陆医生，宝宝2009年2月8日出生，出生时体重7。8斤，18天的时候肺炎住院治疗，25天的时候在贵院做了心脏彩超，现在宝宝还因肺炎住院治疗中。彩超报告如下：9 ~, g. f1 q- B) L8 w5 f% |9 x: ?
/ u( [' X5 y; i% b, o" K7 i/ G5 ~8 ~M型超声心动图（厘米）：
. k! X, D9 h! qLVDd 3.36
& M0 Y" j. \% D. HRVDd2 `4 G5 Y; N9 b6 [9 k2 F
IVSd
# G9 r5 P5 H* ~) G# DLVPWd 0.229 @( r* w" j/ m& U& n9 Y: V h
AO 1.785 d& m% ~- v2 ^! M% j: u8 U
LVDs 1.96
$ A6 U7 Z: Z: W6 G/ GRVDs
8 z0 `4 @; z7 fIVSs- w2 q! ?# N- K4 k% M( B9 h& w
LVPWs 0.53+ g8 A0 w. s* @- l* ?. \& Q
LA 1.43
3 j7 n9 @2 a- l$ U5 I" q心功能：
9 E! C2 k" W( K4 v/ _. QLVEF 73.8 %6 g! a8 q/ ^' V7 I; g; p
LVFS
2 e$ }+ N! |9 a/ n41.7 %
- t( ]- D1 Y6 _& f x: F: ^二维超声（平方厘米）：
6 h9 N+ E+ V& n# GLA
8 W7 ]) h+ P, A6 ~) z' S3 r4 N. d5 LTV) T; d0 \) ^* ^/ a
RA
0 D" J: k! ], v1 KRV
8 l) V& p s. U# I9 k9 jMRA
' K4 I8 z! r& T4 g+ Y; @) Q; L4 E3 ] XTRA
. s- P4 O$ S4 G- a4 d. e频谱多普勒超声（米/秒）：
( l7 ~9 B9 h6 X9 Q8 {. i* {! ~% ?AAO/ E+ j# b3 ?+ J; W
1.0; Q' j8 c; {( e; W Q, X! g6 F+ d; V
DAO k8 B, ]- U( h
2.17& ~/ Y& b' ^( o2 ~5 l
( P4 m5 @4 `8 yLVOT
. U% c% s8 J8 K6 ]' R4 b: oRVOT3 W/ K0 A$ v. Y- M7 F" ^ n
MPA
4 D. G* \- M6 ?# M/ C% X! I1.0
3 h+ A0 c2 m8 t2 G5 w& J% _% }MV
& t ~; T& C! P/ T8 }% r3 {1.0
4 G! l& o/ G7 _TV
* b2 F' [5 Z" w4 M; ^1 s# p0.83 z5 C& `0 _9 O8 Y
跨瓣压差, e3 ` E+ B4 u- }: ] k
mmHg
X6 W, v! b7 z6 F彩色多普勒超声：
+ `7 @! I( X" X+ N2 ZMR 中度
6 V; ]4 @" c. T( G; I# S" P! H! L" \0 XAI 阴性
3 y0 b# Y- ~( @TR 轻度
. D3 m3 @/ V7 w" u( }- vPI 轻微
1 y$ B: }, i) \) w心房水平左向右 分流 心室水平无 分流 大动脉水平双向 分流( s; T; L# H" T0 }
超声所见：: Q. z2 `0 r2 [3 J6 j2 o, B
心脏位置及连接正常。左房、左室增大，左室收缩活动正常。主动脉瓣开放活动可。肺动脉增宽，瓣膜开放活动可。二尖瓣瓣环1。13CM，前瓣卷曲增厚，回声增强，关闭点错位，中度返流，反流束2束，发自关闭缘，分别为0。25CM，0。18CM。三尖瓣瓣环1。32CM，轻度返流，返流速3。44M/S，压差47mmHg。卵圆孔未闭，左向右分流。室间隔完整。左位主动脉弓。动脉导管未闭，肺动脉端0。4CM，双向分流，左向右分流速1。5M/S。8 l1 Q- ?. V$ d8 l! d9 R1 N
提示：
: X2 c, T) `- v3 q# q动脉导管未闭
4 u, |- I7 I, n5 s" [& o- N0 ?5 P* H6 w卵圆孔未闭
_5 q: {; d5 k肺动脉高压! X! f1 u. H( w/ X7 O1 U
当时心内科的黄医生开了地高辛和卡托普利片，让3月后随访。
3 D4 o; z" L5 _宝宝住院的医院（复旦大学附属儿科医院）前天又给宝宝做了彩超，说宝宝的动脉导管未闭有6毫米，比较大，建议控制肺炎后手术。3 t2 u" m, H4 f) o& Q
% ~4 ?2 R h. \6 F2 H陆医生，现在我们该怎么办啊？宝宝的肺炎这么难好,动脉导管缺口又这么大。 |
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发表于 2009-3-12 09:38:19
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发表于 2009-3-12 18:54:44
