大动脉转位术后

MS_BEEN

专家您好:
       我孩子是07年12月,出生35天时做的大动脉转位手术,术后上了9天呼吸机,
$ M1 b+ G1 C5 e0 m       现在1岁两个月多点,已经做过5次术后检查,总体良好,体重目前有20斤, 身高74,
2 o3 X8 ~8 l3 N6 r1 y       但孩子在上个月感染了一次肺炎,前后共6天,已出院,但今天又好象有感冒,

* T6 k; t% `. G0 h; d, c       请问这种情况的孩子是不是特别容易生病? 这种手术后的孩子能恢复到基本正常吗?
+ T$ m0 D& R) ], l- M
       非常感谢您!

        谢谢!

陆医生

近期超声报告有么？

MS_BEEN

心腔及大血管内径（单位：毫米）
% }( {8 Z4 a& y6 m) Z. j
& U- f& D5 l. K+ z; T/ [+ U/ N/ c右房：24.8                   右室：22.9            右室流出道：13.9        主肺动脉：8.3
左房： 19                    左室舒张末：26        左室收缩末：16          主动脉：18.9

9 F; r0 q$ k1 _1 e4 t瓣口血流速度：（单位：M/S）
$ E' E, n7 M+ l' e& T
肺动脉瓣：1.73               主动脉瓣：0.96        三尖瓣：0.8             二尖瓣：1.12
! `1 ^; z; U+ f9 O: B8 X- W
心功能测试：

1 y3 P. B7 x5 J! U0 CLVEF：57%                    FS：38%
6 w- w# E# s0 @0 L  X( f
超声描述：   心脏节段：
* E4 F! q$ b0 H1 l/ y6 c0 w         
6 ]+ J) D: `) E# Y: M* o             心脏左位，心房正位，心室右袢，主动脉正位。
              
9 _: _" X( n& u/ r9 T, h             心房与静脉回流：

2 f" x) ?* i- k9 C/ t6 F             上，下腔静脉回流入右房，左右肺静脉回流入左房。右房稍大，
             左房大小正常，房间隔修补处完整，无残余分流。
/ \8 z* k. Z! b& W* r' `/ g  
             房室连接：

             三尖瓣返流，面积 1.7（平方厘米），估测右室收缩压：40 mm Hg，二尖瓣形态及功能正常。
& W5 R4 P: R& ]2 [: m# a2 P
             心室：

( N; z) f" j; S' B$ `+ g; @4 V  ~& f             右心室结构正常，左室稍大，室间隔修补处完整，无残余分流，肌部中断，大小1.1MM。
3 v2 Z1 V9 v9 i! G- G/ `& A* t
             心室与大动脉连接：
  
             肺动脉瓣形态及功能正常，主动脉瓣局限返流。

+ Z7 G$ D  B! ^- k( f7 O9 F4 w             大动脉：

, G3 Z5 l% f) ]: v8 j7 t6 F             主肺动脉吻合口径：7.4MM， 流速：2.46 M/S，压差：24 mm Hg，主动脉吻合口径：14.6MM，
$ j% V! w5 E2 z, }9 J, K             流速1.2M/S，

- d+ V4 r7 T1 M/ v' H             主动脉弓完整，降主动脉正常，动脉导管未闭缝扎处无残余分流。

& X2 {7 T  r$ ~( M* ~# y1 w             冠状动脉：
" C/ D  x- i6 p# Y2 R% c6 M
             左，右冠状动脉吻合口无梗阻。
0 J+ \7 o- _! K
             心包：
1 q6 o+ o0 f7 t  {: b6 o* y3 X
6 n" \1 [) @$ c" s  o2 U0 _             未见积液。

: j- ?3 B. p/ z3 S/ }" [超声提示：   大动脉调转术，冠状动脉移植术，室间隔缺损，房价格缺损修补术，动脉导管切断缝闭术后1年，
" W) t! r7 [8 t0 z! a0 T& g, Z
6 V$ i7 A1 ^/ P' {) {0 [" s             肺动脉吻合口狭窄（轻度），小室间隔缺损（肌部），三尖瓣返流（轻-中度）。

lalalaxx

请问楼主,我的宝宝也是复杂的,但是我们是肺静脉异位,现在也已经术后9个月了,也是体质比较差,想问一下,你的宝宝术后脸色怎么样,我们的宝宝脸色没有正常孩子那么红润.虽然不会紫,但是比较黄.

MS_BEEN

皓皓妈妈你好!
- f" ?( E$ `! G" G/ e/ p# f
术后四,五个月之内脸色也不太好, 但从大概5个月后就很明显开始红润了,现在应该说蛮好的,脸,嘴唇的血气都
# {. D" V  O5 s: }还好,但头发一般,不好也不差,另外腿,脚和手指的血氧饱和浓度都很好.

你说的情况(肺静脉异位)不太了解,还是咨询一下陆医生好, 另外你孩子呼吸次数现在是多少,我孩子一分钟大概
23-30次(感冒就多点),不过偶尔会深呼吸一下.

Sean_BH

看上去你的孩子手术还是比较成功的，不知道是哪位外科医生主刀的？

陆医生

何谓风险评估？ =
* \$ @# e) e- Y; f/ R
看起来恢复的还是不错的；
可能在术后早期小孩的抵抗力还是比较低的，我想慢慢会好起来的。

MS_BEEN

陆医生,您好!

非常感谢您的关注! 非常感谢!

六楼的家长您好, 由于我们是在广州,所以主刀的是这边一位医生,具体上海那边,可能还是要你具体咨询.
3 l- m7 e' a: P
  ?$ m( L% A; W/ X2 c我能提供的是:
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手术时间:上午9点--14:20,大概5个半小时.

术后护理:呼吸机一共插了9天,从下手术台到回家,一共近40天.
! x3 Q# Z: D) l7 k% `) c
术请状况:体重3.1KG,有肺炎,有过一次缺氧发作.
  H  M/ [9 {+ p" Z7 G  r! \
$ ]7 Q. w* T' S1 M& m4 W- n祝孩子平平安安!