45天心室转位，房室间缺报告单

一诺千金

仪器型号：DC-6
9 v" p( u! i  Q. q超声医学影像报告单
2 R6 Z' j& R1 z. A' ?检查时间：2010-06-28

姓名：
& a! X& Q1 n/ n. H& {性别：女
* n( Z0 `5 J3 L5 c8 J年龄：45天

超声所见：

心脏及大血管内径：（mm）
RV:16 A0:12 LA:21 MPA:10 LVPWd:8 IVSd:8 LVDs:9 RA:16
瓣口血流速度：（cm/s)
9 V9 H/ W2 J/ T7 B4 K1 Z; f0 V4 h# h6 NMV: 108 AV:90 PV:269 TV:101

  o5 r4 M2 e3 j9 V: W; I5 A

1 右室、左、右心房大，心室转位，心房正位，主动脉起自于解剖右心室，肺动脉起自解剖左心室，大动脉内径正常。
" X( U/ q; e; ^  y3 F8 [6 T

2 室间隔膜周部连续性中断，缺口宽约8mm，房间隔中央部连续性中断，缺口宽约1.9mm，左室后壁厚度正常，运动协调。
5 K) X) W% c8 }+ b. @: }

3 三尖瓣关闭不拢，肺动脉瓣结构显示欠清晰，余各瓣膜形态、结构、启闭运动未见明显异常改变。

CDFI： 1 收缩期可见左右心室蓝色血流同时通过室间隔缺口射入肺动脉内，肺动脉血流速度增高。
8 N6 r* N8 T; L$ z: v0 w: [6 n
2 房水平可见左向右连续的分流信号，右房侧流速117cm/s。

3 三尖瓣瓣上收缩期可探及少量反流束，返流面积约0.6c㎡,返流速373cm/ｓ，PG55mmHg，估测肺动脉收缩压65mmHg。

检查诊断意见：先天性心脏病，
; E% s3 ~9 c3 H: J  e, f; Q! ?. s矫正性大动脉转位，
卵圆孔未闭，
室间隔缺损，
) f: M3 Z9 i+ a心室转位，
7 \8 y* R2 m( b8 L心房正位，
/ J, n* |$ n0 f' x) M% s肺动脉高压，
3 I$ [7 ^. o2 d- w% b7 D, h肺动脉血流速度增高。

陆医生

何谓风险评估？ =
3 h7 |) y( |+ M
+ I9 |# \" E7 t$ M' b7 ?4 h, \还是比较复杂的先心病，建议在2个月左右到我中心看徐志伟教授门诊，决定下一步治疗方案。

一诺千金

" z. w3 _# f7 ?' C" S
谢谢陆医生，因为我是外地的，徐志伟教授需要提前预约么，从检查到制定方案需要多长时间，先了解一下，好做准备。还有孩子最近很爱哭，是不是和病情有关系。您辛苦了，多注意身体。

陆医生

个人认为手术可能还要等到孩子稍微大些，如1岁左右进行，但目前的问题关键在于充分明确诊断。
徐教授的门诊最好提前电话预约。

一诺千金

陆医生，孩子目前情况能否根治，手术后效果怎么样，大致费用多少。

陆医生

这种疾病我想并不需要急于手术，因为如果考虑进行双调转手术的话，一般要等到1岁之后才比较适宜进行。

一诺千金

谢谢陆医生，尽快安排给孩子找个专业的医院再次明确诊断一下。

一诺千金

您好，陆医生，检查的时候听医生说肺动脉高压，肺动脉血流速度增高这两条很严重，说一旦高压形成就很麻烦，根据目前情况如果等到一岁手术能否可以；还有就是她这个状况不做双调转手术还有其它的办法么，谢谢您陆医生。

zoudi

你先看徐教授的门诊再说吧。

陆医生

不进行双调转术的话，唯一的选择就是单纯修补室缺了，这样就是将错就错，右心将永远担负起左心的功能。