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复杂先心病

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发表于 2010-11-16 15:54:45 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 9.00
出生日期: 2009年12月22日
彩超检查所在地: 省级医院
门诊号:
检查日期: 2010年11月12日
彩超报告: 先天性心脏病,右室双出口,肺动脉狭窄,右室肥厚,室间隔缺损
近期彩超
9 f' \( U9 S2 C% |      超声所见:      RVOT10MM       AOD20MM     LA19MM      PA11MM        RA22MM          RV16MM       LVDD27MM   LVDS15MM    RVAW8/12MM       LVPW5/6MM                 IVS5/6MM        EF74%         FS41%       EDV24ML       ESV6ML     LPA6MM      RPA6MM                                      心房正位,右室右襻,右室增大,右室壁增厚.房是隔延续完整,室间隔上端回声脱失23MM.  大动脉位置平行,主动脉较宽位于右,肺动脉位于左,两天动脉均主要发自右室,室缺在主动脉瓣下.肺动脉瓣下贺锥结构狭窄,脉动脉瓣增厚粘连,主肺动脉能分支发育尚可,主动脉弓部未见异常.      多普勒检查:室水平双向分流,左向右为主分流信号,收缩期右室流出道及肺动脉前的前向血流速度加快,峰什压差约86MMHG.主动脉瓣少量返流.                                          诊断意见:先天性心脏病右室双出口,室水平左向右分流,肺动脉瓣狭窄..
$ R) u1 {$ e; N; \& ~7 G      前五个月上海心胸远大医院的彩超和CT,,# C+ T+ Z( ^4 K/ z" d  q) c* ]2 t( G5 Y
二维侧值(径线MM,面积CM平方)                                        LV23    LA23       RV16    RA19    IVS5       LVPW5      AVD17      MPA12      RPA6        LPA6                              多普勒测值(速度M/S,压差MMHG)                                      AV1.0                         PV5.1                                                  心功能                                          EDD26         ESD13MM      EDV24ML         ESV4ML      SV20ML           DF83%          FS50%                                超声所见                                        内脏 心房正常,心室右襻,右室肥大,右室前壁厚约5MM,右房大小正常,左房稍增大,左室偏小.主动脉并行排列,主动脉位于肺动脉右侧,共同发自右室.主动脉内径正常,肺动脉瓣下可见圆锥组织,肺动脉主干及左右分支发育尚可,主动脉瓣下室间隔回声中断约11MM,房间隔连续,肺动脉瓣下环稍变窄,肺动脉左冠状动脉发出,窦1未见确切冠脉发出,主动脉弓降部发育正常                多普勒检测:室间隔缺损处探及左向右分流。肺动脉口前向血流加速,VMAX等于5.1M/S:   余瓣膜口未探及确切异常血流信号。房水平及 大动脉水平未见确切分流。 左室收缩功能正常                           超声诊断:先心病右室双出口SDD型               主动脉瓣下室间隔缺损   肺动脉瓣下及瓣口狭窄4 M2 g8 e2 b/ u& Z
  检查日期:2010年6月9日                              临床诊断:先心DORV
: v$ F3 B8 j2 T" t0 u" P2 b  K; S! u+ n; U2 ]1 s/ L4 \- J
检查名称:心脏及大血管                                 检查方法和技术:心脏CTA0 |# {$ I+ Z7 h- ~

5 P- q2 f8 A) d5 p5 K医学影像表现:9 f- \% z% V* u: F9 l/ T
! o+ H5 n2 b2 f/ P
             主动脉及肺动脉均起自自右心室,肺动脉位于主动脉左前方:定间隔缺损约4.8MM,室缺远离动脉瓣:
- P9 Z9 t& T) r; a3 h2 ~- k3 W( [; H# ?3 x+ e' k4 P; `
            主动脉弓位于右侧,胸主动脉沿右侧胸腔下行,主动脉未见明显缩窄,主动脉穿过膈肌处径线约:7.1MM
2 g) D" ]6 n) P! M+ ~! l+ [8 r' z; N
                左右冠脉开口未见异常,肺动脉瓣下见冠脉走行:
- k7 P6 T2 q: }& `* O1 V# w* l3 w; h& v1 Z! @$ r6 d- L
                无名静脉动走行于主动脉弓下,肺静脉未见异常,气管未见狭窄。$ z$ i) S0 @! R- A4 n0 |8 j  g
. H  k0 _  Q6 a7 K$ p
医学影像诊断:右室双出口4 D( M# z* \- R. ?- q- D& ?! i
3 X3 L: g) }, u. z* g/ M
                   室间隔缺损3 A& w9 j2 u: e5 ]/ S- x

6 f' Q& P) m- I  E8 R( H, A                 弓下无名静脉
/ V' S, O: X0 G2 d6 C
; p& A  p% I0 U: i0 I                   右位主动脉
; \/ K1 }" {! b# U: f" g" \; q' k. @
- |8 t% d4 J9 ]/ w; S" `请位一个各位专家教授,,孩子现在十一个月了,四月份感昌过一次,上月肠道炎发烧过一次,别的还看不出什么症状,有的医院说要分两次做,有的说一次做,,搞得我心里很是复杂,像这种病耍要花多少钱,手述成功的机、率有多大,是不是还可以等孩子在点在做,手述后寿会影响寿命吗??手述后会不会复发,,谢谢,,,请回复,,准备一月做手述,因为现在无医保,,自已无法承担
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