医生您好!
. L4 ^4 h. x$ U) c) P) ^- {6 u( @" L8 K1 V
娃娃刚出生时,查出 肺动脉瓣狭窄+动脉导管未闭! K9 f3 R8 v4 n
当时您帮我看了下相关数据,结论是轻度狭窄., U# r8 Z& L, k
当时的数据在这里：* T8 u* E/ K, t
http://bbs.ibabyheart.com/viewthread.php?tid=13878&highlight=) b7 H+ j! P0 Y7 h% N& k
* T% O* \" B: K) r8 E
满月的时候(28天)，我们去另一家医院复查/ b) \+ Z2 i3 X' ?$ \
结果是 肺动脉瓣狭窄+卵圆孔未闭, L: B. P9 g5 L$ _* M& i1 q$ ]
* Y" M) M4 e y. W
数据如下：; P' s* A8 F+ r( |
M型及二维：' u- U- S+ o5 o. ^5 \
主动脉： 瓣结构 正常
C2 L3 M1 j2 U: K 瓣开放度 6mm, 瓣环内径 8mm , 窦部前后径 11mm, 升主动脉径 9mm, 弓降部 正常
! R: o$ ~9 |/ k+ x$ P+ N# ~% U S左房： 前后径 11mm , 左房/主动脉 1.2 房间隔延续 分离/ _, o" n& t5 h
左心室： 室间隔厚度 4mm ， 运动于后壁 反向
4 p& h6 n B% ]! L8 n 室间隔延续 正常 ， 舒张末期前后径 17mm EF 63% 9 Q& Q p: i6 A, J0 e
后壁厚度 3 mm, 心包 正常
# Q% t9 e4 _, f" P3 S+ r右心房径： 正常 右心室前后径 7mm X& u" q% a1 I- X
肺动脉瓣结构：增厚
) v: B% e) N# c5 H0 U主动脉径 12mm( K3 k; @6 G. o5 D& { }. J
左肺动脉径 7mm
. `8 }. a) L& S$ T+ O- y* B右肺动脉径 5mm* k1 v, U* x2 {/ b& Z
三尖瓣结构，二间瓣结构 正常8 u/ n3 h, h6 b4 f* C @% E
3 h- t" b9 a( G7 O0 E$ r
多普勒超声：
# j9 r7 ~6 y6 ~" X1 O二尖瓣舒张期： 流速 0.9m/s 压差3.2mmHg
$ R, ?4 G9 b# |9 C9 B K三尖瓣舒张期： 流速 1.1m/s 压差4.8mmHg$ X8 R" p4 ?7 a+ I! B' N7 x
主动脉瓣收缩期： 流速 0.9m/s 压差3.2mmHg
2 p6 F" p* k5 Q+ n* W肺动脉瓣收缩期： 流速 3.8m/s 压差57.8mmHg4 P% l0 Q% l: z. X; r' v; x: G
房水平 左向右
: Q! ~. @, X9 u$ o: b动脉水平 左向右
2 p. X8 q8 r/ r, p9 i3 E
/ H2 e! h6 C: t5 w" Y* M超声所见：
% j# x* w% ^1 A% g各房室无明显增大，室壁运动正常。房室间隔卵圆孔回声分离。
2 u0 V* O- D) c9 F# [肺动脉瓣为三叶，瓣叶增厚，回声增强，开放受限；主肺动脉呈狭窄后扩张。; }; V9 F* C9 C; g7 L
余瓣膜形态、回声、启闭未见异常。
' [* ?2 o$ }, y大动脉关系及发育正常。
3 B5 U/ a g. o# A1 |, R4 D0 I/ P1 t5 k" V) ]9 G
超声印象：! |1 Y/ S0 W( h8 f" j0 r7 A0 \8 \
肺动脉瓣狭窄 卵圆孔未闭
' f1 b2 ^2 E& l [3 N6 U多普勒检查： 肺动脉瓣前向血流明显增快。
! e# G. H U' x) j$ \4 y' K
: K8 U6 D0 D7 D
! |9 ~9 m0 c" l @( l4 p+ u) f, t! |" }------------------------------------$ ?) P/ r2 S1 e; f. _& u! ]
# ^" @# S0 V% }9 X! k
向您咨询
5 M' L; _* v7 M7 c! p. _8 y1. 不同为什么结果不同 以前是 动脉导管未闭+ ps 现在是卵圆孔未闭+ ps ? 是娃娃的病转移了吗?
/ H7 _+ B" B2 K2. 根据复查结果看,娃娃的狭窄是轻度 中度 还是 重度? 我看您说过 重度通常伴随卵圆孔未闭.) k8 n% u1 L5 Q% ~5 ^8 ^+ N
3.主肺动脉呈狭窄后扩张。 --这是正常结构还是结构异常?
8 t1 m5 x6 ~; A: Q5 K$ O) a4.建议手术还是继续观察 ? 介入治疗是否合适? (我看资料说 单纯的ps适合介入,娃娃这个合并了卵圆孔未闭) 介入复发(再狭窄)率高吗? (我看些资料结论好象不太统一)
8 o) `4 ]9 @" k9 }$ T% V- C
. G6 G5 [ `& \6 x: k3 O谢谢医生!!! |
IP卡
发表于 2009-6-11 16:28:22
提升卡
置顶卡
锁帖卡
变色卡
千斤顶
发表于 2009-6-16 08:18:49
" [3 Y* M* |, _# H% {. q
发表于 2009-6-17 01:30:37
发表于 2009-8-12 00:17:32
谢谢 cmgu_0926 的建议!!