请教陆医生

漫步九云天

+ z  X8 J/ H9 R% P9 [/ d' d7 r我女儿2周岁时在贵中心的彩超报告：
4 v4 \; I' {& E' P+ v超声所见：心脏位置及连接正常。左房，左室无明显增大，左室收缩活动正常。主动脉无增宽。肺动脉稍增宽，总干内径1.64CM，瓣膜开放活动可。房间隔完整。室间隔缺损（膜周流入道+小梁）0.84CM，部分三尖瓣组织附着，分流口0.29CM，部分室缺分流经三尖瓣口入右房，左向右分流速3.9M/S。左位主动脉弓。

9 d4 U% x; c' Y6 _0 u提示：室间隔缺损

& n' X9 W6 C4 V& v女儿20月也在贵中心检查过，当时分流口是0.38CM。
, Q( w8 i/ R2 s  r
1 A$ e$ t4 t+ g) V5 v4 J: {
医生要求我带女儿3周岁的时候来复查，眼看时间接近，很是焦虑，特向陆医生请教：女儿从最初的0.48CM，到2周岁的0.29CM，是不是有进步了？目前在所在地的医生听我女儿的心脏，无明显的杂音存在，到目前我家女儿没有大的感冒现象，没有住过院挂过针，但是在看过陆医生《如何看待简单先天性心脏病（房间隔缺损、室间隔缺损和动脉导管未闭）的自愈问题？》一文后，对三尖瓣反流现象极为担心，请问陆医生，我家女儿的情况怎么样？三尖瓣反流需要手术吗？如果需要可以介入治疗吗？

zoudi

你好，有进步，现在实际缺口2.9MM，再观察吧。
" X' [  b" F; r/ C* k0 z三尖瓣组织附着的 情况，不能介入
9 m9 \9 c7 O( o- R! {+ e1 X你家小孩还可以等待，再给孩子点时间吧。定期复查

漫步九云天

谢谢斑竹的鼓励，计划10月带家女来中心复查，很是担心，焦虑中。。。。。。

漫步九云天

陆医生，10月份家女就满3周岁了，心里越来越没有底气，好担心哦。

漫步九云天

陆医生有空帮我看看家女的情况，好吗？

陆医生

何谓风险评估？ =
) b1 I# F6 H" x
我想还是看这次的复查结果吧，不排除自愈可能的。

漫步九云天

谢谢陆医生的鼓励，借您的吉言，希望小女能够自愈

漫步九云天

陆医生，小女预约了11月3日徐教授的特需门诊复查。可是今天她有流鼻涕并咳嗽，想问问你这样好复查不？要不要等感冒好才可以检查？

zoudi

建议感冒好了再起程吧

漫步九云天

好不容易预约到的哦。因为在杭州，想赶来看看，做心超有没有影响的？

漫步九云天

陆医生，看见你回答其他家长的时候说感冒对检查没影响，是这样的吗？需要你的帮助，因为明天是号子可以推迟的最后期限了。谢谢

陆医生

感冒对检查应该没影响的。

漫步九云天

谢谢陆医生，谢谢版主。那我就如约前行！

漫步九云天

11月3日如约来中心复查，报告如下：
0 c! |" t; z  h# O* j" v
普通心脏M型超声检查（厘米）
LVDd 3.08    RVDd     IVSd     LVPWd 0.27   AO 1.60
' m/ S  k# B, k7 H0 [. U9 c3 ~LVDs 1.94    LVDs      IVSs      LVPWs 0.72  LA   1.71
) Z1 m" u5 O: B6 r' ~  }3 p- t
" L8 d; _; F4 N: _( M) }' B& D左心功能测定
LVEF 68.4%   LVFS  37.0%
8 E  W* n( s* N2 v3 T+ s6 u
+ h3 |5 S9 _9 q频谱多普勒超声(米/秒)
. g1 I: k4 w- r3 E# p5 DAAO 1.3     DAO 1.3   LVOT   RVOT  MPA  0.8
9 A9 c  Q+ D2 N8 L- j7 KMV   1.0     TV    0.6   跨瓣压差     MMHG
" Z; D" d( M* o
' Q/ V& y# F3 J+ f) h心脏彩色多普勒超声
' _& y, W8 }" f
MR  轻度    AI  轻微   TR  轻微2.13M/S   PI  轻微0.93M/S
6 N: q! u' I3 R3 _% e* ^4 i心房水平无分流    心室水平无分流   大动脉水平无分流

普通二维超声心动图所见
心脏位置及连接正常。各房室腔无明显增大，左室收缩活动正常。主动脉无增宽。肺动脉无增宽，瓣膜开放活动可。房室瓣开放活动可。房间隔完整。室间隔缺损0.7CM（膜周流入道+小梁），三尖瓣组织附着，心室水平未见明显分流。左位主动脉弓。

5 h7 v8 u/ K3 g提示：
6 i2 @- J9 s4 H( n; p! X) O$ C室间隔缺损（自然闭合）




当我和老婆看完报告时眼泪都流出来了，欠女儿的实在是太多了。感谢中心给我信心和坚持的勇气，谢谢！谢谢徐教授！谢谢陆医生！
1 [0 p9 c5 R+ S; y5 S* p! P激动的看徐教授时忘记问想问的东西，在此想问问陆医生：

1：我女儿真的完全闭合了吗？“室间隔缺损0.7CM（膜周流入道+小梁）”这个怎么理解？我了解了些文 章，但却没有办法解释给老婆听。
+ Y- H( Q; h0 q/ m$ ?$ N" ?" j2：闭合后女儿能否正常的参加剧烈的体育运动：篮球，羽毛球等等？
: K+ N8 t/ f6 K3：是否还需要定期的复查？
4：心脏彩色多普勒超声中提及的那些“轻微”是否有影响？
) ?) [( w8 C# J9 P8 P1 |5：前次报告中提及的“部分室缺分流经三尖瓣口入右房”这次没有了，是否说明这个不存在了？
* h/ v: E% _" Z. P6：以后的生活中要格外注意哪些事情？
麻烦您了陆医生。

zoudi

恭喜，自愈了。
1，室间隔缺损0.7CM（膜周流入道+小梁）是底部缺口，三尖瓣组织附着。现在已经长好了。
) U+ i# r, L3 A: V  h$ u2、现在孩子是正常的，体育活动可以参加的。
8 A4 m2 P3 ]) P3 G3、如果不放心的话，明年再检查一次就可以。
4、轻微没关系的。很多正常人都有些轻微的，没事的，不影响。
7 f/ U7 r9 M) l3 D9 c" H5、是的
3 I! \9 y  e. w0 L6、没什么要注意的，就平常心对待就行了，没什么特殊的。