主动脉瓣上狭窄+肺动脉瓣狭窄

najo

2个月5天心超报告如下：
; P5 J- D& s  W5 Y1 KLVDd 2.47   LVPWd 0.25   AO 1.11
LVDs 1.48   LVPWs 0.5     LA 1.34
LVEF 73%   LVFS 40.1%
AAO 2.63   DAO 2.34   MPA 3.0
MV 1.2  TV 1.0
MR 轻微 AI 阴性 TR 轻微 PI 轻微
& V. I) o' d( D5 O' ]' s/ Z) C心房水平左向右 分流 心室水平无 分流 大动脉水平无 分流
5 ]) k0 i$ g( [  H$ [
超声所见：
心脏位置及连接正常。各房室腔无明显增大，左室收缩活动正常。主动脉瓣环0.77cm，窦部
0.99cm,窦管连接处0.6cm，血流速2.63m/s,压差27.7mmHG.肺动脉三叶瓣，瓣膜回声稍增强，开放
1 @' l$ j& X- A! Z4 L' R/ r" k活动受限，瓣环0.69cm,总干内径0.90cm,过肺动脉瓣流速3.0m/s,估测跨瓣压差36mmHg;左肺动脉
$ ?! _  {6 h& W' ?: G4 @/ K内径0.47cm,流速2.95m/s,右肺动脉内径0.51cm,流速2.21m/s。房室瓣开放活动可。卵圆孔未闭，
. l$ P0 G* @' L7 I. l, s# i左向右分流。室间隔完整。左位主动脉弓，升主动脉横部0.72cm,峡部0.65cm,流速2.34m/s;
左锁骨下动脉0.36cm,降主动脉远端0.95cm.未见动脉导管开放。

提示：
主动脉瓣上狭窄（轻度）
肺动脉瓣狭窄
. _" k6 ~) ^( ]; m7 J卵圆孔未闭


4个月14天心超报告如下：
LVDd 2.69   LVPWd 0.3   AO 1.17
LVDs 1.66   LVPWs 0.61    LA 1.25
& e) a; C! b* x, Q; f. y+ tLVEF 70.5%   LVFS 38.3%
DAO 2.11  MPA 3.04
% Q2 D( E6 M/ o: l: SMV 1.0  TV 0.8
( F9 c- {* f6 ~+ c, _0 kMR 阴性 AI 阴性 TR 轻微 PI 阴性
" N% I: K1 y5 }! e+ S* m心房水平左向右 分流 心室水平无 分流 大动脉水平无 分流

1 C6 p) W2 `1 B$ r9 g3 c超声所见：
6 ], H0 u5 d( x" c心脏位置及连接正常。各房室腔无明显增大，左室收缩活动正常。主动脉瓣环0.84cm，窦部
1.17cm,窦管连接处0.69cm，血流速2.42m/s,压差23.3mmHG，升主动脉内劲0.7cm.
! ^9 F9 U3 O2 w. V+ N肺动脉三叶瓣，瓣膜回声稍增强，开放活动受限，瓣环0.82cm,总干内径1.17cm,过肺动脉瓣流速3.04m/s,
) c& z2 P( l: _1 v7 y估测跨瓣压差36.9mmHg;左肺动脉开口0.61cm,右肺动脉开口0.43cm。房室瓣开放活动可。卵圆孔未闭，
, `, [0 r0 m& o, a; L9 R左向右分流。室间隔完整。左位主动脉弓，升主动脉横部0.56cm,峡部0.34cm,流速2.11m/s;
左锁骨下动脉0.34cm。未见动脉导管开放。
! @" b0 d6 S4 b1 {' f/ B
$ X) Z) e2 f0 H7 u9 l# j& x. A1 j提示：
+ R0 ~4 S& e7 q: A主动脉瓣上狭窄
" ^% O' S+ q7 @! u' L. E" y# k5 }肺动脉瓣狭窄
7 W& s' W+ ?) ^- ], Q: T: S, m- @卵圆孔未闭

9 r$ {* u; W. o1 V9 c请问陆医生，孩子的二次B超结果是否显示病情有所改善？主动脉瓣上狭窄和肺动脉瓣狭窄是否有可能自愈？
如果必须手术是否越早越好？能否手术根治？谢谢

陆医生

何谓风险评估？ =

我觉得没有什么大的变化;
2 {$ X. H7 e3 \但是应该注意排除williams综合症的可能.
! G+ w( [+ e* @. |+ G# |/ ]* ~; A- U建议一岁左右进行MRI检查.

fancyh

请问陆医生，用什么方法确诊孩子是williams综合症

陆医生

染色体检查。