法四并卵圆孔未闭，求救！

我心永恒 · 发表于 2004-9-8 22:06:08

我儿子现110天，昨天彩超检查有先天性心脏病：1、室间隔缺损；2、肺动脉狭窄；3、主动脉骑跨；4、右室壁肥厚；5、卵圆孔未闭。现在孩子的生长发育良好，身高63CM（出生时50cm）,体重7.5kg（出生时3.7kg）。食欲、精神状态、睡眠良好。室间隔缺损6mm,肺动脉近端狭窄，远端情况较好，主动脉骑跨率30%。请问这种情况是否非常严重，什么时候手术最好？手术的效果如何？手术后是否可以和正常人一样生活、发育？如果等到1岁以后再手术的话，在此期间是否会影响孩子的正常生长发育？患病的几率以及对今后的不利影响会更大？
请各位专家能够给予我帮助，谢谢！谢谢！

陆医生 · 发表于 2004-9-8 22:21:02

您好：
应该说法乐氏四联症（简称TOF）是简单先心病和复杂先心病的分水岭。
1，手术时机目前主张越早越好，因为如果一味等待会出现不可逆并发症；但也要患儿能够承受手术打击。您的小孩的年龄应该属于偏小，但是如果经常感冒、肺炎等，建议您及早手术。目前的技术不是问题。
2，手术效果我们会在近期我们的网站上公布我们各个疾病的治疗成功率，敬清关注。但每个小孩的情况千差万别，我们无法给你肯定的答复，象您的小孩这种情况，成功率一般在95%以上。
3，如果手术顺利，小孩成人后一般不会与其他正常小孩不同。
4，如果选择等待，要注意以小孩的发育情况完全正常为前提。如果出现青紫、气促、易感冒、肺炎等情况，建议您还是选择及早治疗。

谢谢光临！

我心永恒 · 发表于 2004-9-9 02:03:26

非常感谢您的帮助！

laiyqheart · 发表于 2004-9-9 07:04:37

你好：
现在的心脏外科的观点，对确诊为法乐氏四联症（简称TOF）的婴幼儿、包括新生儿，还是主张尽早行一期矫治手术治疗。理由如下：
1：早期手术能保存正常数量的肺泡和促进肺血管尤其是末梢肺血管的发育和生长。
2：早期手术可减少左心室承受紫绀和缺氧的持续时间、并且能更好地保护心脏舒缩功能。
3：早期手术可保护右室功能，因随着年龄的增长，右室肥厚和右室流出梗阻都是继发性改变的，可导致心脏舒缩功能障碍，同时早期手术可更好地进行一期TOF根治术又可避免作右室切口，于是保护了右室功能。
4：早期手术可制止重度紫绀缺氧发作及其后果。
5：婴幼儿早期手术可减少术后心律失常的发生，严重的右室肥厚和右室流出梗阻可使心肌细胞呈岛状分布，从而产生小折返环的心律失常。
本人建议尽早行手术吧。

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