麻烦陆医生帮我看看孩子的B超单

小雯雯妈妈

麻烦陆医生帮我看看，孩子的病情严重吗？肺动脉有没有增宽呢？B超单上说的：尖瓣隔瓣及瓣下腱索遮挡部分缺损口，测右室面分流口大小为3mm，这种情况是坏事还是好事，是不是孩子三尖瓣有什么问题，这种情况有没有可能自愈呢？谢谢了

陆医生

何谓风险评估？ =
/ [) y- Z3 @0 R. X, y7 |4 l- s$ x! K
建议半岁复查超声。

小雯雯妈妈

谢谢了，别人看了报告单说三尖瓣部分会不会有问题，所以很担心，自己也看不懂

小雯雯妈妈

还想问问陆医生我小孩经常睡觉的时候惊醒，有时没睡也特别惊，惊醒的时候眼睛睁得大大的，呼吸急促，两只手在空中乱抓，然后就开始大哭，我想知道这和孩子的先心有关系吗？谢谢了

陆医生

我想跟先心病没有关系的。

小雯雯妈妈

陆医生这是孩子第二次检查的结果，孩子现在三个半月，有几个问题问问陆医生，
1、B超单提示“肺动脉瓣反流（哭闹时），Vmax132cm/s，PGmax14mmHg”这个现象严重不？如果将来孩子手术或自愈后这个现象能好吗？
2、当时时间紧张，没有看门诊，从孩子目前的状况来看自愈的可能性大不？
  R" j# n/ l* X8 {  N4 A( q
主动脉：发自左室 窦部：12mm 肺动脉：发自右室 8mm
室间隔：厚度4mm，左室后壁：厚度4mm
左心房：（前/后、左/右S）15/19mm
' I1 O, U" u; H; K/ _右心房：(左/右S)21mm
右心室：(前/后、左/右D)9/14mm
左心室：（前/后、左/右、长径S/D)14/24 15/26 21/32mm
EDV:10ML ESV:2ML EF:78% FS:42% SV:8ML
1、多切面示：室间隔膜周部可见连续中断，断端回声增强，其局部呈不规则样向右室膨出，测大小：宽约为6.7mm，深约为6.1mm,测缺损口大小：左室面大小为5.7mm，右室面呈多孔，较大为1.5mm。彩色血流示：室水平左向右分流，Vmax376cm/s，PGmax56mmHg。
2、剑下两切面示：第一、第二房间隔呈“搭错”样改变，彩色血流示：房水平左向右分流，彩宽1.4mm。
3 O7 A+ _  n3 b% |1 B3、左房、左室大，余心腔大小及大血管内径正常。
4、室壁运动分析：室间隔及左室各室壁厚度、回声、运动幅度未见异常。
7 E/ j2 @4 w" O' G. r3 ?& i6 A' y5、各膜瓣厚度、弹性、开放幅度未见异常，彩色血流示：肺动脉瓣反流（哭闹时），Vmax132cm/s，PGmax14mmHg
& R3 y: w4 n: @+ P( C$ m6、根据肺动脉反流法估测肺动脉舒张压约为20mmHg。
9 C; f9 c+ q7 V; ~. \
7 P+ V0 I0 ^/ e0 }) P" |$ `超声提示：
先天性心脏病：
室间隔缺损（膜周型）并膜部间隔瘤形成；
+ H: Q  o# a" U: n7 v3 W卵圆孔未闭
$ k9 z( t/ k& k肺动脉舒张压约为20mmHg
) C1 t8 ~0 ]/ m/ G6 ?9 \左室收缩功能正常
彩色血流示：室水平左向右分流
4 t1 ]0 ]: n: d7 L4 Q# {' g! F房水平左向右分流
" y8 F0 k. x( }/ l7 J各膜瓣未见病理性反流。

陆医生

1，我想肺动脉瓣返流是没有关系的；
9 D& A& d$ t0 x* i( u& O5 C$ W) h2，建议半年后继续复查，不排除自愈可能。