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肺动脉高压

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发表于 2010-1-14 14:17:50 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 12
出生日期: 2009-02-19
彩超检查所在地: 省级医院
门诊号:
检查日期: 2009-12-29
彩超报告: -

宝宝房缺1.6cm,现在10个多月﹐想在年后做手朮﹐ 现在在小心护理﹐身体发育都好﹐想问医生什么情况下会有肺高压﹐依我的理解﹐感冒严重会引起肺炎﹐会导致肺动脉高压﹐是这样吗﹖多谢了.

还有就是如果暂时不做手朮﹐会有什么风险﹐多谢.

     
发表于 2010-1-14 19:18:43 | 显示全部楼层
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发表于 2010-1-14 20:32:58 | 显示全部楼层
何谓风险评估? =
7 r2 [7 Z% `( W3 j* o( H5 ?3 b$ z3 S- w
肺动脉高压并非由肺炎引起,而是因为房间隔缺损所致的心内异分流引起。
! i4 Q: `! [, Z; G. `如果是1.6cm的房缺,建议还是及早手术处理。
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 楼主| 发表于 2010-1-18 11:02:55 | 显示全部楼层
谢谢陆医生﹐彩超结果是这样的﹐想请陆医生做一下风险评估﹐现在宝宝这么小﹐做手朮还是担心﹐想等年后满一岁再做手朮﹐这手朮之前需要注意什么﹐还请陆医生多多指点﹐谢谢.% ]7 T+ f  G2 a0 a
•  性别: 男 出生日期: 2009-02-19 体重(Kg): 4.1公斤
* U  l5 g0 M+ [% r% S•  彩超检查所在地:省级医院
# F$ f3 ^; w) X; Y* P( i心腔及大血管内径(单位﹕mm)( D5 d( N$ H7 z2 f- v( Z- y
右房﹕26.7        右室﹕29.5       右室流出道:20.2       主肺动脉﹕18.8
9 c( L0 }3 l( I9 u* ]左房﹕14.9        左室﹕23         左室收缩末﹕13       主动脉﹕15.6
! }( w+ q7 B" L+ \4 w  C% S7 ^: z' ~& I# d0 B( S' ~" y' q5 G0 g
瓣口血流速度(单位﹕m/s)
2 ~/ u9 `4 V8 j# u) V. r  W肺动脉瓣﹕2.48    主动脉瓣﹕1.0     三尖瓣﹕1.13 二尖瓣﹕0.98 |! w5 {: z% k5 R3 L, B
降主动脉﹕1.13
8 \0 a+ ^! ^% |
9 ^, M7 R( `& b" H  N8 o# V心功能测定﹕% y3 g! |1 _5 a$ @7 F: b5 A* q0 V
LVEF:%              FS:43%1 F- P7 @' L2 g

9 X  y, f! F2 g* b: `7 s4 o心脏节段﹕# }9 t6 B9 R" K# g8 N( I& t7 a  k! a
心脏左位﹐心房正常﹐心室右袢﹐主动脉正位。
' C+ c/ m' ~! D& i8 [* G2 y" T8 J3 K/ ]
心房与静脉回流﹕; P' J+ S9 [+ T3 c4 O- F8 H5 g
上.下静脉回流入右房﹐左。右肺静脉回流入左房。右房扩大﹐见欧氏办反射﹐左房大小正常﹐房间隔中断﹐大小16.3mm(两房﹐17.7mm(剑下﹐缺损距二尖瓣15.3mm,距上腔静脉15.8mm, 距下腔静脉2.8mm, 左向右分流。
' P. ^- ?! ~, A/ }* x, Z7 r/ n$ @" Y6 x/ P  q& M7 R
房室连接﹕$ l+ _/ `5 \) _4 y1 U; p5 ?
三尖瓣返流﹐面积﹕1.0﹐估测右室收缩压43mmHg,二尖瓣形态及功能正常。& A3 m1 X$ C: c' O: t6 C5 U; g
7 l" j8 l/ T5 G* p; J" f
心室﹕
: V9 b" I% R/ `" R  s右室扩大﹐左室结构正常﹐室间隔完整
7 ~( v% _! v' L& C6 X; I* u  {% w7 S
心室与大动脉连接﹕  R/ {5 [1 p2 o* N5 R# `
肺动脉瓣形态及功能正常﹐主动脉瓣形态及功能正常。, j6 J& @/ r6 n: s7 n9 ^  [
: h- p$ [. O% L, a
大动脉﹕% L; V: i8 u0 P( Z, [; o
主肺动脉扩张﹐血流速度增快﹔主动脉正常﹐主动脉弓及降主动脉完整# F& `- p- F: l- n! d# a5 d" {
冠状动脉﹕7 n/ D$ p0 G1 M5 }3 e6 B
左.右冠状动脉起源.走向正常.+ s; P) U  a. J3 L
心包﹕2 K6 T# ~3 z6 M! `" |
未见积液
" k- P! M. s8 p/ E! {6 X/ O超声提示﹕ 房间隔缺损(下腔型)
3 V: `6 B! i5 P/ _" [           三尖瓣返流(轻度)
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发表于 2010-1-18 11:20:59 | 显示全部楼层
何谓风险评估? =3 W9 H' L% r8 u+ W# V" s
% S; V( }+ Q& m- F( Z
个人意见还是要及早手术,年龄并不是问题,何况如果等一年下去肺动脉高压很严重的话反倒得不偿失;
1 a# u6 ^0 h; d7 U) v  v) G" Y% C此外房缺为下腔型,也无法接入治疗;
: J, J, {5 R  T( i# D8 M先心病治疗的概念是早发现早治疗,对孩子来说也会减少心理上的创伤。
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 楼主| 发表于 2010-1-18 13:30:05 | 显示全部楼层
谢谢陆医生﹐其实我也知道是要早些治疗好些﹐只是心理上希望宝宝能更结实些风险会小些﹐咨询了有的医生﹐说年龄越小﹐风险越大﹐所以心理上会有些害怕﹐希望您能理解为人父母的心情﹐您觉得呢﹖宝宝一岁多些再做手朮的风险会比现在小些吧﹐现在还不到十一个月.再次感谢.
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发表于 2010-1-18 16:50:47 | 显示全部楼层
我家3个月就手术了。根据病情做的。现在成功率很高,没事的,加油哟。
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dna2107 该用户已被删除
发表于 2010-1-21 15:27:38 | 显示全部楼层
提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽
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发表于 2010-1-22 01:17:35 | 显示全部楼层
8楼请发新帖提问。
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 楼主| 发表于 2010-3-25 10:51:58 | 显示全部楼层
陆医生﹐近期准备给宝宝手朮了,心情很紧张﹐想问一下宝宝房缺是不是在还是胎儿的时候就能发现的﹖昨晚看了一下怀孕24周时在深圳市妇儿童医学院做的排畸彩超﹐上面很清晰的写着心房心室连接完整﹐在宝宝出生后做的检查都没有发现异常﹐如果是先天的﹐而且象我宝宝现在16mm的缺损﹐应该很早就可以发现的﹐真是想不出为什么会这样.
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发表于 2010-3-25 11:58:05 | 显示全部楼层
医生水平问题和仪器问题吧,一般要做专门的胎儿心脏彩超才会比较清楚。唉,很多事都说不清楚。* d8 A6 }4 _9 g- U" {% k
既然发生了,就好好面对吧。
6 t, j, q$ O' {- @2 ]/ |, S祝孩子手术顺利成功!
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 楼主| 发表于 2010-3-25 12:09:57 | 显示全部楼层
谢谢zoudi,所以宝宝的手朮坚决不在广东做了﹐希望宝宝能平安过这一关.宝宝加油!
9 R. c1 R' ]- d4 G& e愿所有天心宝宝身体健康﹐平安快乐!
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发表于 2010-3-25 13:58:53 | 显示全部楼层
孩子一定会平安过关的。8 O5 I: E+ `3 k2 K0 Q' V5 R
谢谢你的祝福!
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 楼主| 发表于 2010-4-4 14:21:19 | 显示全部楼层
请问陆医生和各版主,现在去从检查到手术要多久,很怕带孩子去等个十天半个月的,大人孩子都辛苦.谢谢.
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 楼主| 发表于 2010-4-4 14:24:07 | 显示全部楼层
 还想请问手术前需要吃药吗?比如一些强心的药物,谢谢
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