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请陆医生给看看室缺复查结果

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发表于 2010-9-5 11:44:16 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 16
出生日期: 20070913
彩超检查所在地: 省级医院
门诊号:
检查日期: 2010-09-01
彩超报告: -
本帖最后由 花飞花落 于 2010-9-5 11:45 编辑 4 l" ?9 \1 a0 m; |

2 M( _2 A& ^) W9 w8 P3 L  a尊敬的陆医生,孩子马上就要到三周岁了,今天给孩子又进行了第三次检查,先将上一次,是在孩子15个月的时候的复查,现将当时的复查结果给陆医生发上来,请您做个比对:
" r- d' b+ g' N2 L图象描述:
6 G; `9 I+ |6 U$ R8 G6 \. u, l& [主动脉瓣结构正常,根部内径13.5MM,肺动脉瓣结构正常,根部内径15.2MM,) o+ B% k$ a& u6 P" I. v
左心房前后径15.6MM,右心房不大,房间隔完整。1 H3 q0 W, h( U$ p8 T" g, m
左心室舒张末期前后径30.0MM,收缩末期前后径17.0MM,后壁厚度4.0MM
! a; j+ j$ h; }8 P: I( ]右心室前后径11.0MM,前壁厚度2.0MM,右室流出道14.3MM6 M7 F& r& j( I+ ^
室间隔厚度6.0MM与左室后壁运动呈逆向  延续性中断
0 X# u' a1 e, _二尖瓣结构正常,三尖瓣结构正常  左室舒张末期容量35ML
; S! j1 z/ w" G8 v7 H收缩末容量8.39ML 每博量26.6ML  射血分数76.0%  缩短分数43.3%
* i/ J4 t* w/ a, W" k. b2 i3 h6 K
' c( `+ c, r. \2 d! lB型及彩色多谱勒检查所见:; h8 A7 W: V8 r
1各房室腔大小正常+ N5 H. z2 }: D- O5 @
2室壁不厚,运动规律+ i$ b( k1 O' K$ d$ T4 K: I: A
3室间隔膜周部可见一瘤样回声,瘤体宽4.5MM,深4.3MM,顶端见破口,宽约2.5MM,
: b* X6 a' F3 M5 M  j+ l7 pCDFI见左向右低速红色分流信号,房间完整,CDFI未探及分流信号。
, i+ k# O. D4 N8 W% D# F4各瓣膜形态结构未见异常,CDFI探及三尖瓣口兰色返流信号,VP2.04M/S  PG17MMHg
# p3 }  R1 C# e" W. u9 a) r4 d! X5大血管位置结构及内径正常。4 o9 u2 q% C' @
6流速测值:主动脉VP96CM/S  二尖瓣VP112CM/S  肺动脉VP99CM/S 三尖瓣VP65CM/S
/ ?5 a/ i4 n6 }+ Z' W& A
7 j9 G# u, q; @4 m超声提示:先天性心脏病:* F# J- f8 A6 `! z! f- Q$ y, d
    室间隔缺损(膜部)   
/ I* D# e! |, A  H3 Z        二尖瓣关闭不全伴轻度返流4 x+ G& C9 J# E3 w
    三尖瓣关闭不全伴轻度返流- U1 @* {  T8 g. |# `
    左心收缩功能正常
2 h. {2 L0 e3 G  A; A  B    建议复查& ~6 q/ Q- M3 y  ]6 ]! V

" `3 u8 N' Q  c; t, ?& V9月1日的检查结果:
( F: G1 ~4 l; x主动脉瓣结构正常,根部内径12.9MM,肺动脉瓣结构正常,根部内径13.9MM,, |8 H4 e1 D7 ]
左心房前后径14.7MM,右心房不大,房间隔完整。
' Y+ {4 F5 Y" c  b9 s左心室舒张末期前后径32.4MM,收缩末期前后径20.5MM,后壁厚度3.4MM
8 s0 E( a- {9 X/ O右心室前后径9.3MM,前壁厚度2.3MM,右室流出道12.5MM; K2 O6 X. h. k& t% @3 u
室间隔厚度5.40MM与左室后壁运动呈逆向  延续性中断
6 F4 X; z6 }* i7 [+ }) g8 n! K. ]二尖瓣结构正常,三尖瓣结构正常  左室舒张末期容量42.2ML
* [3 p, h8 @5 X' m5 R9 Q* N1 M收缩末容量13.5,每博量28.6ML  射血分数67.8%  缩短分数36.6%
- m% f' Y( R  O. P. F9 x% J
2 |2 A0 ]1 N4 i% U4 wB型及彩色多谱勒检查所见:
6 ]* Y; K8 x# u3 @/ x# R, G& u1各房室腔大小正常. w6 C6 I- W- o# T- O
2室壁不厚,运动规律
' d8 W, n9 j: g3 X3室间隔膜周部可及一瘤样回声,基底宽6.1MM,深4.3MM,顶端见2.0MM回声缺失," T, f' _7 m) L2 N$ K( x  C
CDFI见左向右红色低速分流信号,房间隔完整,CDFI未探及分流信号。
0 A7 g# y- a7 L: t3 ^4各瓣膜形态结构未见异常,CDFI探及三尖瓣口兰色返流信号,VP2.28M/S  PG20.8MMHg
. {1 K/ h& `& k5大血管位置结构及内径正常。8 h5 Y; {2 w# M' n; Z
6流速测值:主动脉VP105CM/S  二尖瓣VP97CM/S  肺动脉VP104CM/S 三尖瓣VP70CM/S  e7 p5 b- ^' m  S- t' A4 j

- b& G, b# S) @  q3 M$ c* D超声提示:先天性心脏病:- U4 ^* ~8 V* Z2 |. T2 ~7 p/ T/ v
        室间隔缺损(膜部瘤形成近闭合)   
2 ~# D+ A; L5 h/ k) y5 B    三尖瓣关闭不全伴轻度返流
' s( V  p( a* c; N& O' v    左心收缩功能正常
. X* z9 q  Y- J4 E; S6 Q( I+ p    建议复查
     
发表于 2010-9-5 14:04:31 | 显示全部楼层
何谓风险评估? =7 @2 [3 L) b% {
4 |7 w3 z- p/ l& E( U
室缺的实际分流口很小,建议还是再观察1年吧。
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 楼主| 发表于 2010-9-5 23:55:59 | 显示全部楼层
非常感谢陆医生给予的建议。有一点不太清楚,想请教陆医生:6 S9 h) j: w% g. ~; i
“室间隔膜周部可见一瘤样回声,瘤体宽4.5MM,深4.3MM,顶端见破口,宽约2.5MM”
# \# R' z5 W- _“室间隔膜周部可及一瘤样回声,基底宽6.1MM,深4.3MM,顶端见2.0MM回声缺失”这两句话的意思是什么?基底宽4.5与6.1这说明了什么?室缺的缺口倒底是多少?
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发表于 2010-9-6 07:04:10 | 显示全部楼层
室缺的原有大小是不会变的,大概5mm左右,实际分流口是由于三尖瓣隔瓣组织遮挡所致。
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