陆医生麻烦帮我看看宝宝术后的情况怎么样？何时需要再次动手术？

jane790510

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陆医生，您好！

宝宝满3个月就在儿童医学中心动了手术（法四+房缺），现在已经是术后2年半了。术后每年复查，发现其中有个压差每年都在不断升高，目前压差已经超过50以上，复诊的医生说如果到达70就要再动一次手术。请问有什么方法能够把这个压差降下来吗？另外，除了这个指标不好，还有其他指标不好吗？因为每次去复查作为家长都很紧张，所以有些问题总是在复查后才发现忘记问医生了，麻烦您帮忙回答，谢谢。

还有，请问如果宝宝再动一次手术的风险会比第一次动手术高吗？我很担心。

陆医生，我家宝宝下个月就满3周岁了，但是人一直很瘦，到现在都还不到12公斤（普通正常小孩的体重应该是15公斤），体检医生说宝宝属于严重营养不良型，不知道是否是因为这个病的关系？

附上儿童医学中心出院小结以及4次儿童医学中心复查B超单。

陆医生

何谓风险评估？ =
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看起来流出道有些梗阻，建议再观察近期复查一次，最好能看专家门诊，以决定是否需要再次手术。

jane790510

陆医生，宝宝手术后每次复查看的都是徐志伟教授的特需，请问您建议再观察近期复查一次是指什么时候？我在上海，复查很方便，最近一次复查是今年的6月份，我需要什么时候再次复查呢？

jane790510

陆医生，请问一般正常的压差应该在多少呢？除了做心超能够看到压差以外，平时通过肉眼观察小孩的一举一动能看的出来压差有没有上升呢？一般表现为什么呢？麻烦告知，谢谢。

jane790510

陆医生，麻烦您百忙之中抽空再回答一下我的问题，谢谢。

陆医生

我想可以年底复查一次，正常情况下右室流出道是不应该有压差的；
/ E) n8 l- ?  m7 X压差的改变从外表是看不出来的。

jane790510

谢谢陆医生的回答。
那天复查徐教授说如果压差到70就要动手术了，他说的是右室流出道的压差还是三尖瓣的压差？我那个时候一听心凉了一大半，所以也没注意到有这两个压差，我看您在回答其他人的帖子上回答：三尖瓣只要保持在中度就行了，但是像我们现在这两个数据每年都在递增2-3mmHg，这可怎么办？外界能有什么方法改善吗？难道唯一的途径只有开胸手术？请问如果再要动手术，手术难度会比第一次的法四+房缺手术来得简单一点吗？

陆医生

我是指右室流出道的压差；
再次手术的话难度并不高，除了手术也别无他法。