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请医生看看宝宝的心超报告单(室缺 卵圆孔未闭 肺动脉分支流速稍增快)

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发表于 2010-9-7 19:53:25 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 5
出生日期: 2010-07-13
彩超检查所在地: 上海儿童医学中心
门诊号:
检查日期: 2010-09-07
彩超报告: 普通心脏M型超声检查(厘米)
LVDd 2.77 RVDd IVSd LVPWd 0.32 AO 1.10
LVDs 1.71 RVDs IVSs LVPWs 0.54 LA 1.86

左心功能测定
LVEF 70.4% LVFS 38.3%

频谱多普勒超声(米/秒)
AAO 1.2 DAO 1.67 LVOT RVOT MPA 1.72
MV 1.2 TV 0.85 跨瓣压差 mmHg

心脏彩色多普勒超声
MR 轻度 AI 阴性 TR 阴性 PI 阴性

心房水平左向右 分流 心室水平左向右 分流 3.88m/s 大动脉水平 无 分流

普通二维超声心动图所见:
心脏位置及连接正常。左心房增大,余心腔无明显增大,左室壁收缩活动可。主动脉无增宽。左、右管状动脉开口可见,无增厚。肺动脉稍增宽,瓣膜开放活动可;总干流速

1.72m/s,左肺动脉流速2.0m/s,右肺动脉流速2.0m/s。二尖瓣前叶瓣尖增厚,回声稍增强,前后叶关闭点错位,轻度二尖瓣反流。房间隔卵圆孔未闭,开口0.2cm,心房水平左向

右。室间隔缺损(肌部),左室面测0.75cm,右室面测0.6cm,缺损右室面为调节束,缺损距二尖瓣瓣环约1.41cm,距心尖约1.17cm,左向右分流速3.88m/s。左位主动脉弓。

提示:
室间隔缺损(肌部)
卵圆孔未闭
肺动脉分支流速稍增快
本帖最后由 果儿妈 于 2011-1-22 23:31 编辑 ! r* A! B+ U, X( ~# \
! C" S* Y( n6 j" z1 Q
请问医生我家宝宝的病情严重吗?左心房增大是怎么回事?是不是要手术治疗,什么时候可以治疗?二尖瓣轻度返流要不要紧? (宝宝现在时有咳嗽,奶水足时经常要呛奶,胃口还不错.宝宝是7月13日顺产,出生时6.8斤,现10斤左右),另外宝宝大哭的话会不会影响心脏?现在这种状况可不可以预防接种?) ]) l* f1 ^1 R. J
PS:肺动脉分支流速稍增快是什么意思?看报告单应该没有肺动脉高压吧?
xian1559 该用户已被删除
发表于 2010-9-8 10:50:49 | 显示全部楼层
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 楼主| 发表于 2010-9-8 11:01:21 | 显示全部楼层
谢谢xian1559 的答复!很想知道肺动脉分支流速稍增快是什么意思
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发表于 2010-9-9 18:35:01 | 显示全部楼层
何谓风险评估? =: h6 ^3 U/ U3 Y6 O5 n5 v' e
- v" U% ]0 g' ?3 f) R$ z
建议及早考虑手术治疗;
' {' F1 b0 f3 C8 ]: S肺动脉流速增快可能是肌部室缺导致左向右分流增多所致。
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 楼主| 发表于 2010-9-9 21:13:42 | 显示全部楼层
本帖最后由 果儿妈 于 2010-9-9 22:03 编辑
6 E1 \  B, |$ n' j7 l$ I# g0 q* u
. Y9 W0 q6 s( J; g2 E2 h谢谢陆医生的回答!是不是等宝宝3个月还是6个月的时候复查?听说肌部室缺手术难度比较大,什么时候手术比较合适?手术费用大概多少?
" P2 m% g" o' Y2 T: X陆医生,宝宝现在的这种状况可以预防接种吗?
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 楼主| 发表于 2010-9-18 09:54:21 | 显示全部楼层
陆医生你好,还想问一下,宝宝的先心属于简单型的还是复杂型的?如果手术后,肺动脉分支流速稍增快、二尖瓣轻度返流和左房扩大等问题会好转吗?谢谢!!!
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发表于 2010-9-18 12:25:41 | 显示全部楼层
小孩不属于复杂先心。手术后肺动脉分支会被封堵。心房扩大的情况会好转的。不用担心。
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 楼主| 发表于 2011-1-22 23:30:51 | 显示全部楼层
本帖最后由 果儿妈 于 2011-1-22 23:54 编辑
9 T4 o8 h' P5 u) w8 L
7 o0 B- s7 x5 A2 p6 ^% w0 D宝宝现在6个月了,没有感冒生病过,体重身高一直是中上,生长发育没有受先心的影响,1月18日在贵院做了心超:
, |2 u" _: A: m8 t2 V" j普通心脏M型超声检查(厘米)1 {* I8 c4 J7 p9 n2 W
LVDd 2.83 RVDd IVSd LVPWd 0.28 AO 1.243 r1 ]6 Z) k4 N1 f2 [3 h7 M, ]
LVDs 1.84 RVDs IVSs LVPWs 0.65 LA 1.44
& R+ k3 {) N) S7 S! t/ H! w5 j: ?# E6 Y% w% m  y  Y
左心功能测定
& h8 c6 z% U. r, V4 q5 hLVEF 66.1% LVFS 35%
0 ^* U! J- ^( d: K5 _) d$ ~0 E" l
频谱多普勒超声(米/秒)# Y& T1 ^4 o# U4 w5 q1 ~6 L
AAO 1.3 DAO 1.71 LVOT RVOT MPA 1.3
3 i! p  g* z- H8 l# }6 j( {: ]; f) HMV 1.1 TV 0.8 跨瓣压差 mmHg
: P: H- R' t9 P, @/ Q* d. M- d) p- t7 h) M) M' e$ a
心脏彩色多普勒超声
7 ^- U. h/ g8 w  F+ {1 z& z* o) A8 tMR 轻微 AI 阴性 TR 阴性 PI 阴性4 q, c% j$ J. i' Y/ N# F7 g

; e! @4 I! p; r5 ^. M心房水平左向右 分流 心室水平左向右 分流 4.07m/s 大动脉水平 无 分流
3 Z6 b' i0 P8 v0 M4 P5 R
9 C6 \3 z, j0 A5 G普通二维超声心动图所见:" ]$ i" v9 v; |: b( l
心脏位置及连接正常。各房室腔无明显增大,左室壁收缩活动可。主动脉无增宽,瓣膜开放活动可。左、右管状动脉开口可见,无增厚。肺动脉稍增宽,总干流速1.3m/s,左肺动
& q, ^. t9 W/ t: s2 A2 M* @. H/ P
脉流速1.1m/s,右肺动脉流速1.4m/s。房室瓣开放活动可。房间隔卵圆孔未闭,开口0.2cm,心房水平左向右。室间隔缺损(肌部),左室面测0.77cm,右室面测0.4cm,缺损右室
4 Y% b% B. s" d& O! C
& s4 _+ c9 u, J5 y. w# Q* U& Q3 ~  l面为调节束,缺损距二尖瓣瓣环约1.7cm,距心尖约1.2cm,左向右分流速4.07m/s。左位主动脉弓。
9 v& U. Z) N( [* J
! t2 ^/ |- M! b7 a# r提示:, E; _5 N3 z9 ?5 _
室间隔缺损(肌部)
* ~6 e7 r  S! x  N6 K" l  w$ p, P卵圆孔未闭9 r" m) }& J' `; w# A6 ]

) C# N# L* M. v) M# G  E从心超单上看病情有所好转,肺动脉分支流速稍增快没有了有一侧的缺口长好了0.2CM,但是另一侧还是原来的大小(原来的是0.75CM),想问陆医生下,像我家的宝宝这种情况有自愈的可能吗?现在的这种情况严重吗?现在宝宝要翻身趴着,这样对心脏有大影响吗?
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发表于 2011-1-23 10:00:25 | 显示全部楼层
何谓风险评估? =/ t2 E$ e% Z7 `1 A5 @

& h: |0 p9 V- r* ]建议半年后再次复查吧,翻身对孩子没有影响。
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 楼主| 发表于 2011-5-16 22:12:12 | 显示全部楼层
陆医生,现在宝宝10个月了,睡觉经常是喜欢趴着睡或者左侧睡,想问下这样的睡姿对心脏有没有影响啊?
3 T" f0 X. o8 H9 z
' p. ~- Z3 N8 I! B
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发表于 2011-5-17 01:49:28 | 显示全部楼层
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) h2 s) C; N* Q4 O. ?# }0 e* X4 |2 p6 G3 F' Z0 a
没什么影响。而且孩子睡梦里翻身你也管不住啊。
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 楼主| 发表于 2011-8-31 10:35:18 | 显示全部楼层
本帖最后由 果儿妈 于 2011-8-31 11:53 编辑 + Y6 |& G" o' @3 g- N7 J
  B' C0 Y  D" ]: r4 v
宝宝现在13个半月了,8月30日在贵院做了心超:
4 h3 Y. v& B0 |* S+ Z3 C5 W4 Z普通心脏M型超声检查(厘米)8 D0 H' w4 x6 P. z& g8 b- P( G% {, F4 f
LVDd 2.74 RVDd IVSd LVPWd 0.34 AO 1.39
% d& a( W3 J. d' h8 R$ B* X' _6 dLVDs 1.89 RVDs IVSs LVPWs 0.59 LA 1.33% j; u4 M1 B3 w/ S+ m! m
5 @0 Q4 ?" S" ^$ J: p
左心功能测定
2 s' h, i5 o+ O, u, g+ L) g! wLVEF 60.7% LVFS 31%5 T& q: s9 f( Y& W& p  F- b! p
/ o5 ~8 u) F0 K  i9 {" _
频谱多普勒超声(米/秒)' F, L7 g( R; u
AAO 1.2 DAO 1.6  LVOT RVOT MPA 1.2- |7 n9 L+ _8 b, O4 R
MV 1.4  TV 0.7 跨瓣压差 mmHg
0 B( S$ L' R' r
9 w3 n7 A* I9 n: t* p% M$ L心脏彩色多普勒超声; L) V: I( R' ]- }, H$ x
MR 轻微 AI 阴性 TR 轻微 PI 轻微1.0m/s
; e4 Z+ c" a8 h% R" ]: d6 X, V0 L4 c# r! k. p, i  K3 |# N
心房水平左向右 分流 心室水平左向右 分流 3.74m/s 大动脉水平 无 分流9 h# ~" x' w5 a7 a" m

+ H% {: Y) C. z- @普通二维超声心动图所见:
. ^8 d3 g8 Q. c7 x  v, O, [0 A心脏位置及连接正常。各房室腔无明显增大,左室壁收缩活动可。组织多普勒显像:E/A大于1.主动脉无增宽,瓣膜开放活动可。左、右管状动脉开口可见,无增宽。肺动脉稍增宽,瓣膜活动可。房室瓣开放活动可。卵圆孔未闭,左向右分流。室间隔缺损0.14(肌部),位于调节束处,位置偏前方,左向右分流速3.74m/s。左位主动脉弓。; Z- G8 N+ [. Y7 o
$ c1 V: ^- _0 h" `# D
提示:
: L; t$ w. j( @, c5 ^& C室间隔缺损(肌部)
/ `& _2 L4 v& q( [+ [! J卵圆孔未闭
# k; C7 K2 z/ D5 {. D; |* @3 a; n
1 G! ]% d4 o$ i$ P( k医生,这次缺损又变小了,这样的话有没有自愈的机率?前两次检查TR和PI都没有返流,这次却有轻微的返流,要不要紧呢?卵圆孔现在不闭合是不是以后都不会闭合了?有没有肺高压?. }* ^0 }5 {7 K# g8 P% d# w
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 楼主| 发表于 2011-9-6 08:50:46 | 显示全部楼层
陆医生请看看我家的报告单,谢谢~~
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发表于 2011-9-7 07:19:27 | 显示全部楼层
何谓风险评估?=
4 L! h# _) z6 i" W9 Z* V, g- G6 Y" ~' E  H( P9 U0 X% b; _- U
缺损很小,我想自愈的可能还是比较大的;3 v" s4 b& F* h) p# z
轻微的瓣膜返流不算问题。
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 楼主| 发表于 2011-9-8 11:43:57 | 显示全部楼层
谢谢,陆医生!现在有信心等宝贝的自愈了~
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