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胎儿先心求助

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发表于 2010-5-11 20:01:59 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 2
出生日期: 未知
彩超检查所在地: 省级医院
门诊号:
检查日期: 2010-04-27
彩超报告: 心腔及大血管内径:右房:14.5 右室:10.5 室间隔:4.4 肺动脉:8.8
左房:7.5 左室:9.7 左室后壁:4 主动脉:8.1
瓣口血流速度:肺动脉瓣:3.12 主动脉瓣:1.4 三尖瓣:E峰0.34 A峰:0.57 二尖瓣:E峰:0.37 A峰:0.64 脐带血流:S/D:0.25 RI:0.6
2、 C/T:0.31,右房增大,右室肥厚,心腔缩小。PFO增大,大小6.5MM;肺动脉瓣反射增强,开放受限,瓣环内径7.5mm,开口3.5mm,其内可探及收缩期湍流,压差39mmHG,狭后扩张;三尖瓣反流,返流面积1.3cm2,估测右室压力58mmHg,余各瓣膜反射活动正常。房室连接及心室与大动脉连接正常,主动脉弓完整。未见心包积液。

胎儿心脏畸形,考虑肺动脉瓣狭窄(重度)、三尖瓣反流(中度)、卵圆孔增大或房间间隔缺损;
求助,我bb是不是真的很严重,胎儿心动超声图准确率有多高啊?

能保留BB吗?做B超的医生说,是简单先心里面属于严重的一种,右心室肥厚,可能在母体内心衰,一个月后复查,我又怕B超太多会影响他。手术后的后遗症也是心衰,可能出生一个月就要手术,真的是这样吗?因为很舍不得他,出生后应该怎样?需要何种手术?后继怎样?手术后有后遗症吗?

2、她说胎儿内就有39mmHg压差,如若保持这种情况。出生后肺动脉瓣压差会更大,可能会达到60mmHg,胎儿在母体内会有好转吗?卵圆孔会持续增大吗?肺动脉瓣口在母体内会狭窄程度会增加吗?

母体内会继续变狭窄吗?

有没有在胎儿时期就知道的妈妈们,请帮帮我!

     
发表于 2010-5-11 21:20:57 | 显示全部楼层
何谓风险评估? =8 }% v+ E: Z" K2 y) z" P

- R$ w0 Z9 ^# T# i) q胎儿超声的准确性是值得商榷的;( l4 ~6 C) h3 a' x8 I
超声检查对孩子并无明确的副作用;" J# i/ X$ d; P- J4 _
目前只能保持密切随访。
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 楼主| 发表于 2010-5-23 16:59:45 | 显示全部楼层
陆博您好,想问问 胎儿三尖瓣反流的问题,如果是肺动脉瓣狭窄继发的话,根据胎儿和婴儿的血流循环的不同,出生后会有什么改变啊,会变小吗?谢谢
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发表于 2010-5-23 20:25:01 | 显示全部楼层
如果肺动脉狭窄明显,出生后如果PDA关闭较快,则会很快出现青紫表现。
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