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肺动脉瓣狭窄,轻度还是重度?

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发表于 2009-4-15 16:56:47 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 3.125
出生日期: 2009.03.19
彩超检查所在地: 市级医院
门诊号:
检查日期: 2009.03.20
彩超报告: 我的孩子出生1天的时候通过B超查出有先心病。
报告内容如下:
单位(mm)
升主动脉内径7 左房内经10 右室内径10 室间隔厚度3 左室内径15
左室后壁厚度2 主肺动脉内径 8 左肺动脉内径4.1 右肺动脉内经3.7
彩色多普勒(m/s)
二尖瓣峰值流速0.6 峰值压差1.4mmhg
三尖瓣峰值流速0.6 峰值压差1.4mmhg 三尖瓣反流(峰值流速/压差)3.6/51
主动脉峰值流速1.3 峰值压差6.8mmhg
肺动脉峰值流速4.5 峰值压差82mmhg
检查所见:
右心房室略增大,左房室腔内径正常,室壁厚度、运动正常,房室间隔连续,未见中断,肺动脉瓣增厚,回声增强,开放受限,关闭尚可,余瓣膜形态,结构未见明显异常。
降主动脉与主肺动脉之间可见约1mm通道。大动脉连接关系正常。左室EF:65%.
多普勒检查:肺动脉瓣前向血流流速加快,平均跨瓣压差38mmHg.三尖瓣口可见少量返流。动脉水平可见左向右连续分流。
印象:
先天性心脏病
肺动脉瓣狭窄
动脉导管未闭
动脉水平左向右分流
三尖瓣少量返流
本帖最后由 娃娃妈妈 于 2009-4-15 17:00 编辑 - ^$ `  U; B" A, U' s
, _/ ?% A7 c- I& D, S/ s- S% b
医生您好:. }  c% s" R1 f. e6 B5 l
咨询过几位医生,有人说是轻度(依据:平均跨瓣压差38mmHg),有人说是重度(依据:肺动脉峰值流速4.5   峰值压差82mmhg)。
4 y7 Q$ t; g+ Y0 w+ M  f; o# @" ^; R6 R$ \- C1 F  s8 f
现在已经快满月了,基本正常,能吃能睡,现在可能已经有4公斤了。嘴唇和指甲也不紫。但是容易憋气,感觉经常自己在那里使劲,可能是喘不上气,也可能是在大小便。
* A; R! G7 h0 D( v6 E
+ A6 a6 }( O; O* n! @* N这里咨询一下医生:% ~+ C6 f8 l- Y
1.我家孩子的肺动脉瓣狭窄到底是轻度 还是 重度?
5 t6 a* T2 X& O/ f2.是否还患有肺动脉高压?& E! ]1 w; T, j6 `3 o8 G
3.理想手术时间?手术后可否痊愈?以后可否从事重体力活动或劳动?/ }& ~- u( E8 r! R1 Y7 K
4.以后是否可以继续接种各种疫苗?(目前已经打了一针乙肝,和一针卡介苗)3 _1 Y9 ^/ {4 }; u, {: b, k$ R
谢谢!
! p! t1 o( v$ ^" H% i盼回复!!!
     
发表于 2009-4-16 02:52:06 | 显示全部楼层
何谓风险评估? =
1 b0 a1 Y7 h$ M, N! J  V
& X  L# ~: U( H! c& E# F轻度肺动脉狭窄,不会有肺动脉高压;
# l, o  t0 _$ ~. y* Z建议半岁时复查超声;" O! o& }) U& G
可以预防接种。
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 楼主| 发表于 2009-4-16 08:15:38 | 显示全部楼层
2# 陆医生 2 y+ p4 {$ }+ {% W2 X
谢谢医生!
, V/ u4 {7 d6 }. Q3 x) r( E我想再问一下,是不是不能以 :“肺动脉峰值流速4.5 峰值压差82mmhg”* ?' D% ^/ u& w) q& A
来判定是重度狭窄?
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发表于 2009-4-16 09:48:29 | 显示全部楼层
主要看肺动脉瓣跨瓣压差。
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 楼主| 发表于 2009-4-16 14:31:51 | 显示全部楼层
4# 陆医生
" r' N3 `0 z1 U6 ^( O6 G& l" G, s" s- A& `8 ]
十分感谢您!!
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