病情咨询，急盼回音

sunenyuan · 发表于 2009-4-6 14:38:00

以下是小孩三次检查的结果：
第一次检查：徐州市儿童医院2008年5月3日，年龄45天
主动脉根部内径9mm；左房内径13mm；左室舒张末期内径17 mm；右室内径10mm；肺动脉内径11mm；射血分数70％；小轴缩短率30％描述：心脏位置及连接正常，各心腔不大，心肌运动可，主肺动脉不宽，房间隔II孔缺损1.8mm，左向右低速分流，室间隔膜周部缺损5.5mm, 左向右分流2.35m/s，TF(+)轻(字写的潦草看不清)，返流3.49m/s，PI(+)微，各瓣膜厚度、活动度及血流速度正常，左位主动脉？（字看不清）未见PDA开放，EF及FS正常。
结论：房间隔缺损
室间隔缺损
肺动脉高压（55mmHg）医生建议半岁后复查。

第二次检查：徐州市儿童医院2008年9月20日，年龄6个月
主动脉根部内径9.8mm；左房内径16.8mm；左室舒张末期内径23.8 mm；右室内径11.3m；肺动脉内径11mm；射血分数63％；小轴缩短率32％
描述：心脏位置及连接正常，各心腔内径正常，主肺动脉不宽，房间隔继发孔缺损2.3mm，左向右低速分流，室间隔膜周部缺损8.7mm, 周围组织附着分流口4.3mm,分流速度3.19m/s，各瓣膜厚度、活动度及血流速度正常，左位主动脉？（字看不清）未见PDA开放，EF及FS正常。左室假腱素一条。无肺动脉高压。
结论：房间隔缺损

室间隔缺损

左室假腱素医生建议一岁复查

第三次检查：徐州医学院附属医院2009年4月4日，年龄1岁
主动脉根部内径12mm；左房内径23mm；左室舒张末期内径30mm；右室内径14m；右房内径25mm；主肺动脉内径13mm；
描述：二维+M型超声所示
1、主动脉不宽，主肺动脉内径增宽。主肺动脉间未见导管相通。
2、主动脉瓣为二叶，开放好。余瓣膜形态活动好。
3、房间隔连续中断约2.0mm.室间隔膜部呈瘤样膨出，基底部宽约12mm,顶端见多个破口。
4、左房室内径增大，右心室稍大，右房不大。室间隔、左室后壁不厚。
CDFI:彩色血流示：五彩血流由左室通过室间隔缺损处进入右室，分流速度达3.53m/s, 压差约50mmHg。房水平微量左向右分流。主动脉瓣过瓣血流速度约1.4m/s，压差约8mmHg。
结论：房间隔缺损

室间隔缺损（膜周部）
主动脉瓣二叶畸形

由于清明放假检查结构还没找到徐医附院的医生看。小孩抵抗力、吃饭及活动量未见异常。做彩超的医生说半年后复查。
请陆医生给点建议，是马上准备动手术，还是再等复查。

陆医生 · 发表于 2009-4-7 05:46:27

何谓风险评估？

=

我想暂不需要手术，建议到我中心复查一次。

sunenyuan · 发表于 2009-4-7 07:34:08

谢谢您陆医生，还要问一下。; Y" H% j0 p, r& H9 ^
从第三次报告中看有没有肺动脉高压？心脏有没有增大？
8 q' O$ N m" K! N5 v8 o7 Z6 Z: i主动脉瓣二叶畸形发展是否很慢？& J5 z7 Z3 e" q# ^/ A

: e3 U1 p2 T9 n! e$ J谢谢回复！

陆医生 · 发表于 2009-4-7 09:05:46

没有看出肺动脉高压，主动脉瓣的问题要定期随访。

sunenyuan · 发表于 2009-4-7 10:01:03

谢谢陆医生，如果到贵院复查，彩超能当天做吗？需要排队吗？
谢谢

sunenyuan · 发表于 2009-4-7 11:47:20

据说出租车堵车严重，从上海站到贵院最快的交通方式。

陆医生 · 发表于 2009-4-7 23:01:50

地铁4号线到兰村路站即可，出来大约步行15分钟。

陆医生 · 发表于 2009-4-7 23:04:13

也可以4号线转6号线，儿童医学中心站下车，北园路出口，出来就是。

sunenyuan · 发表于 2009-4-8 06:46:18

谢谢陆医生，我准备下个礼拜去贵中心，到哪里能找到你，
$ M ?0 g* B$ K( t& _% g* D2 V像我小孩这种情况挂那位专家的号，麻烦您介绍一下，- u! u7 h; }& u5 |8 ?/ F3 a5 P: {
如果到贵院复查，彩超能一天做完吗？需要排队吗？
' _! s) v$ `: [. M3 m. a: y 因为路远大人无所谓，小孩的吃喝拉撒都是问题，如果只是复查的话，想快去快回。
) t5 E/ W& M; q) |# l谢谢你陆医生

陆医生 · 发表于 2009-4-8 08:27:52

抱歉，我现在在国外进修学习；
推荐徐志伟教授吧，可以提前电话预约，这样检查一般一天之内就能完成。

sunenyuan · 发表于 2009-4-8 10:53:10

谢谢路医生

sunenyuan · 发表于 2009-4-16 08:21:49

陆医生您好。
3 o4 Y8 u+ U" X. p9 h4月14日我带小孩去贵中心复查。预约的徐志伟教授的号。0 `- Y/ X& s8 }& x0 B. P2 S
以下是手写的报告（打印报告没来及拿就赶回来了）：+ N$ a$ X# g9 C# h# m
1、VSD（膜周融合型，以流入道为主）1.11CM，部分假性室隔瘤形成，AO右冠瓣稍嵌入VSD中，L-R 4m/s，分流？？（有两个字不认识），AI轻微。' x% Z! l% ^6 J1 b& g( W7 y5 L
2、PFO    L-R
6 _1 O% L8 C+ f! g3、LA、LV无明显增大  LVEF68%  FS57%.
$ G4 H+ j2 J& |4、假性室隔瘤凸向RVOT,RVOT  0.6？m/s（有个字好像是F）没有肺动脉高压
8 ]; @' ]" G* R. k2 ^ 从报告上看是不是没有主动脉瓣二叶畸形。徐教授看完报告就说要手术，直接开了CT和住院单，说是时间长了对AO右冠瓣不好。也就诊断了2.3分钟吧。
5 s' Y- B, Y" _) ^1 o( T  o2 N( C 由于要匆忙赶车，就没来得及把CT和住院单交到住院部去，我把单子和病例交给亲戚，让他帮忙办理。  c1 _! F6 j( p* D. x
可能现在还没交。
; ~, z. ?6 V' a% `9 }6 X 问一下，晚两天交住院处登记还可以吗，登记需要提前交钱吗。徐教授说CT也要预约，CT是不是到住院前去做。否则来回跑特麻烦，小孩还晕车。现在等病床需要多长时间，不能选主刀医生就台遗憾了。从报告上看，小孩的病情重吗？
+ q5 N/ E( J/ k* ?谢谢陆医生耐心回复。, X/ E. B$ z/ @

陆医生 · 发表于 2009-4-16 10:10:48

1，登记入院是不需要交押金的；
2，CT最好入院前做，否则入院后做比较浪费时间；
3，不建议等待太长时间。

sunenyuan · 发表于 2009-4-16 11:30:48

我的意识是等病床要需要等多长时间。; a+ r+ }9 W! Z9 b& T
一般入院前多少天做CT，我们就想入院前做完CT就能做手术，就不要来回跑了。

sunenyuan · 发表于 2009-4-16 17:55:52

4月14日开的单子，我亲戚这两天就把住院申请单以及CT单送过去可以吗？

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