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麻烦陆医生帮忙看一下,这个先心算严重么?

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发表于 2010-8-30 16:35:31 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 5
出生日期: 2010-07-12
彩超检查所在地: 上海儿童医学中心
门诊号:
检查日期: 2010-08-25
彩超报告: -
普通心脏M型超声检查
; I( s2 F. `6 RLVDd   2.89    RVDd     IVSd     LVPWd   0.37    AO    1.06
$ @) L0 q+ `) n. h3 WLVDs   1.58    RVDs     IVSs      LVPWs   0.64    LA    1.617 s3 T4 T- O1 e; v. B0 y+ U
左心功能测定6 L. H0 _% p! q0 W  M7 w
LVEF    78.3%    LVFS     45.3%7 F8 S) p; H  I' h1 s
频谱多普勒超声(米/秒)
, J/ e. ?# B" Z5 l, WAAO   1.6        DAO    2.5    LVOT   RVOT         MPA    1.7; L1 Y  z0 y. k" B) c$ [+ A2 |
MV     1.5        TV       1.0              跨瓣压差            mmHg
. U( X% Y- w( {# n心脏彩色多普勒超声
! g  S* q$ \( PMR    阴性     AI    阴性     TR   轻微       PI    阴性
* m1 W; z( E0 e) S心房水平左向右    分流     心室水平双向   分流    大动脉水平无  分流6 ?0 S, ^) t/ C0 W5 _- i3 }% D
普通二维超声心动图所见:4 d( ^" a& b( Z
心脏位置及连接正常。左房左室增大,左室壁收缩活动可。主动脉无增宽。左、右管状动脉开口可见,无增宽。肺动脉增宽,瓣膜开放活动可,总干流速度1.7m/s,左肺动脉流速2.4m/s,右肺动脉流速2.52m/s。房室瓣开放活动可。房间隔缺损0.14cm(II 近卵圆窝 ),卵圆孔未闭,开口0.13cm,心房水平左向右分流。室间隔缺损0.9cm(膜周流入道+小梁  向流出道延伸),心室水平双向分流,以左向右分流为主,分流速1.9m/s。左位主动脉弓,左锁骨下动脉内径0.36cm,降主动脉峡部内径0.32cm,该处测流速2.5m/s,压差=25mmHg,降主动脉远端内径0.72cm。. v. h  ?1 M- r* x% ^2 u

* @6 K' ~& p7 z5 p2 u2 L5 [- b7 z提示:
: u( L7 O* i% ?室间隔缺损、房间隔缺损(II)、卵圆孔未闭、肺动脉分支流速增快、主动脉缩窄(压差=25mmHg)、肺动脉高压. J- p. x# w! U3 N9 x
7 [0 d+ [/ j% B
————————————————————————————————————————————————————————
$ v1 X5 ?; D- e
( F! W1 M8 A* L陆医生,您好!上面是我在儿童医学中心做的心超报告,也到门诊看过,医生说等孩子3个月了再来复查心超,看看发展情况如何再下结论,当时我也没顾上问到底有多严重,是不是一定需要通过手术的办法来解决,因为还要等将近1.5个月,心里很是忐忑,所以今天把心超报告发上来,希望陆医生帮忙看看。
9 r+ E! ~# ]% ]( d有几个问题想问问看:+ e6 r  _' |( t5 e
1、宝宝这个先心是否算严重?是不是必须通过手术的方式予以解决?如果手术的话,风险高么?大概费用需要多少?7 v) ?' {6 v' Q8 p6 o# H
2、宝宝这些毛病里面是否有可能自愈的部分?
  f- P% V# W) V! `* Y3、宝宝目前黄疸还未退去,之前纯母乳喂养,产后检查听取医生建议已经停母乳5天,略有退去的迹象,不知道是否和先心得病情有关?+ l  m1 y. z* A$ f# q) o. J
4、对于这样的宝宝在喂养方面有什么特别的注意事项么?
0 u. Q7 Z! ^+ w- X7 ^) v2 x. L$ ^* I. Y: f9 B) ?. O
麻烦陆医生了,非常感谢您!
     
发表于 2010-8-30 21:40:51 | 显示全部楼层
何谓风险评估? =) P9 W8 ~  N1 z2 B( L& ~
7 s$ g+ _. m2 ?7 ]
缺损还是比较大的,建议3个月时复查若无自愈倾向,应及早手术治疗;
; x7 u0 m* ~( H6 ]1 Z8 I2 v  t0 }1 S主动脉缩窄估计并不严重,可能不需要处理;
) l$ j, i- m. |! }费用4、5万元左右;
; p6 G- Y! F6 `9 j4 C5 E: Z孩子已经47天大小,黄疸退得算是比较晚了,可能跟先心病有关;; F9 t" u4 G) ~8 K; K- A/ u& D
大室缺容易并发肺炎,应加以重视。
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 楼主| 发表于 2010-8-31 13:00:48 | 显示全部楼层
本帖最后由 fred 于 2010-8-31 13:03 编辑
3 R" H) A. Z9 f; P( s* r9 B; ^6 S2 h5 d4 F
回复 2# 陆医生 6 P  Y/ U; x% e( H% L3 |

. V' i; p& m( H9 N+ G
+ `$ W0 [8 F. l. p. ~# C3 {0 M: c8 [    非常感谢陆医生,谢谢您的及时回复!( N* e# f* Y! I, i6 z, e
' a& O( r7 `" o. S9 A+ {* y
另外,陆医生,不好意思再补充问一个问题,这样的话带宝宝看病应该看心内还是胸外科呢?(之前我挂号看的是心内科)  n' h% F. `1 o$ {" N9 g9 `
再次感谢您!
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xian1559 该用户已被删除
发表于 2010-8-31 14:56:41 | 显示全部楼层
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发表于 2010-8-31 16:29:12 | 显示全部楼层
是的,最好看心脏外科门诊。
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 楼主| 发表于 2010-9-1 14:24:30 | 显示全部楼层
回复 4# xian1559
3 \7 N$ o( I1 v
4 o% D, g0 T8 `3 D4 f: f3 T4 W
9 ]! L/ A) n. ]+ Y# I$ L    非常感谢!
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 楼主| 发表于 2010-9-1 14:25:34 | 显示全部楼层
回复 5# 陆医生
2 [7 e: X( d, O# T+ k
6 ]' w; J! ?0 d  Y  M
' K! N+ s2 _" l. ?  y6 ]    非常感谢陆医生的及时回复!
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 楼主| 发表于 2010-9-2 19:16:30 | 显示全部楼层
回复 5# 陆医生
( f' D/ K( [8 W& F
; n8 z* Y+ j+ j8 w1 v% H5 P" ?3 L( D2 e
    陆医生,不好意思,再要麻烦您一下,因为马上又到接种疫苗的时间了,请问像我家宝宝这样的情况,还可以继续接种疫苗么?
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xian1559 该用户已被删除
发表于 2010-9-3 09:18:14 | 显示全部楼层
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 楼主| 发表于 2010-9-3 10:46:28 | 显示全部楼层
回复 9# xian1559 3 _) Y7 f% |/ D0 b0 O! f$ x

% U0 V; c% X2 ]# E  w/ t
& a  j! y: g% M" e( Q( j    非常感谢!
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