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麻烦陆医生帮忙解答 谢谢

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发表于 2009-11-14 17:46:41 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 8
出生日期: 2009-08-18
彩超检查所在地: 市级医院
门诊号:
检查日期:
彩超报告: -
陆医生 您好 首先感谢您在百忙之中帮我解决问题  我家孩子是在出生40天发现时先天性心脏病的 当时的检查结果如下:
. p7 x* Q9 r, G  f病情描述(主要症状、发病时间):出生40天发现% Y( `: [( \/ @  a7 [# p+ p& [, D
: c( h; H6 ^) w2 }1 O& y
曾经治疗情况和效果:本地医院检查 显示先天性心脏病
9 E; C  O9 c9 J& C3 l2 ?8 j$ K8 c5 _8 _1 k4 k# Y6 W4 t9 ^
想得到怎样的帮助:考虑手术治疗7 E9 |  D% v) [- P) H1 y
0 F, n7 B* j& t
化验、检查结果(请使用右侧的工具上传):彩超描述:心脏左位,心轴线指向左下,心室及大血管方位正常,连接关系正常。各房室腔正常,室壁厚度正常。室间隔及室壁运动增强,室间隔膜周部回声中断,宽约4-5MM。房间连续性完好,各组瓣膜形态 结构 及 启闭 无明显异常,升主动脉及肺动脉内径正常,主-肺动脉之间无异常通道,冠状动脉主干起始正常,管壁及管腔未见异常,心包及心包腔未见异常。2 s' O' L5 f8 N* E* m$ R* F! @
心动图特征:1 室间隔膜周部见收缩期左向右的五彩分流信号,最大跨隔压差65MMHG 估测肺动脉压正常。
& ^5 Z* v" E( w2 右房探及收缩期分布极局限的三尖瓣反流信号+ W; T+ _8 C5 K! N$ e
3 余房室腔及大血管未探及明显异常血流信号。
' ?/ _, g( f/ h1 d! Y超声提示 :
! y4 d, X; s9 l; L先天性心脏病 室间隔缺损 (膜周型) 肺动脉正常。0 e: y7 ?6 e+ Q) z: j7 I
本地的医生说让我们3个月检查一次,说目前这个情况 最主要的不是如何修补室缺 而是要注意肺动脉高压的问题 一旦肺动脉高压 伤害了肺部的小血管 那就很难治疗了  但是我问他如何去判断肺动脉高压 他说 无法判断 只有通过B超检查 / N, f, Z( M, e9 [3 @& |8 \
我想请教几个问题 :孩子这种情况 很难确定最佳手术时间 一旦延误将影响孩子的手术  我现在很迷茫 不知道是继续等待自愈 还是在适当的时候选择手术治疗 选择手术治疗 主要是考虑到继续等待是否会对孩子的生长发育有影响 要是几年后还不能自愈 提前手术不知道是否有好处。 现在真的很迷茫  是继续等待  还是主动的去治疗 孩子现在3个月了 能吃能喝 就是比较容易出汗 前几天降温发烧了 去医院开了些感冒口服液 2天就好了 平时精神也很好 可是我们总是感觉有阴影 内心很沉重 麻烦陆医生帮忙解惑关于手术时间的问题 非常感谢 祝您工作愉快
     
发表于 2009-11-15 01:41:22 | 显示全部楼层
何谓风险评估? =
3 d! ^$ O+ ]0 {# g. a8 C/ Q/ v8 N) |8 @, Z( f% [
这是什么时候的检查报告?
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 楼主| 发表于 2009-11-15 19:30:54 | 显示全部楼层
是宝宝出生40多天的时候 大概是9月20多号  宝宝是09年8月18出生的  现在快3个月了  我就是想知道 继续等待是否会影响孩子的生长发育 在者就是手术治疗和自然恢复有什么区别 哪个更好一些  麻烦陆医生帮忙解答 非常感谢
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 楼主| 发表于 2009-11-19 14:46:24 | 显示全部楼层
陆医生 麻烦您帮我分析下报告单 确定是否需要手术 谢谢你  感觉孩子有的时候有点喘 不知道这可正常???
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发表于 2009-11-19 19:45:08 | 显示全部楼层
何谓风险评估? =4 ~# b* \* t' b/ M  G& ^5 n: T7 K

* l1 x0 [7 p$ O8 c/ }建议近期复查一次心脏超声,缺损并不大,我想不一定会出现肺动脉高压的。
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 楼主| 发表于 2009-11-20 13:17:18 | 显示全部楼层
非常感谢您在百忙之中给我的解答 我准备等过年后带宝宝去检查 宝宝现在有点喘 不知道是否和肺动脉高压有关系  还有一个比较困惑的问题 我不知道是等待自愈比较好还是主动去选择手术治疗 我们想把对孩子以后生活的影响降到最低。 给您添麻烦了
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发表于 2009-11-20 17:08:56 | 显示全部楼层
你好,看这次的报告再定吧。
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发表于 2009-11-20 18:07:58 | 显示全部楼层
同意zoudi斑竹意见。
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