帮忙：室缺超声结果

philipwei · 发表于 2005-3-11 18:11:40

我女儿2004年3月26日出生，因ABO溶血住院期间发现心杂音，做彩超的结果是先天性心脏病：室间隔缺损（膜周部型，5mm），房间隔缺损（继发孔型，5mm），未作特殊处理。医生建议观察。11个月时的彩超结果如下：
1. 右室流出不增宽（13mm），主动脉根部不增宽（13mm），主动脉瓣回声正常，开放可。肺动脉干不宽（13mm）。
2. 左房不扩大（18mm），左室不扩大（27mm），右房不大，右室不大。
3. 二尖瓣活动曲线呈双峰，前后页逆向运动，瓣膜回声正常，开放可。
4. 室间隔不厚（4mm），左室后壁不厚（4mm），二者呈逆向运动，未见节段性运动异常。室间隔上部可见连续中断4mm。
5. 多普勒超声所见：心室水平可见左向右分流的血流信号及湍流频谱，心底短轴切面上分流部位位于10点钟处，分流峰值速度：4.2m/s，PG：69mmHg。三尖瓣口收缩期可见轻度返流血流信号及湍流血流频谱。
6. 左心收缩功能测定：EF：58%。
超声提示：先天性心脏病：室间隔缺损（膜周部型）。
请问：1.房间隔缺损肯定好了吗？
 2.室间隔缺损比出生时有减小，有没有自愈的可能？
 3.心电图上的诊断有一个右室肥大的结论，表示什么？
 4.如果不能够自愈，能不能做介入？

LYF · 发表于 2005-3-11 19:25:35

您好：
1，近期超声好像没有描述房间隔的情况，很难给您下结论，会不会医生疏忽没有查看此处的问题？
2，4mm和5mm的差别没有意义，不能认为有自愈倾向；
3，右室肥大是室间隔缺损造成的左向右分流引起的，
4，可以介入治疗，但如果两处缺损都存在，费用可能在8万元左右。

philipwei · 发表于 2005-3-11 19:44:23

陆医生，您好：我们是在小孩第一次做彩超的医院做的，医生说房间隔已经消失。但是我不知道为什么没有描述房间隔的情况。因为检查的医院是武汉的同济医院，算是武汉比较好的医院，应该不会有疏忽吧。请问从房间隔自愈来看，小孩是否可以继续观察？现在的室间隔对她的发育没有什么影响，自从5个月不小心感冒了一次以来，她一直都很好，没有什么症状。同济医院的专家建议我们继续观察。另外请问从超声显示来看缺损位置可以确定能作介入吗？谢谢回复！

陆医生 · 发表于 2005-3-11 20:32:39

您好：
可以考虑继续观察。超升可以明确介入手术的指征。

philipwei · 发表于 2005-3-13 08:57:47

请问：分流峰值速度和EF指征分别代表什么？对小孩的心脏有什么影响？另外，从这次的彩超结果中能够判断出小孩是否适合做介入与否呢？谢谢！

LYF · 发表于 2005-3-14 00:04:17

您好：
1，如何看超声报告，可以看这里：<a href="http://www.babyheart.com.cn/know_article.asp?id=131" target="_blank" >http://www.babyheart.com.cn/know_article.asp?id=131</A>；
2，个人认为，可以行介入治疗。

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