请陆医生帮忙看一下我孩子的两次彩超

丫丫宝贝加油

我想知道：
. Y* h5 Q/ M# }1.  分流口怎么会变大呢？去年分流口是1.8，我想今年应该更小或自愈，为什么会变大了呢？两次彩超比较，我孩子的情况是往好的方面发展了，还是严重了呢？
2.  孩子有没有出现肺动脉高压？
3.  医生建议手术，我想在等二年，可以吗？
9 X3 c3 a$ j- y& @) W5 c( T& _8 ]4.   什么时候复查合适？
   希望陆医生能在百忙之中给以解答，多谢了。

陆医生

何谓风险评估？ =

8 q+ H: r% k& N分流口有所变化是正常现象，个人也是建议考虑手术治疗；
目前暂无肺动脉高压。

丫丫宝贝加油

回复 2# 陆医生

4 I) |. O) t" u, f" ?& I1 C: Q7 _/ i
: H4 S& F9 _( @8 C! ~) }6 ]  z4 G    谢谢陆医生，那孩子可以等到三岁手术吗？

陆医生

我想应该可以吧，但建议半年复查一次。

丫丫宝贝加油

非常感谢陆医生的回答。为宝宝自愈加油。

丫丫宝贝加油

陆医生您好，我还想知道，孩子以前的单子上主动脉窦部前后径都比肺动脉宽，这次彩超上写的是主动脉（AO）13.6 肺动脉（MPA）14.0，孩子的情况是往好的方面发展了，还是严重了？医生说有的切面分流口很小，不知道还有自愈可能吗？

陆医生

主动脉和肺动脉的直径变化跟室缺本身关系不大；
能否自愈只能看复查结果，是没办法凭空猜测的。

丫丫宝贝加油

谢谢陆医生，这下我可以放心等半年后再复查了

丫丫宝贝加油

2011年2月15日的检查结果，孩子现在2岁10个月大
8 I$ M6 ~/ I  Q7 U
8 P9 M2 B0 A/ g2 ^3 T主动脉：发自左室 窦部16mm 升主动脉16mm  肺动脉：发自右室14mm  
* F4 b  Q0 }5 _  C$ c' Q0 `  k4 N室间隔：厚度5mm
3 U, |3 _0 N4 s$ L3 w. x$ ]左心房：（左右S）25mm   右心房：（左右S）24mm
( w/ W% P) ?8 k右心室：（左右D)18mm
左心室：（前后，左右，长径S/D）22/33   22/33   31/40mm
EDV：23ml   ESV:8ml  EF:66%  FS:33%  SV:15ml
: H: |. W' M/ q, O6 B
超声表现
! G1 p% {) g/ g8 o1.多切面示：室间隔膜部向右室面呈瘤样膨出，测瘤口宽8mm，瘤深8mm,于瘤体下缘可见一分流口，测分流口大小为2.4mm。彩色血流示：室水平左向右分流，Vmax418cm/s, pgmax70mmHg.
2.心腔大小及大血管内径正常
3.室壁运动分析：室间隔及左室各壁室壁厚度，回声，运动幅度未见异常。
, T0 U0 `4 P+ M/ _4.各瓣膜厚度，弹性，开放幅度未见异样，彩色血流示：三尖瓣返流：长度1.7cm，面积1.3cm平方,容积0.9ml，Vmax227cm/s,Pgmax21mmHg.
5.脉冲多普勒取样容积置于二尖瓣下录得舒张期正向双峰层流频谱，E峰118cm/s,A峰57cm/s,E/A大于1.
: c5 k2 [/ W) Q# j# O" u) Z6.胸骨上凹切面示:可见左颈内经脉与左锁骨下静脉汇合成左上腔静脉（内径8mm)沿降主动脉左侧下行，汇入扩张的冠状静脉窦（长轴切面测  其短径为8mm*11mm),冠状静脉窦开口于右房.
4 l9 q; ?" m5 O0 K, S" P* U
超声提示： 室间隔膜部瘤伴室缺
- d# _' J  {; b5 K6 J+ y           永存左位上腔静脉
  O  x8 ~# l* j, m) z           左室收缩功能正常（EF67%)
           彩色血流示：
室水平左向右分流，三尖瓣返流（少量）、

8 H: u3 X! C- G  S+ }7 e我想了解一下，
; F# H' ^7 U; I+ u1.有没有引起肺动脉高压
) x; Y9 m6 ~3 a" C2.和上两次的检查比孩子的情况是好转了没有
3 B2 L  t6 k) E3.还可以继续观察吗，我希望能自愈
) z7 ]- K5 B4 C/ K1 {0 ]% E* t希望陆医生能在百忙之中看一下，多谢了

丫丫宝贝加油

有孩子自愈的朋友也给个建议好吗

陆医生

目前看来没有肺动脉高压，还可以继续观察。

祈盼自愈

不排除自愈的可能哦。
你是哪里的？

丫丫宝贝加油

谢谢陆医生，好人一生平安。

丫丫宝贝加油

借你吉言，希望我们的孩子都能幸运

丫丫宝贝加油

2011.8.3  
  R+ W, y. h+ G% w1 n' P* p$ i图像所见：
4 J5 M+ _. X5 S1 P: V  FM超+二维（毫米）
左室 舒张期室间隔舒张期厚度（IVSD）4.9
/ ^& G; {2 L5 F1 f$ r左室舒张期末期内径（LVDD）25.5
左室后壁舒张期厚度（LVPWD）5.4
收缩期室间隔收缩其厚度（LVSS）5.4
左室收缩期末期内径（LVDS）17.4
左室后壁收缩期厚度（LVPWS）7.0

9 G4 M& J( q2 L: _+ }左房（LA）17.3
大动脉： 主动脉（AO）14.8 肺动脉（MPA）12.9左肺动脉\ 右肺动脉\
  m, e  h& |/ l2 z0 |2 m/ ~
' I; u7 F- ?# L心功能： 左室射血分数（LVEF）%62左室短轴缩短率（LVFS）%32
舒张末期容量（EDV） 24 收缩末期容量（ESV）9
8 O- a  A0 a3 k% o# A每搏量（SV）15 排出量（CO）\

多普勒Doppler（米|秒）
二尖瓣（MV）1. 3        三尖瓣（TV）0.75        主动脉（AAO）1.07
肺动脉（MPA）1.0       左肺动脉（LPA）\ 右肺动脉（RPA）\
降主动脉（DAO）1.3       右室流出道（RVOT）\

彩色多普勒CDFI
! \( y% Y1 V6 {3 R. M心房水平无分流        心室水平分流左向右分流        大动脉无分流
二尖瓣 (MR)轻微
三尖瓣反流(TR)轻度2.5m\s
主动脉瓣反流（AL）阴性
肺动脉瓣反流（PI）阴性
心脏在胸腔中位置正常，心房，心室及大血管的相对位置及连接关系均正常，房间隔未见明显中断，室间隔缺损8.4mm（膜周流入道+小梁），部分假性室隔瘤形成，分流口3.0mm，左向右分流速度4.46m\s，房室瓣启闭可见，左位主动脉弓，未见明显动脉导管开放.冠状静脉 增大，左侧上腔静脉残存。

& R5 n2 S" E$ y) T- b提示：
室间隔缺损
左侧上腔静脉残存
我想知道：
1 }# d; R$ H8 C3 C: K1.  孩子有没有出现肺动脉高压？严重吗？
1 a$ L; y/ ^1 k7 J3 _( d0 k2 医生建议手术，我想再等二年看孩子是否可以自愈，可以等吗？
/ r. ]( P0 \( H) w8 Z/ i; x3.   什么时候复查合适？
   希望陆医生能在百忙之中给以解答，多谢了。
1 k4 M; O' o# T$ l- W