陆医生您好，我女儿一岁了，根据下面的情况，请问什么时候做手术较好？

琪琪家长

M型超声心电图         　　     　　　　
RVD 8mm
4 A: A" |* l: }" m! X& z$ Z& V  MARD 11mm
4 T9 C1 ~& Z% x+ w　　　　　　　　　　　
6 T$ d5 e% C1 _; mLVD 29mm
' s- E- X1 k4 r2 A9 nASD 15mm
9 M. b5 T% f7 n( u9 h9 C
: F# W9 V5 ?9 ~" H
LVS 16mm

PAD 12mm
0 M, ~5 C1 s' G4 `

IVS 7mm
/ v% M; N" V3 p7 H
( `1 W$ A  o6 J- x9 h8 |. F( kLPAD 6mm
9 R* y) p/ e& G& x' y2 O2 `; n4 I
; L# b" m" D+ P! p0 n
9 E& K# h6 W1 u1 t1 cLVPW5mm
9 [+ j7 `% }4 `3 QRPAD 6mm
* W, w' c1 u6 b5 P& s6 n6 [
6 R4 K9 F3 j& z; Q8 E. U6 F
LAD 18mm

LVOT14mm
三维超声心电图
　IAS
正常
/ |' i# t, o! y! }- jIVS　脱失　8×8 mm
% B: Y; I; `/ M# F! }PE　　无
WMSI
" d# {- |, m2 Q1.0
8 G  f2 l. P! [- ^- e- IDTI:Ve/Va
2.0
多普勒超声新动图Vmax(m/sec)
5 k' U) U& B( |AV
1.0
+ a& N/ Y0 q  F+ bMV
1.2/1.7
PV
7 X5 b  U  f" k1.0
: \- K& z4 Y5 ]  ATV
; f6 K9 L# g4 p  u- {9 t0.6/0.4
$ q& j  D0 L* \
7 _7 T  h* C9 v, O7 t3 G. F三维法测得：LVEDV14.4ml,EF58%,SV8.35ml,CO0.92L/min
9 I8 ^  ~) }/ x二维及实时超声心动图 ：心房正位，心室右袢。左心房室内径增大，房间隔回声未见脱失，室间隔膜周部回声脱失8×8 mm。各瓣膜结构未显示明显异常。主、肺动脉内径及位置关系正常，主动脉弓降部未见异常。冠状动脉开口及内径未见异常。新包未见积液回声。
+ C' ^& v1 ]; W. n: E$ P" o6 ]　　CDFI：右室内显示源自左室过隔分流信号，最大分流速度４.０m/s，最大压差６４mmHG。各瓣口血流频谱未见异常。
, O/ k, K! a  o, S! v4 `! p

琪琪家长

陆医生,我特别关心几个问题,请您帮帮我们  1。我家宝宝这种情况是不是一定要做手术？？？2。如果说一定要作手术的话，是做开胸的还是能作介入的呢？3。如果要作手术的话，是选择什么时间最好，是现在还是在大概别的什么时间呢？
谢谢您了，恳请您详细回复，谢谢！！！！！！！！！！！！！

hply

肺高压的可能性不是很大（你可以“先心病十万个为什么 » 教你看心脏超声报告”看一下），但室缺蛮大的，自愈可能比较小，最好是手术治疗。室缺的手术年龄不受限制。

琪琪家长

请请你们了,我昨天又到广东省院作了检查,医生意思说可以作介入,不过要等二岁了先,建义我半年后去复查下,如果那个高压值下去了,就可以放心作介入了,否则就开胸,不过女孩子,最好是介入治,谢谢大家的关心
" C% ~1 F* K* I6 I. e5 {7 K# A! f只是有点郁闷,为什么这二天的贴出来的贴子,陆医生都有解答,我的贴子,却不见陆医生来解答,哎,郁闷中..............................................

hply

呵呵，陆医生也很忙的，如果他的时间不是很多的话，我想他会挑一些问题很严重的先回答，毕竟救命在先，一些过段时间再复查的病情也就先放一下了，还请LZ谅解！我想等陆医生一有时间就会来回答的。还望LZ保持耐心！

陆医生

何谓风险评估？ =
$ f8 K& s8 T. n# U; Y4 H! G
近几天确实很忙，不好意思；
缺损比较大，小孩已经一岁了，还是及早手术治疗吧。

琪琪家长

谢谢陆医生,不过我想请教下,我家宝宝这种情况  1。是不是一定要做手术？？？2。如果说一定要作手术的话，是做开胸的还是能作介入的呢?有的医生说我们这种情况可以做介入手术,能么?

hply

如果室缺不能自愈，那是一定要手术治疗的．因为随着年龄的增长，主动脉瓣会受室缺的影响而产生病变，会大大增加手术的风险和难度．
8 W6 \# g4 R( H+ N8 a单纯的室缺是可以采用介入治疗，但要看缺损的具体位置．
$ ]5 r$ m2 n9 o你可以去＂先心病十万个为什么 » [原创]手术、介入、造影、开胸、导管，这些概念你搞懂了么？＂中看一下．

[ 本帖最后由 hply 于 2008-11-16 02:20 编辑 ]