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单心室,手术治疗方案,治疗同期和费用

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发表于 2008-11-16 17:56:02 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 4.5
出生日期: 2008-10-04
彩超检查所在地: 市级医院
门诊号:
检查日期: 2008-10-26
彩超报告: 超声描述:
1. 心房正位,上下腔静脉进入右心房,左右肺静脉进入左心房;心尖位于左下;功能性单心室,优势心室为左心室;室间隔仅残留一残端;于房间隔卵圆窝中央可见回声连续中断4.0mm;二尖瓣及三尖瓣回声纤细,瓣膜开放幅度及关闭活动良好;大动脉位置关系正常,肺动脉与主动脉呈左前右后关系,均发自功能性单心室,其中主动脉根部直径8.4mm,主动脉瓣解剖形态正常,瓣膜活动良好;主肺动脉及左、右肺动脉直径分别为11mm、5.4mm及4.6mm,肺动脉瓣解剖形态正常,瓣膜活动良好。
2. 彩色多普勒血流显示:上下腔静脉血流进入右心房,左右肺静脉血流进入左右心房;于房间隔卵圆窝中央可见少量红色左向右分流血流信号;功能性单心室血流进入主动脉及肺动脉,收缩期主动脉及肺动脉峰值血流速度分别为1.07m/s及1.27m/s;二尖瓣及三尖瓣口未见明显异常血流信号;
超声意见:复杂型先天性心脏病;
1. 功能性单心室(左室优势型)。
2. 继发孔房间隔中央缺损。
3. 左室整体收缩功能正常。
超声描述:
9 j2 Z6 S. D2 d* I5 @2 M1.+ C, N, Z! p2 Q* W. ~
心房正位,上下腔静脉进入右心房,左右肺静脉进入左心房;心尖位于左下;功能性单心室,优势心室为左心室;室间隔仅残留一残端;于房间隔卵圆窝中央可见回声连续中断4.0mm;二尖瓣及三尖瓣回声纤细,瓣膜开放幅度及关闭活动良好;大动脉位置关系正常,肺动脉与主动脉呈左前右后关系,均发自功能性单心室,其中主动脉根部直径8.4mm,主动脉瓣解剖形态正常,瓣膜活动良好;主肺动脉及左、右肺动脉直径分别为11mm5.4mm4.6mm,肺动脉瓣解剖形态正常,瓣膜活动良好。( f; j2 i+ Y9 J# N
2.
# `7 n* t. X5 \: Q
彩色多普勒血流显示:上下腔静脉血流进入右心房,左右肺静脉血流进入左右心房;于房间隔卵圆窝中央可见少量红色左向右分流血流信号;功能性单心室血流进入主动脉及肺动脉,收缩期主动脉及肺动脉峰值血流速度分别为1.07m/s1.27m/s;二尖瓣及三尖瓣口未见明显异常血流信号;
/ N7 _# I& |: T/ P2 l! q超声意见:复杂型先天性心脏病;
% \& ?% d4 w: }& e- M" @1.
: j9 G4 }. s& H" ^
功能性单心室(左室优势型)。
# }# o: _7 t7 ?9 [9 y1 g2.
1 s" V5 A$ _, {+ ]) `. b: H
继发孔房间隔中央缺损。, x( y+ d% N) I
3.0 ^- o0 G: E9 ?* G. G
左室整体收缩功能正常。
     
发表于 2008-11-16 18:31:05 | 显示全部楼层
何谓风险评估? =
0 B& U4 s- ~! @
8 x0 I# r9 W+ h- e7 V/ J如果没有肺动脉狭窄,那么小孩很容易出现肺动脉高压;
$ ]+ j  I  Z- Y4 C. [& Z# Y但是整体来说手术预后并不会很好,即使手术,也可能需要三次甚至更多次的手术。
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 楼主| 发表于 2008-11-16 22:11:09 | 显示全部楼层
http://beatingheart.haodf.com/zixun/115701.htm( c2 v( A/ `4 k  l
以下是7 [4 k( R  A7 j% \! o( M4 W  h
刘刚 发表于 2008-11-16 19:48:03 2#
; t9 t4 F; S* e' {  h  单心室的治疗主要是姑息性手术,即进行功能学矫治,极少数病人可以进行根治,根据您的超声资料,有可能进行解剖学矫治,但还需要进一步检查。
3 n* J" j* H+ L% w% q  l7 V功能学矫治就是从缓解症状方面进行治疗,主要是进行Fontan系列手术,根据孩子的情况分二期或三期。解剖学矫治则是将单心室分隔为两个心室进行治疗。
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发表于 2008-11-17 17:23:46 | 显示全部楼层
你这个应该是左心室单心室。虽然彩超中有一点错误。但是应该是有肺动脉高压的。0 P0 E) Q$ @: J( e7 j- H+ v1 I  m, V% c
要及早手术。先做肺动脉环扎,解除肺动脉高压。如果肺动脉高压能够下来,再做以后的手术。
, D3 S- m5 M) m' k5 L手术要2-3次。
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 楼主| 发表于 2009-4-7 22:47:48 | 显示全部楼层
小孩现在6个月了,还没有手术,体重16斤,身高70,体检显示正常,什么时候手术比较理想????
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发表于 2009-4-7 23:00:33 | 显示全部楼层
不建议一味向后拖延。
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 楼主| 发表于 2009-4-8 18:23:43 | 显示全部楼层
不建议一味向后拖延。
" V4 b$ e; i5 X; ?( {5 z1 t- `陆医生 发表于 2009-4-7 23:00
! z8 k& D' h% W( |

8 ^* v' u/ l" ^& o4 o. m4 e, @) X5 {陆医生:我真的是很矛盾,我儿子现在的主治专家从我们知道小孩病情开始,也就是小孩出生二十几天开始,基本上都是这样处理的,从来始的过一个星期后送到医院给他看看,一直到现在的过二个月送过去看看,总是说再带大一点过来做手术,现在小孩都六个月了,他说小孩情况现在很好等八个月大的时候看看再确定是否手术,我想按他的方案可能要等一周才会做手术,可是在群里别的网友都说宜早做手术,但是我儿子现在的主治专家也是一个知名的心外科专家,不信任他又不合情理。我想肯定有一个最佳的手术时间,太小太大都不合适,您是一位热心的专家,我想听听您更具体的意见,非常感谢!
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发表于 2009-4-8 19:57:43 | 显示全部楼层
同意csunn和陆大夫的意见。手术不宜拖延。6-8月已经是第二期手术的年龄了。第一期的肺动脉束缚是为了保护肺不被过多的血流伤害,同时促进主动脉的发育。通常在出生后几天如果有肺循环负担重或主动脉发育不良就做了。 希望家长与自己的外科医生保持密切联系,最好去上海看看。
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发表于 2009-4-8 22:10:38 | 显示全部楼层
咋不去上海啊
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 楼主| 发表于 2009-4-8 22:16:30 | 显示全部楼层
10# 蓥蓥爸 $ w- Z' U3 y$ y+ R* n

% c' C$ m  j0 G: x可能是我的失误吧,想就近,我家就在医院附近!
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发表于 2009-4-9 01:05:14 | 显示全部楼层
还是早治疗的好,
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 楼主| 发表于 2009-4-14 19:43:28 | 显示全部楼层
12# hply 8 ^" j9 c7 G9 w% Q& w5 j' R1 G

, b/ ^. V1 W& k5 h  [我家已经在上海儿童医院里,要做导管;谢谢大家的建议!
, R% `4 v, o7 u# w
  w0 T- `9 e3 B+ A不知道做导管需要注意什么?导管做后多久可以做第一次手术?
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发表于 2009-4-15 02:19:12 | 显示全部楼层
为什么要做心导管?
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 楼主| 发表于 2009-4-15 20:36:09 | 显示全部楼层
14# fandi
- w* z% q2 ~9 M
5 w& O3 r: Y( @8 A; |6 U: r: Y6 N* Y
是检查吧,造影!
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发表于 2009-4-16 02:49:21 | 显示全部楼层
造影就是心导管检查,医生告诉你们为什么要进行造影检查么?
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