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术后恢复不大好,焦虑

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发表于 2010-1-25 14:47:31 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 14
出生日期: 2008-08-30
彩超检查所在地: 省级医院
门诊号:
检查日期: 2010-01-20
彩超报告: 见下
本帖最后由 mqok 于 2010-1-25 14:50 编辑 9 C9 E0 \! T: }' Q, T

, b0 y1 i+ a0 O. ~# R


年龄 5个月【初次诊断】
9 v# \: p+ Z2 c: |3 s" f2 o  ▲二维检查:/ m8 M: ]' F8 r5 g% h* P8 }
1。胸骨旁长轴、短轴切面可探及室间隔回声中断 0.35cm,位于肺动脉瓣下
9 ?  j# T4 l8 G4 i- b2。房间隔完整,各瓣膜回声未见异常2 I, W) a8 h& ?, N
3。心脏大血管位置正常,未见未必动脉导管主动脉弓降明显缩窄7 u$ V+ w$ b' B" m, i& v
  ▲多普勒检查:- }! u6 W  D3 K# N  N' M& R' n
1。肺动脉峰值流速 1.58M/S,主动脉峰值0.85m/s+ ~( q: _; d$ O8 S# M/ @" ^* l/ |
2。胸骨旁长轴、短轴及其四腔切面:见室间隔水平五彩镶嵌流束从左室入右室,SV置于室间隔缺损处见收缩期向上川流频谱,峰值流速4.33m/s,压差75.15mmhg
7 Q* }3 q8 n* X: r9 R
  }- P1 B* |( A9 N0 ]年龄 8个月【术后七天】
" }+ W5 H! q7 ?( j) Y' {  ▲二维检查6 ?- G4 l% w% Y6 r4 ^
1。房间隔完整。各瓣膜未见异常
; B0 t8 W  F. T) h* W: @0 P( ^+ V2。胸骨旁长轴、短轴及其四腔切面可见vsd修补处回声增强;
8 J1 {% {0 a4 ~: X, e+ N" z# c3。心脏大血管正常,未见未必动脉导管主动脉弓降明显缩窄
. C, o. G; O5 n" |  ▲多普勒检查:
& f' p# G+ J' _# ]: v- c. u& d, f1。胸骨旁长轴、短轴及其四腔切面:见vsd修补处紊流流束从左室入右室,直经为0.13cm,SV置于VSD修补处见收缩期向上川流频谱。2 _7 y; o( }9 V/ k
2。肺动脉峰值流速1.0m/s,主动脉峰值流速1.0m/s  ]. f) m0 b) P0 r! W
3。心尖四腔切面:三尖瓣水平见蓝色血流束从右室入右房,SV置于三尖瓣口右房侧见收缩期向下川流频谱
4 ~6 j# r; H/ t" e
. W8 D. j0 ~$ N1 K) \3 A+ i' k  k1 z
年龄 17月【心超复查】
1 t8 Q+ z/ f% [  C1 B) Z  ▲二维检查  V% b* u0 n1 K: Z# C
1。房间隔完整。各瓣膜未见异常% R9 m# K. T- i6 C& [+ [
2。胸骨旁长轴、短轴及其四腔切面可见vsd修补处回声增强,未见回声中断;% Q: `/ u6 A$ p6 y9 |& f
3。心脏大血管正常,未见未必动脉导管主动脉弓降明显缩窄
. N$ P2 p( U# F/ j+ O  ▲多普勒检查:  C9 u% [6 C! V  T
1。胸骨旁切面:见vsd修补处紊流流束,直经为0.10 cm
2 u$ h$ K, K5 V, l) Z1 v  I: p2。主动脉峰值流速0.92m/s,肺动脉峰值流速0.98m/s,
* q& ?. J( ?7 v& Q& D/ K$ R3。心尖四腔切面:三尖瓣轻度返流,三尖瓣水平见蓝色血流束从右室入右房,SV置于三尖瓣口右房侧见收缩期向下川流频谱,峰值流速1.56m/s,压差约为10mmhg.    
   ▲我的问题是,恳请解答:①修补处尚有紊流,术后十个月过去了,不知道何时闭合?目前闭合幅度不大②术后出现了三尖瓣返流,是否是并发症,如何治疗,如何看待手术成功与否?

& R' H8 F$ u2 d( X' K( t8 Z3 F

     
发表于 2010-1-25 18:45:04 | 显示全部楼层
见vsd修补处紊流流束,直经为0.10 cm , 这个会自己长好的
" H+ C. \& c6 O+ N0 _2 b. ?9 E0 I三尖瓣轻度返流没事的,很多正常人也有轻微的返流呢。$ N, V! b% q" L: B, O4 a
不要过于担心。定期复查就好了。
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发表于 2010-1-25 20:51:06 | 显示全部楼层
何谓风险评估? =
$ n: q- u/ X8 Z( X5 j! c; |1 o/ e5 [, K
同意zoudi斑竹意见。
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