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请陆医生看看术后三个月的检查报告,问题大吗?

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发表于 2011-3-27 16:30:06 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术后随访
性别:
体重(Kg): 6.5
门诊号:
主刀医师: 仇黎生
术前诊断: 大动脉完全转位、室缺
手术名称:
手术日期: 2010-12-02

超(2011323日)

M型超声心动图(mm)

LVDd 27
7 P* @- {5 \& Y0 a5 A7 K% \RVDd- |9 e* k# j. x5 h* v
IVSd7% y1 @$ B+ h7 ^
LVPWd 7  O1 n$ |4 u. o( {6 I7 g
Ao 16
8 Z( ^7 U" p) i" v9 U- q' O9 i0 G4 H) ILVEF 75%

LVDs 16
& a0 [( o# `  r7 R( y! GRVOT
8 `/ m; b( F4 A6 dIVSs10% I' M: w  k5 q( l, N
LVPWs 10) t5 B* Q+ [6 e; y; B  d
LA 17
* ?) S. u) U6 v. U/ KLVFS 42%

频谱多普勒超声(m/s):

AAo2.2
# {2 e2 H/ l4 k# B) _DAo 1.5
/ V. a* E9 n$ `8 ]4 d' l' E2 Q0 `- GMPA 1.2' g1 |* a7 B4 i! {
MV1.01 O5 {* ~6 l" Z2 d1 p
TV0.8

彩色多普勒超声:

MR 阴性4 F# Y5 |1 ^' a& W- ^4 \) j$ ]
TR
中度4.4m/s
, D8 Z. F# H8 C$ @: q2 zAI
轻中度4.5m/s
4 T* k) S3 k, G# W& NPI
轻微

心房水平  无分流  心室水平左向右分流  大动脉水平  无分流

1、沿室间隔可见补片回声,沿其周可及残余分流,分流束宽约0.45cm,左向右两束分流,分流速3.9m/s。沿房间隔未及明显过隔分流。

2各房、室腔内径正常范围,左心收缩活动尚可。现主动脉吻合口约10mm,流速增快,约2.3m/s,肺动脉吻合口11mm,流速1.2m/s。主动脉瓣轻中度反流,反流束宽约3.9mm,反流速4.5m/s。三尖瓣中度反流,反流束宽约5mm

3心包周围未见明显液性暗区。

检查提示

TGA/VSD/ASD术后:

心室水平残余分流

主动脉吻合口流速增快(2.3m/s)。

:出院时术后的心彩超显示:Res VSD 0.2CM,主动脉过瓣流速1.6m/s,吻合口0.7cm,流速2.0m/s,AI轻度,肺动脉过瓣流速1.4m/s,吻合口1.18cm,流速1.6m/s

超(20101122日)

M型超声心动图(cm)

LVDd 2.164 I+ y. b8 f4 k8 E
RVDd9 L* j0 _4 `* C& s
IVSd0.48. }6 R/ e- L# h8 Y7 A; I, l9 v
LVPWd 0.364 U0 A9 R+ J5 z
Ao) ~- l& ~. D: O- o! d: r- N
LVEF 76.8%

LVDs 1.230 c" n. O. @6 q+ R  \/ j4 w6 I
RVDs
8 B, K. P7 h  lIVSs
+ s* I4 e0 z. T+ t6 J  u* `) u) M/ a' U' q; B
+ F- I. s+ Z) O* t9 X0 r2 N
LVPWs 0.46
: O0 O7 X! m1 E4 k! MLA
) @/ Q, `; ~4 J0 u) ~& rLVFS 43.1%

频谱多普勒超声(m/s):

Aao1.2( t0 \' n$ [; Q: Q" ]1 W

+ n0 c. Q. M; wDao1.0
% A. z" {# C; R' d7 ^/ V: DLVOT
  ^) ?: r0 P" ]; j+ n9 @1 o# KRVOT
0 m3 I2 J3 @: H% d- s+ I
. w) x8 c. N# K% E5 J% p( P" LMPA 1.96* p  y6 V0 x5 y6 b' s
MV0.8
4 B) l2 {3 \( {) STV0.8
7 z6 T2 Z2 X9 P6 o+ A
跨瓣压差; h7 u, r; m7 }
mmHg

彩色多普勒超声:

MR 轻微0 G7 Q" \* @! ?6 f, X% s9 K$ l6 c

' Q0 W/ f8 m: M/ i4 m' f' ?1 ?3 y2 BAI
阴性% O7 b1 y! b* G' ?# U# S- C
TR
轻微0 H1 |0 ^9 w4 s: [
+ p) {' x6 ^& z0 `- M& C0 E2 ]
PI
轻微

心房水平左向右  分流  心室水平双向 分流  大动脉水平  无分流

二维超声心动图所见:

心脏位置正常。心房正位,心室正位,房室连接一致。心室大动脉连接不一致:主动脉发自右心室,位于右前,瓣环1.26cm;肺动脉发自左心室,位于左后,肺动脉瓣开放活动可,瓣环1.41cm,总干内径1.49cm,流速1.96m/s,左肺动脉开口0.68cm,流速1.97m/s,右肺动脉开口0.78cm,流速2.0m/s.各房室腔无明显增大,右室壁肥厚,左室收缩活动正常。房室瓣开放活动可。卵圆孔未闭,分流束宽0.33cm,左向右分流。室间隔稍偏向左心室;室间隔缺损0.49cm(膜周融合型),部分三尖瓣组织附着,分流束宽0.33cm,双向分流,右向左分流为主,流速2.77m/s.左位主动脉弓。左冠状动脉开口可见,右冠关动脉开口显示不清。

5 F9 m( x( f  s7 t1 ?

     
发表于 2011-3-28 21:58:12 | 显示全部楼层
看过张海波主任的门诊么?
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 楼主| 发表于 2011-3-29 14:29:49 | 显示全部楼层
还没看张主任的门诊。请问陆医生这种情况是不是不太好?
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发表于 2011-3-29 20:20:11 | 显示全部楼层
因为室缺还是有一定程度的残余分流,建议还是看张主任门诊吧,每周一上午。
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