳就可以了。缺钙可能是宝宝不吸收,补再多也不会有用的。我们在8月份的时候去新华医院看儿保门诊,医生说小的缺钙,还做了骨密度检查,10月分的时候我们去看了儿保特需门诊(因为那个爷爷要看看我们老大手术后的情况),那个老医生说不要乱补钙,不好的,多晒太阳就可以了。
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