近期准备去上海做手术，请医生看看这份彩超报告

南通人

近期准备去上海做手术，请医生帮忙看看
' y  e; u& n$ {; Q6 D# I" R1，我女儿的情况严重不？这种情况是选择介入好，还是手术好？
2，现在21个月，介入需多少费用？大约要排多长时间才能住院？手术需多少费用，排多长时间能住院？

hanlei9149

PDA介入治疗费用2万左右
正常情况下，一周内就可以住院。

陆医生

何谓风险评估？ =
$ P8 X/ r1 Q6 W- U9 k) f  n
起码近期要复查一次吧。

南通人

谢谢医生回复，最近小孩老咳嗽，
& V+ y! H) J7 N; |7 d直接去上海控制住咳嗽，再做手术，
还是在省医院控制住咳嗽再去上海治好？

陆医生

最好把咳嗽控制好。

南通人

提示：
# y& @3 R: x- V5 s动脉导管未闭
$ I: Y7 v+ L) w. G肺动脉流速增快
' F. W' m9 w: h2 e降主动流速增快
4 x0 Y$ E4 B$ x3 F9 j

. Q# o- Q$ |6 {& U% t. x请问上述两流速增快是否因为动脉导管未闭而导致。
+ T8 B/ X3 r! t7 A9 |* F. C9 M& B是否有COA

陆医生

这个问题我们这里会进一步加以明确。

南通人

谢谢陆医生，请问此次彩超上没有明确是否有COA吗？做什么检查能明确COA.

陆医生

要进行MRI或者CT检查。

南通人

最新报告请陆医生帮忙看一下。
性别：女  年龄21个月，报告日期2009年04月03日
一、M型及二维
- _4 ~5 ?8 D/ Q1 l+ r( a   主动脉瓣结构 正常  瓣环内径14mm   窦部前后径18mm 升主动脉径  mm  弓降部 异常
   左房前后径28mm  左房/主动脉 房间隔延续 正常
; b2 U) k: e$ \. E6 h   左心室室间隔厚度5mm   运动与后壁 反向   室间隔延续 正常  舒张末期前后径 50mm  EF 60%
     后壁厚度  5 mm   心包正常
    右心房径正常    右心室前后径11mm
# W# V2 D! |" _! M   肺动脉瓣结构正常   主肺动脉径20mm
% N& U* t& t: X   二尖瓣结构正常  三尖瓣结构正常

二多普勒超声
+ T6 j. Y# v2 J9 Q; _% _2 |$ j   二尖瓣舒张期    流速1.5m/s   压差 9.0mmHg
     三尖瓣舒张期    流速0.4m/s  压差 0.6mmHg
     主动脉瓣收缩期  流速1.8m/s  压差13.0mmHg
     肺动脉瓣舒张期  流速3.2m/s 压差41.0mmHg
     动脉水 左向右    流速3.4m/s   压差 46.2mmHg

5 y- z" y/ g0 s+ J+ i) k三、超声所见：
    左心房内径增大，右心正常。室间隔及左室游离壁厚度正常，运动幅度正常。房、室间隔连续完整。
% U9 \% r# p, \: s9 T) ]% ^# O    二尖瓣前叶轻度错位，余各瓣膜形态结构及启闭运动未见异常。
    降主动脉峡部与主肺动脉间探及导管内径8mm.在主动脉弓降部导管近心端探及隔膜样狭窄，最窄处内径约8mm.大动脉关系正常，主动脉弓降部未见异常。
/ z2 G* C6 f& @2 |  ~    多普勒检查：动脉水平探及左向右连续性分流。主动脉弓降部狭窄处血流速约3.0m/s.

  Q! _9 T1 }* k四、超声印象：
5 V1 \, Z4 J$ ?# r$ d, `# |    先天性心脏病
; V1 l6 d, j; S    动脉导管未闭
, P0 d3 W  p4 e# V, f1 C    动脉水平左向右分流
. c7 \" n  V9 G. {; T  H0 R    主动脉弓降部膜性狭窄

南通人

心电图，胸透报告也出来了。加上。
7 L5 s* v& }4 ]7 c9 P) x; h一、X线诊断报告
" @. ^/ z7 }. M/ p    报告日期：2009年4月3日   性别 女   年龄：1.8岁   
    第片
$ E( w! D( H. x0 h, @7 t0 x           远达+左侧
        两肺血多，右肺斑片模糊影
4 @" \) C6 P* q5 j" @4 F3 ]7 G$ C        主动脉结不宽
) E) R4 D# g4 \( z$ a4 p) \) V        肺动脉段平直
9 S1 R5 }; m; t4 Z% Z         心室大
. e4 d" c* T, q2 R2 v         心胸比：0.66
3 o: j: L% F3 a& r& b           印象： 先心病性质待定，请行超声心动图检查，右肺斑片模糊影，不除外感染可能，请治疗后复查。

二、心电图报告： 左心室高电压    T波改变。


请问是否心须处理降主动脉膜性狭窄，先心病严重吗？大约费用多少

陆医生

何谓风险评估？ =

5 ]; v' r0 \* C这么大的动脉导管，还是及早考虑手术治疗吧，降主动脉狭窄可能是动脉导管未闭引起的。

南通人

没有咳的症状了，孩子精神挺好，整天玩个不停，4月3日查了，右肺斑片模糊影，昨天医生听了，还有点罗音。
2 q1 e4 n4 z# l0 y6 k3 s) Z# t   请问模糊影要多久能消除。要吃点什么药吗？或做点其它什么？

陆医生

建议一周后复查胸片。

南通人

谢谢,今年3月份刚做过两次胸片，4月3号做一次胸片，下周准备同时做胸片，和MRCT,可以做吗？小孩能受得了吗？