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咨询下陆老师,22日宝宝先心加肺炎

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发表于 2010-5-22 20:06:53 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 3.15
出生日期: 2010-04-28
彩超检查所在地: 市级医院
门诊号:
检查日期: 2010-05-02
彩超报告: 患者女,出生4天,无临床症状,体检发现肺动脉区有收缩期杂音,大约2到3级,后做心超检查
1,各房室大小正常,房间隔中段探及长约0.6cm局部向右房膨隆约0.4cm,局部可见回声中断约4mm,(本人和B超医生交流过,他说有3个小孔,在2mm,3mm,4mm光景,故不考虑卵圆孔未关闭),室间隔膜周部(10点钟处)探及回声中断,宽约0.5cm.
CDFI:房间隔中段探及左向右的穿隔血流,流速1.8m/s.收缩期室间隔中断处探及左向右分流血流束,流速1.9/s.
2,各瓣膜不增厚,开放自如,CDFI:未见明显返流
3,主动脉内径正常,肺动脉内径10mm,CDFI:肺动脉,主动脉内未见异常血流信号。
4,主动脉弓,降主动脉起始段内径正常,血流无殊,降主动脉起始段流速1.23m/S.
患者女,出生4天,无临床症状,体检发现肺动脉区有收缩期杂音,大约2到3级,后做心超检查# N0 _1 j- i% D
1,各房室大小正常,房间隔中段探及长约0.6cm局部向右房膨隆约0.4cm,局部可见回声中断约4mm,(本人和B超医生交流过,他说有3个小孔,在2mm,3mm,4mm光景,故不考虑卵圆孔未关闭),室间隔膜周部(10点钟处)探及回声中断,宽约0.5cm.
, S+ b6 T% N7 w" V+ M9 PCDFI:房间隔中段探及左向右的穿隔血流,流速1.8m/s.收缩期室间隔中断处探及左向右分流血流束,流速1.9/s.  v$ e6 g- ]' h( r! v( |
2,各瓣膜不增厚,开放自如,CDFI:未见明显返流& N0 P8 o, w- B! {3 d
3,主动脉内径正常,肺动脉内径10mm,CDFI:肺动脉,主动脉内未见异常血流信号。5 g+ P8 I6 U5 o5 Y& z8 N4 L
4,主动脉弓,降主动脉起始段内径正常,血流无殊,降主动脉起始段流速1.23m/S.
4 b: w. R3 a% N* O0 s5 i! w* E4 G7 \% |/ {  g" R4 o
6 n: E5 y$ e+ i! q3 E
陆老师,22日后我宝宝肺炎住院,痰培养还没有出来,血常规如下:
2 @5 X; J* t% S) H项目                                           结果                                      参考* K0 ^6 w( i5 D
1白细胞数目                                6.8                                      4.0--10. O4 j# w6 F* i# a1 Q' u
2嗜中性粒细胞比率                      0.248                                    0.5--0.7
8 E$ {4 [- J* v. @0 N3淋巴细胞比率                              0.731                                   0.2--0.4. _7 c5 {' n. a8 c) x) @
4单核细胞比率                                0.02                                     0.03--0.12, F' g+ z% O* O" l4 \5 v
5嗜酸细胞比率                              0.001                                     0.005--0.055 H7 m, y5 D1 z0 q$ Q, \
6嗜碱细胞比率                               0.000                                  0.000--0.010# I3 i- q( Q( E# C% A& H4 c
7嗜中性粒细胞绝对值                       1.7                                      2.0-7.0. O4 R! h( m# D% l% A
8淋巴细胞绝对值                             5.0                                     1.0-4.0: s, l. W1 u2 b4 _7 s5 t
9单核细胞绝对值                            0.10                                      0.3--0.9  Z5 y* }2 D. D! s2 V
10嗜酸细胞绝对值                           0.00                                     0.05--0.3
. {) J& }* [" i3 n/ w& D- I11嗜碱细胞绝对值                          0.00                                       0.0--0.2' ]3 R# c- m- w/ D" v; H; m
12红细胞数目                               3.44                                       4.0--5.5
+ b0 z6 h& g4 a0 a  o13血红蛋白质                                115                                       110-150! \6 t5 C* ~+ Z) O' D  o
14红细胞压积                                 0.328                                    0.35--0.45
0 }( O5 Z7 l7 o" ~: I0 d15平均红细胞体积                            95.3                                     82--95
$ ?. S; I4 G5 `/ d16平均血红蛋白质含量                      33.4                                     27--31
* ^" f  a! L- }" c6 n; o& ^( d/ J17平均血红蛋白浓度                         351                                      320--360! p, Z$ \7 D$ m  x5 X# l
18红细胞分布宽度                           14.5                                      15
. a& t2 W0 N% o& |# r; Z. }8 E19 血小板计数                               410                                       100-300
+ Q& t& M: u$ b6 g20血小板平均体积                           8.2                                       9.4--12.5
0 y1 e/ R3 G0 U' w( @8 \# U21血小板压积                                 0.34                                     0.114--0.282* ~& L- O3 \* t4 A5 `
22血小板分布宽度                          18.8                                       15.5--18.1- O; l+ L- u$ ~& @1 ]
23超敏CRP                                   0.5                                          86 a- x( ?  N, T, W  g) a
陆医生,能帮我看看这次肺炎严重么,听说先心患者肺炎会老是复发,那我们这种情况如果出院后会不会还是老是复发啊??
     
发表于 2010-5-22 22:07:49 | 显示全部楼层
何谓风险评估? =
+ |# `/ c4 m: N6 Z6 b& w$ j& U6 _; f. T
血象看起来白细胞数量并不高,也有可能是病毒性感染;2 W4 k5 M/ h& ]
总体来说存在左向右分流的先心病患儿容易感冒或者肺炎。
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 楼主| 发表于 2010-5-23 16:57:37 | 显示全部楼层
那我能不能咨询下,这次我们看也估计应该是病毒感染,如果这次康复出院后,会不会短期又有复发可能?按照陆医生以往的经验看.
! z% _7 C0 S: F3 ]3 q- c   我们也知道这个问题问的可能不太有道理,但是我们也只是想知道陆医生以前所掌握的病例概率。
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发表于 2010-5-23 17:17:50 | 显示全部楼层
治好肺炎,回家好好带,如果反复肺炎的情况下,就要考虑手术治疗。
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 楼主| 发表于 2010-5-28 21:30:25 | 显示全部楼层
谢谢大家,谢谢你对我的提醒
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