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病情咨询

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发表于 2009-4-4 14:08:02 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 10
出生日期: 2008.3.20
彩超检查所在地: 市级医院
门诊号:
检查日期: 2009.4.4
彩超报告: -
以下是小孩三次检查的结果:( I" }3 C! w' L* c
第一次检查:徐州市儿童医院2008年5月3日 ,年龄45天. k/ H! {+ p. a- @, A7 D
主动脉根部内径9mm;左房内径13mm;左室舒张末期内径17 mm;右室内径10mm; 肺动脉内径11mm;射血分数70%;小轴缩短率30%描述:心脏位置及连接正常,各心腔不大,心肌运动可,主肺动脉不宽,房间隔II孔缺损1.8mm,左向右低速分流,室间隔膜周部缺损5.5mm, 左向右分流2.35m/s,TF(+)轻(字写的潦草看不清),返流3.49m/s,PI(+)微,各瓣膜厚度、活动度及血流速度正常,左位主动脉?(字看不清)未见PDA开放,EF及FS正常。
. z7 V* t  \0 d# ^  A, E结论:房间隔缺损; U% s  i# g+ f4 i" o5 Z7 H
室间隔缺损
/ H. D+ F; o$ B# L2 _0 t肺动脉高压(55mmHg)医生建议半岁后复查。
8 d, r" q' P5 f) W) P

( {2 i( |9 k3 D! V第二次检查:徐州市儿童医院2008年9月20日 ,年龄6个月1 |! F8 G! Y% C7 `
主动脉根部内径9.8mm;左房内径16.8mm;左室舒张末期内径23.8 mm;右室内径11.3m; 肺动脉内径11mm;射血分数63%;小轴缩短率32%
7 D6 j, V7 V1 W描述:心脏位置及连接正常,各心腔内径正常,主肺动脉不宽,房间隔继发孔缺损2.3mm,左向右低速分流,室间隔膜周部缺损8.7mm, 周围组织附着分流口4.3mm,分流速度3.19m/s,各瓣膜厚度、活动度及血流速度正常,左位主动脉?(字看不清)未见PDA开放,EF及FS正常。左室假腱素一条。无肺动脉高压。
  k6 M4 l& q6 H' J  R2 q结论:房间隔缺损
* x6 d4 Z3 q; K! p- Q4 g
, g8 r' t! K6 R  b0 y3 m  }2 B$ O8 v; _' P1 w
室间隔缺损0 |9 Y) D) g) f/ R7 N

% z$ @1 ^) ^; Y, T" X' P左室假腱素 医生建议一岁复查
, t, C1 w. O7 n, e 7 w) X8 i9 u# d
第三次检查:徐州医学院附属医院2009年4月4日 ,年龄1岁9 S+ ~7 }% y; {' ~2 R
主动脉根部内径12mm;左房内径23mm;左室舒张末期内径30mm;右室内径14m; 右房内径25mm;主肺动脉内径13mm;5 K, N7 J. X0 ~$ o
描述:二维+M型超声所示" S7 a$ X+ R5 M3 p* j7 w
1、主动脉不宽,主肺动脉内径增宽。主肺动脉间未见导管相通。0 A& ~9 C7 N5 i5 n( S- @
2、主动脉瓣为二叶,开放好。余瓣膜形态活动好。, m% w- V  c7 i/ J* q# z" a
3、房间隔连续中断约2.0mm.室间隔膜部呈瘤样膨出,基底部宽约12mm,顶端见多个破口。$ G2 w; c. p6 Z4 f
4、左房室内径增大,右心室稍大,右房不大。室间隔、左室后壁不厚。
$ {* `# U! k3 ~CDFI:彩色血流示:五彩血流由左室通过室间隔缺损处进入右室,分流速度达3.53m/s, 压差约50mmHg。房水平微量左向右分流。主动脉瓣过瓣血流速度约1.4m/s,压差约8mmHg。
6 D5 r4 r0 V$ Q" c结论:房间隔缺损
/ ?  C$ S' V# O+ m: e% O. ~
$ Z4 C& ]7 m4 p  d6 @7 h! x室间隔缺损(膜周部)& \! e) C: J0 O2 d  e3 x
主动脉瓣二叶畸形
% q+ d) u5 S9 x
. y, t$ T6 q% U' |6 B; j4 W3 Q7 x
% w1 A* K7 k7 v% a5 f/ k8 T; ?
由于清明放假检查结构还没找到徐医附院的医生看。小孩抵抗力、吃饭及活动量未见异常。做彩超的医生说半年后复查。
* r7 ]. C! N8 l3 s3 E* d2 \# c陆医生给点建议,是马上准备动手术,还是再等复查。" t+ j( D& e3 U/ Y

" e( B( ]$ J, l 2 W3 Q& h/ s! U: Z- S' d) v8 s
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