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先天性心脏病术前咨询
| 性别: |
女 |
| 体重(Kg): |
19 |
| 出生日期: |
2004-07-09 |
| 彩超检查所在地: |
市级医院 |
| 门诊号: |
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| 检查日期: |
2008-09-28 |
| 彩超报告: |
M型及二维
主动脉 升主动脉径23mm 弓降部正常
左房 前后径19mm 左房/主动脉0.8 房间隔延续正常
左心室 室间隔厚度5mm 运动与后壁：反向 室间隔延续中断14mm 舒张末期前后径28mm EF 69% 后壁厚度5mm 心包正常
右心房径 右心室前后径17mm
肺动脉瓣结构 主肺动脉径 5mm 右肺动脉经4？mm 左肺动脉经4？mm
多普勒超声
二尖瓣 舒张期1.1m/s 压差4.8mmHg
三尖瓣 舒张期1.8m/s 压差13.0mmHg
主动脉瓣 收缩期1.0m/s 压差4.0mmHg
彩超所见：心脏位置正常，心房正位，心室右袢。各心腔轻大，室壁运动正常。室间隔膜部回声脱失约14mm。房间隔延续完整。主动脉内径增宽，骑跨于室间隔之上，骑跨率约45%，右室流出道正端重度狭窄，肺动脉瓣位可见细小隔膜结构；主动脉发育不良，分支探查不确切。余各瓣膜形态、启闭未见明显异常。大动脉关系正常，主动脉弓降部未见异常。
多普勒检查：右室流出道与肺动脉远端无血流连续性，室水平双向分流，体-肺主脉间探及侧支循环血流信号， 主动脉瓣微量反流。
先天性心脏病
肺动脉闭锁
室间隔缺损（ 膜周 ）
体肺侧支循环形成 |
陆医生，您好！
- I. U3 G0 Y1 m. N9 K 不知您是否还记得我女儿，潘雨涵。论坛改版之前有段时间和您联系过，寄过光盘，也请刘院长看过。去年我们带孩子去北京又做了一次彩超，附上结果和2005年的做个对比。想麻烦您帮忙看一下，是否还有手术机会。谢谢！# [/ }2 K9 k3 v: v( X% R
7 E9 P8 g7 V \( l2 ~$ p, ] 2005年4月彩超及造影结果
' B2 n/ n- b, A5 i" X. @- Z5 L 其彩超所见：心脏位置正常，心房正位，心室右袢。右心房室扩大，右室壁增厚，左心内径尚可，室间隔与左室壁厚度正常，运动幅度尚可。室间隔膜部回声脱失约9mm左右。房间隔延续完整。主动脉内径增宽，骑跨于室间隔之上，骑跨率约50%，未能探及到明确的肺动脉瓣叶启闭现象；主动脉似呈条索样改变，左右肺动脉发育不良。余各瓣膜形态、启闭未见明显异常。降主动脉与主动脉间探及直径约4mm左右的动脉导管。主动脉弓降部未见异常。
" h$ `9 Q2 L! `* L! R( U& S/ p多普勒检查：收缩期未能探及到明确的肺动脉瓣血流。室水平探及双向分流。动脉水平探及左向右分流。收缩期三尖瓣可探及少量返流。 M型及二维7 z3 `0 `& p2 }" S! Y! b
主动脉7 c- O( l/ ~3 w+ r" ~# T
瓣结构正常4 v( b1 d+ j: q
瓣开放幅度15mm5 V/ c9 O! i5 p
瓣环内经12mm
* p1 E, `1 {0 h窦部前后径17mm
/ N8 E3 I# L, t2 Z. |+ M升主动脉径15mm+ P' m$ T- d; T6 S6 b
弓降部正常
* w0 w) I, |7 F左房
/ M3 l& x0 g3 @/ B) ]前后径15mm
( m! E% }( z1 `左房/主动脉1.0 房间隔延续正常 左心室间隔厚度6mm& X( D2 C { T2 i) w
运动与后壁反向9 y1 F% w! F- d0 G# s4 _
室间隔延续中断9mm
7 l7 g" |1 r( U; e+ c6 c% ^5 w舒张末期前后径23mm EF 60% 后壁厚度6mm
9 ?) Q. J0 ]8 W/ Q心包正常+ z- U* y$ }# ~; N
右心房径正常
7 F0 S. j) a: l右心室前后径19mm
5 m) z1 K; n# S5 q9 p肺动脉瓣结构正常
# l# n a0 g% U右肺动脉经5mm0 t; Q6 e6 V9 r% A# H1 j7 L9 n. u
左肺动脉经4mm7 b- W. o/ W+ d9 C0 q: {$ f* B4 P
二尖瓣结构正常5 q5 R6 e4 g' X
三尖瓣结构正常6 h0 m( Y' {9 [
多普勒超声+ c4 }! i2 D7 {5 P( I) q
二尖瓣
! z6 K6 B3 b0 @2 T" Z! r9 b* d舒张期0.8m/s 压差2.6mmHg$ ^- e6 ?% t- R$ S
三尖瓣; z9 o7 D7 J. F% w$ ?; w8 E; O( {
舒张期1.2m/s 压差5.8mmHg
: M! E. w. u, T- R9 S( e主动脉瓣
* J7 ]/ M$ y( p) j! R' y5 \2 s收缩期1.9m/s 压差14.4mmHg
2 q5 [: ^6 n" G! O6 C! d动脉水平
" m$ t1 H: y+ s- w8 m左向右 3.6m/s 51.8mmHg 5 e7 B. ~/ g) S" o$ x9 Q' j
造影诊断：; W: X3 p& T$ D
一、造影经过：基础麻醉下，首先穿刺右股静脉，送入5Fpigtail导管，行右室造影；随后穿刺右股动脉，送入5Fpigtail导管行主动脉弓降部造影；最后送入5FSimons及JR4导管行选择性体肺侧支血管造影；多体位投照，共用Ultravist370约70ml。手术经过顺利，无不良反应。3 L" u) { w% I
二、造影所见：心房正位，心室右袢。右室腔扩大，肌小梁增粗；右室显影后未见主动脉顺行显影。膜周部室间隔缺损。左室发育可。主动脉增宽，骑跨于室间隔缺损之上，骑跨率约为30% 主动脉弓降部造影未见未闭动脉导管，可见三支粗大体肺侧支血管形成。开口位于右侧的血管较粗大，迂曲走行，供血右上肺；开口位于左侧的血管供血左下肺；开口位于主动脉前壁的侧支血管供血右下肺和左肺，开口处可见狭窄，晚期见左右固有肺动脉逆行显影，两者相互融合，发育细小，见“海鸥征”。; w; ?6 v4 L5 B) s7 U' A
右肺动脉直径2.97mm,左肺动脉直径1.69mm,主动脉直径8.04mm，Mcgoon比值0.58。7 [# `( R; ?. p% e6 u
印象：先天性心脏病 肺动脉闭锁合并室间隔缺损: L+ t }5 p8 D1 l6 |# Q
体--肺侧支形成
) Q* |$ A* J8 R+ F& ?固有肺动脉融合但重度发育不良 |
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IP卡
发表于 2009-5-11 08:55:59
提升卡
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千斤顶
发表于 2009-5-11 18:55:56
发表于 2009-5-24 14:19:49
