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求助VSD咨询

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发表于 2010-7-19 11:51:00 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 9.5
出生日期: 2009-06-01
彩超检查所在地: 省级医院
门诊号:
检查日期: 2010-07-18
彩超报告: VSD
性别:女  年龄:1岁2月
3 h) z8 g3 v3 ]2 ~9 g& v2 q4 ^+ I0 {0 F+ R4 }
超声所见:
. _# j6 t9 Y) T2 W6 K, A
$ \' S2 X; x. [6 n1 H+ T/ @左室舒张期末期内径:33mm   左室后壁舒张期厚度:4.0mm  左室室间隔舒张期厚度:4.0mm
8 n) I- C" h* g  h3 c. g; h# Q& t/ `0 N1 e
左室收缩期末期内径:19mm   左室后壁收缩期厚度:8.5mm   左室室间隔收缩期厚度:8.5mm" l& s, C+ y, H8 x

( a$ X! S' F* Q$ D4 ^: E左房LA:18mm    主动脉AO:14mm   肺动脉MPA:18.6mm   
+ f$ n' V" i# T: W* Q6 R# G% D- T7 F
多普勒:二尖瓣:1.2m/s     三尖瓣:1.0m/s    主动脉:1.2m/s    肺动脉:1.2m/s降主动脉:1.0m/s$ C' ?& X8 O! P( Z% G, q
( Q# |3 B0 E, x7 u* U6 P; P
心室水平分流:左向右分流      心房水平无分流     大动脉水平无分流   
. g% y4 q+ e* Z8 q4 p* @6 v% a$ F& g' b8 B
二尖瓣反流(-)       三尖瓣反流(轻微)   主动脉瓣反流(-)    肺动脉瓣反流(轻微)
9 Q( s' u5 `& i" m0 s3 B7 q* i6 n4 w/ q/ ?
左心功能测定:EF:74%  FS:42% EDV:46   ESV:12  SV:34
$ M/ z; h7 m4 e+ U6 U# [% A2 h' S3 c+ O/ ^1 s0 J
  心脏在胸腔中位置正常,心房心室及大血管的相对位置及连接关系均正常,房间隔未见明显中断,室间隔缺损7.4mm(膜周流入道+小梁),部分三尖瓣组织附着,分流口4.0mm,左向右分流,分流速5.0m/s,各瓣膜位置、形态未见异常,左位主动脉弓,未见明显动脉导管开放。3 c) ]6 ~$ i% _+ a
7 I4 B: Z7 L7 V
超声提示:室间隔缺损(请结合临床)。, U  `: u8 Q5 {$ R( m6 P  b
4 b( Z% y5 I7 z9 a4 b- T; P
) l3 G/ g; E3 j7 O5 y( c: H3 v
8 n. d* |. k$ ]% h) J( i
另外出生时卵圆孔未闭伴室缺。8 Z. k9 l7 q4 ?0 e( u9 M
1 M% U' y: L, x$ J# V3 z+ |: _- `' Z

4 x( b* u9 y, g8 k2 E4 H; p
6 e5 y& ^: e' k! K" W7 k0 d& z4 M8 z三月龄时复查彩超:
4 h/ u6 l2 r+ \: m/ {. @左室舒张期末期内径:30mm   左室后壁舒张期厚度:3.2mm  
1 Y9 `8 ]1 m3 x) {+ v左室收缩期末期内径:18mm   左室后壁收缩期厚度:6.7mm   $ F( d9 U# i# ^. N& H
左房LA:12.5mm    主动脉AO:10mm   肺动脉MPA:12mm   , Z$ Z9 b+ ~0 v

4 Y8 _$ R# w' y多普勒:二尖瓣:1.0m/s     三尖瓣:1.0m/s    主动脉:1.0m/s    肺动脉:1.0m/s降主动脉:1.0m/s3 W% @6 D4 G4 n/ y8 m" F1 X$ O) y
: x. c3 N% Q! z& ^/ d
心室水平分流:左向右分流      心房水平无分流     大动脉水平无分流   
0 ~/ N# }* H$ J2 j7 G8 ?1 K$ m& q0 ?9 M0 v) q
二尖瓣反流(-)       三尖瓣反流(轻微)   主动脉瓣反流(-)    肺动脉瓣反流(轻微):1.8m/s
3 O3 s; j/ \4 j' D) l% W0 f9 ^! q- B+ |
左心功能测定:EF:72%  FS:40% 9 c) T. W$ \- q7 |: d
     心脏在胸腔中位置正常,心房心室及大血管的相对位置及连接关系均正常,房间隔未见明显中断,室间隔缺损5.4mm(膜周流入道),左向右分流,分流速4.3m/s,室壁厚度、回声及运动正常。各瓣膜位置、形态未见异常,左位主动脉弓,未见明显动脉导管开放。
) ?) x$ y! Q4 D6 G# r. \+ F. o9 d- \6 D% d) K. L
超声提示:室间隔缺损(请结合临床)。. p3 |4 s+ x9 h1 }4 z  y
0 @9 _3 A1 x7 d: v1 D; v8 R$ h

" _' o) I5 V& o( X
% X4 V7 N( @# o麻烦医生给出个治疗方案及大概的费用需求,万谢!!!
/ b9 F( O2 @. f) k3 C, }0 {2 i5 G$ s9 e! T. }

( j. U+ U7 ?  `* I
& B$ N9 b9 D+ v+ x4 T盼回复!!
     
发表于 2010-7-19 20:16:53 | 显示全部楼层
何谓风险评估? =
9 u1 h$ e5 G0 H4 H7 m  D( l; ?  F
- _9 @) T" v$ R" K建议2岁左右复查心脏超声,如果没有自愈倾向,应该考虑手术治疗。
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