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关于宝宝的愈合问题

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发表于 2009-7-20 17:42:38 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 8
出生日期: 2008-08-06
彩超检查所在地: 市级医院
门诊号:
检查日期: 2009-07-20
彩超报告: 彩超结果:
左室 舒张末期前后径25mm 收缩末期前后径17mm 室间隔厚度4mm 后壁厚度4mm
左房 前后径19mm 右室 前后径11mm
主动脉瓣开放幅度10mm 瓣环内径11mm 窦部前后径15mm 升主动脉内径13mm
主肺动脉内径11mm 右肺动脉内径6mm 左肺动脉内径6mm
二尖瓣舒张期流速1.0/0.7 m/s 压差4.0/2.0 mmHg
三尖瓣舒张期流速0.6 m/s 压差1.4 mmHg
主动脉瓣收缩期流速1.0m/s 压差4.0 mmHg
肺动脉瓣收缩期流速0.9m/s 压差3.2mmHg
房水平流速 0.7-0.9m/s
各房室内径大小正常;升主动脉、肺动脉内径正常;
左、右室壁厚度及运动幅度正常;
未见明显节段性室壁运动异常,室壁运动指数1.0正常;
房间隔中部卵圆孔处回声细淡,室间隔回声完整;
各心瓣膜形态结构及启闭未见异常;
CDFI及Doppler:房水平少许左向右分流,各瓣膜区未探及异常血流频谱。
诊断意见:
卵圆孔未闭
房水平少许左向右分流
医生:我宝宝满月的时候检查有先心(室缺),这是满月和半周的彩超结果:% W5 i% @  Q# w% b6 L3 H

# b. d/ e1 x: @$ z    满月的时候& g. }) y. W3 b( ~0 s1 t  z
心腔及大血管 LVDd2.35 RVDd LVIVSd LVPWd0.20 AO1.10
( T# z% `5 ^7 @6 J$ u内径: LVDS1.54 MPA LVIVSs LVPWs0.41 LA1.44
4 y( g& t$ j5 v9 d心功能:LVEF66% FS34%
& P# d9 e( M4 t# s" x1 s频谱多普超声:AAO1.2 DAO1.4 LVOT RVOT MPA1.2 MV1.2 TV0.8
* k4 |! s) y3 u9 O彩色多普勒超声:MR阴性 AI阴性 TR轻微 PI 轻微
8 r! X; B2 r" z2 G  k' Y心房水平:左向右分流) S" m8 m) S2 P# x3 d
心室水平:左向右分流. Q' l( h* G( L8 D$ d1 R
大动脉水平:无分流/ m9 u0 X/ ]' o+ e
超声图象特征:
; c" B& i# @7 V$ u- X: }! ~心脏位置及连接正常。各房室腔无明显增大,左室壁收缩活动可。主动脉无增宽,肺动脉稍增宽,瓣膜开放活动可。房室瓣开放活动可。房间隔卵圆孔未闭,左向右分流。室间隔缺损(膜周流入道+小梁)0.52cm,部分三尖瓣组织附着,分流口两处,分别为0.32cm,0.15cm,左向右分流速3.98m/s,左位主动脉弓,未见动脉导管开放。
3 h( {# x+ Z$ d0 d7 G

" `. j: c8 A$ u2 J! l' K+ z    半周的时候& x+ ?) y' v# r0 P  ~9 X, w" p
左室 舒张末期前后径23mm,收缩末期前后径13.3mm 室间隔厚度6mm 后壁厚度5.4mm
1 x8 H% {2 R- B& {1 s, h1 c左房 前后径18mm 右室 前后径9.4mm
8 M" s, L7 ]' a7 K主动脉瓣开放幅度10mm 瓣环内径10mm 窦部前后径14mm 升主动脉内径11.1mm
  M' A! ?8 G& X3 y主肺动脉内径10mm 右肺动脉内径6.4mm 左肺动脉内径5.5mm" j4 c6 M7 B3 x
三尖瓣舒张期流速0.91/0.78m/s 压差3.31/2.42mmHg
( w. H5 X( e5 k9 E8 X  L三尖瓣舒张期流速0.7m/s 压差5.9mmHg6 Q! v8 _& X: a1 G
主动脉瓣收缩期流速1.0m/s 压差4.0mmHg* v5 W, p/ f" b- _7 _, [- D
室水平流速3.63m/s 压差52.7 mmHg1 Y5 u0 d7 J9 V/ p+ u; h" A9 o4 H
房水平流速0.7m/s 压差2mmHg
: W* }5 l" e$ p( `6 l2 c- N左心房室内径扩大,右心房室内径正常;肺动脉不宽,升主动脉及弓降部正常;左室壁厚度正常,运动幅度正常,、
) J, h5 i& H6 D2 `# `未见明显节段性室壁运动异常,室壁运动指数1.0正常;室间隔隔瓣下部回声脱失4.6mm,断端明确,房间隔中部卵圆孔处回声细淡;5 w$ T$ N2 ^7 s: k' ]
动脉导管未见异常沟通;各心瓣膜形态结构及启闭未见异常;CDFI及Doppler:室水平收缩期左向右中高速分流,房水平卵圆孔处少量左向右分流,
' F+ ]" S; ^/ L, V1 r各瓣膜未探及异常血流频谱。
% t& }* ~6 v9 P6 D, S+ ?8 ?! n
5 o3 r; ?& N* `* B1 L7 y, ?0 }诊断意见:室间隔缺损(隔瓣下型)
. Q( [. O) Y: a% D3 o1 F4 `" K室水平左向右分流
1 g; j. `( O8 a- z8 C  \, G7 _卵圆孔未闭
# J& \: M7 }# p7 o

% L- j4 Y. t9 c还有就是7月20日的彩超报告,报告结果看是不是我家宝宝的室缺已经自愈了?如果是的话以后还会再复发或者怎样吗 ?卵圆孔未闭和房水平少许左向右分流是什么问题,严重吗?怎么治疗了?急盼复谢谢.
     
发表于 2009-7-20 18:33:33 | 显示全部楼层
何谓风险评估? =: F. G1 }' b0 ]- B, _; {0 G
8 v1 r# i( J$ x( k  C. n1 ?
这次看起来是自愈了,卵圆孔会自动关闭的;
4 z" |. s( I, J9 u建议半年后复查一次心脏超声。
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 楼主| 发表于 2009-7-21 09:27:20 | 显示全部楼层
2# 陆医生 / ]. g( O7 M# ~  x' \
* Y1 k6 L4 M0 m  ^7 ]1 d$ I
  谢谢陆医生的回答,我和我老婆都放心多了,我们打算8月份带宝宝再到你们儿医再检查下
. S5 r7 Z, a9 s* U; z7 L  那房水平少许左向右分流,房水平流速 0.7-0.9m/s这个问题大吗?是什么问题导致会分流?
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发表于 2009-7-21 10:45:10 | 显示全部楼层
这个估计也会自愈。即使不自愈也无关紧要,无需干预。
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 楼主| 发表于 2009-7-21 15:38:43 | 显示全部楼层
本帖最后由 heafe 于 2009-7-21 16:47 编辑 2 Z3 d+ w( j( q( K4 I, D- ~
* T7 q7 B, `4 r4 H4 k) s
谢谢答复,放心多了,期待8月份到上海的检查,希望能有个好结果,
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