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简单室缺,请问现在如何处理

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发表于 2010-9-11 08:34:32 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 11
出生日期: 2008-11-16
彩超检查所在地: 省级医院
门诊号:
检查日期: 2010-09-10
彩超报告: 室缺4.5MM,干下型,主动脉瓣轻度脱垂,轻度返流,心脏大小及功能未见异常
孩子满月以来每年检查,情况如下
1 `; k: w; k- c2008-12月,室缺3.9MM,干下型,卵圆孔未闭,分流速度4m/s,PG=65.8mmHg9 A  L4 B" K! |1 X0 |: t* w3 h" f9 |* I# {
9 P+ k4 w! \( @) g  g! h
2009-08月,室缺3mm,漏斗部,分流速度4m/s,峰压差64mmHg
8 y9 r- c) q  w' |# j# X* J- p
4 {6 _- u% l5 _# V2010-09月,室缺4.5MM,干下型,主动脉瓣轻度脱垂,轻度返流,分流速度4m/s,压差64mmHg
% Y3 s* ~6 n' |% b4 s3 n
# y6 H0 A! r, ?8 T" Z# H  L心脏大小及功能未见异常: V) k, H2 X: ?- M! W; u& U
( c9 W( R! |. f/ J! [) f7 d
孩子现在生长发育良好,唇色不太红,很活跃,有力气,完全看不出有心脏问题.
+ n' ?$ b' \' L4 ?8 [, F8 v" U! W
请问陆医生,象这种情况现在该如何处理,去年医生说有向好的迹象,不会扩大,今年检查怎么大了这么多,现在可以再观察么?
4 _4 y9 O& G8 V2 f3 _8 X" J$ I
8 D/ G: N* D, @4 M非常感谢!
     
发表于 2010-9-15 11:08:50 | 显示全部楼层
何谓风险评估? =
! u* W& Q( ~: H$ q6 Y$ Z6 k% P0 l' \1 _: x2 @4 J5 v+ @
这种室缺无法自愈,且长时间存在会波及主动脉瓣,建议及早考虑手术治疗。
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 楼主| 发表于 2010-9-19 10:52:35 | 显示全部楼层
您好陆医生,感谢您百忙中的回复
2 `& B2 N' C2 s+ j- d请问宝宝这种情况能在贵院做侧切么?5 b7 [7 B! W& O$ r
怎样才能伤口最小?1 {8 u" w4 Z# _% a: v7 Q% t; |: ?
想想孩子以后每天要面对胸前长长的疤痕,真的太心痛了~" n7 v, m/ e: {& S/ |
期待您的回复~谢谢
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发表于 2010-9-19 10:58:00 | 显示全部楼层
你好,上海儿童医学中心对室缺手术不进行侧切,都是正开胸。5 v; x& V9 ?. _# G  N
伤口一般在7CM左右
6 x# I! @) I7 O! j7 q; _) Q7 }: W疤只是外在的东西。只要孩子健康就是最好的。
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 楼主| 发表于 2010-9-19 22:31:41 | 显示全部楼层
恩,谢谢zoudi
" _" O5 i. z! |1 {+ {再有,请问我宝宝重25斤,在闭合胸骨的时候采用的是可吸收线么?
$ U) g, y; ~6 h; J8 h% ^( S* Q# e伤口是皮下缝合么?
7 y# c+ Q9 p6 _. r. q, w* f, N6 \谢谢
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发表于 2010-9-20 08:57:25 | 显示全部楼层
25Kg以下都采用可吸收PDS丝线。
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 楼主| 发表于 2010-9-28 10:50:45 | 显示全部楼层
您好,陆医生& B  h) Q; D, C5 \. k! I- _
我们决定近期给孩子手术了,现在还有几个小问题想咨询
6 {& i4 y3 K* X+ q' c7 v! V4 I很多人都建议上海儿童医学的刀口会小一点,缝合细致,请问都是采用皮下缝合么?用不用拆线?
* s3 U  _" i8 J1 n干下型室缺,刀口能靠下么?考虑以后穿稍低领的衣服* j: g. H6 K5 n4 m3 ^. M
10月份过去若孩子状况良好几天能安排上住院和手术?! L# {1 {0 l& J$ A1 z' W# G
术后多久可以坐飞机?我们在深圳- W0 }+ L  w; Y4 w4 f6 v
非常感谢~!
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发表于 2010-9-28 13:21:34 | 显示全部楼层
拆线,只是拆引流口那里就可以。* n) Q3 p/ p. L' D: U* G
排队入院,可能要等7-10天左右吧。看幸运了,我们当初等了一周。7 F! f7 l- I- |( I2 c, u7 a7 ]6 T
可以做飞机的。
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 楼主| 发表于 2010-9-28 14:04:27 | 显示全部楼层
谢谢zoudi的热心回答/ r) I2 d( k" T0 v8 Z! f# T
另,你的宝宝现在穿男孩子普通的圆领衣服能看到刀口么?
  b) x2 s) X% ?; e6 t疤痕明显么?听说皮下缝合也叫美容缝合,表皮看就是一条线,是这样么?0 P& A' P+ O$ t$ d0 ]
是拆线后就马上可以坐飞机了么 ?
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发表于 2010-9-28 18:42:57 | 显示全部楼层
我们都是皮内缝合,可以用吸收线(不需拆线)或者非吸收缝线(需要拆线);
9 |# a9 Y1 A( \: S切口的问题我们会把美观的问题考虑在内的;
; [( E' M( N. v( X- U: q十一后应该一周内能够入院。
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 楼主| 发表于 2010-9-28 23:32:39 | 显示全部楼层
感谢陆医生耐心的讲解
! A+ _4 \  Z3 T( C, e) n; J* X+ Z8 y请问我们能不能先用以前的报告提交住院申请,等安排好床位再带宝宝过去?
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 楼主| 发表于 2010-9-29 14:16:33 | 显示全部楼层
请问zoudi宝宝表皮缝合时候用的是可吸收线么?
3 S# a' h9 @- L& {! U+ ~伤口基本看不清了,真好!
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发表于 2010-9-29 14:50:28 | 显示全部楼层
我们都是皮内缝合,可以用吸收线(不需拆线)或者非吸收缝线(需要拆线);) G- B  j- l6 u5 [# f! a
切口的问题我们会把美观的问题 ...
" z1 f5 M) j1 }. I( Z陆医生 发表于 2010-9-28 18:42

" ^4 W. q4 r3 T( e( M' K. n% ~" Q0 c# |
6 F) o) p, ?  r) u
半年之内的都可以。
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 楼主| 发表于 2010-9-30 11:14:19 | 显示全部楼层
麻烦陆医生能不能给我一个预约的咨询电话,我把彩超报告传真给朋友,用复印件去办可以么?
; Y- U- s5 d2 o0 Q我只有彩超报告,还没有做心电图那些
- q+ E+ f  }+ z1 u" Y) I) V2 c谢谢!
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 楼主| 发表于 2010-9-30 20:41:07 | 显示全部楼层
是广东省人民医院做的
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