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小女22个月 房间隔缺损15MM 询问自愈可能和最佳手术时间

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发表于 2011-4-11 19:34:01 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 11.5
出生日期: 2009-06-01
彩超检查所在地: 县级医院
门诊号:
检查日期: 2010-10-15
彩超报告: 一 主要测值(单位:MM)
AO 13 IVSd4 LVIDd 22 LA16 LVPWd4 LVIDs12
二 左室射血分数 81% 左室短轴缩短率 45%
三 描述
心脏位置及连接正常。右房、右室增大,房间隔中段见15MM的回声缺失,CFI在该处见房水平左向右分流。室间隔回声连续,主动脉、肺动脉不增宽,心脏各瓣膜形态、回声正常。多普勒检查,瓣膜未测及返流。
结论:
先心:继发孔型房缺,建议随访。
本帖最后由 芝华士wu 于 2011-4-11 19:35 编辑
1 v  _0 h9 l* Y, E5 K7 [3 a$ d$ E- y; i) I+ {! `7 z2 k/ P
我们在09年12月份于上海新华医院也做过心脏彩超。主要结果为:
& @; v+ c2 ?9 C0 k0 o' |一   M型超声心动图(MM) 、心功能:
6 f" C2 Y9 F& h0 V% O  kLVD17.3  RVDd____ IVSd 3.7  LVPWd 3.7  Ao 12.1  LVEF 70.4%
# a7 G" i( v4 U4 O3 R0 HLVDs 10.9 RVDs____IVSs ____LVPWs____LA 12.4  LVFS 37%
% L7 m0 z, O5 }1 c% `二   描述(透声条件及图像质量)丙级:
) w8 j4 b" I$ W) @. A! t1  心脏位置及连接正常,右房、右室扩大。. t  {) A2 v7 |& v* v2 M3 r
2  房间隔缺损11.5X17mm(II), 距上腔静脉7.6,下腔静脉5 mm,距二尖瓣环 8mm。脉冲多普勒以舒张期为主的双期湍流频谱。彩色多普勒显示:心房水平左向右分流。
& U& I* j7 m+ E, v3 室间隔完整。室间隔和左室后壁厚度正常。左心室收缩活动尚可。/ t3 W/ a$ r6 w+ I0 a( ~
4 主动脉无增宽、肺动脉稍宽,瓣膜开启良好。脉冲多普勒显示:瓣膜流速正常范围。彩色多普勒显示:轻微肺动脉瓣返流。
% [8 G. ^0 x, X2 w* s5 二、三尖瓣回声正常,瓣膜开启良好。脉冲多普勒显示:瓣膜流速正常范围。彩色多普勒显示:轻微-轻度三尖瓣返流, 流速2.33m/s。; b) g/ _4 U' Q/ |2 i
6 左位主动脉弓。- x5 ~# E7 ~$ I: f, n2 j
% T8 f! b; o, |) Q# f; \
结论:
, z7 j6 C( }. Z9 M4 j1 h" L房间隔缺损(II)
# x" _+ v4 g* t4 G% c9 h
$ s9 J6 ^1 l1 X' t6 T. D$ V小女目前22个月,发育正常,身体较好,很少感冒,活泼好动。体重11.5 KG, 身高84CM. * V5 S/ B; m% o6 T) I& u1 j
恳请陆医生给予诊断, 我女儿目前情况怎样,自愈的机会有多少,如不能自愈,该选择在什么时间做手术,采用哪种治疗。万分感谢!# k4 c( t' L+ B8 f
& a5 O: C$ n, [7 }
     
发表于 2011-4-11 19:56:58 | 显示全部楼层
房缺挺大的。自愈的可能性比较小,看看适合介入不,如果合适可以三岁后考虑介入。
8 N( t4 g; B) ?
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 楼主| 发表于 2011-4-11 20:12:35 | 显示全部楼层
多谢回复!请问目前情况是否都正常,是不是只需定期复查就好?
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发表于 2011-4-11 20:52:50 | 显示全部楼层
何谓风险评估?=8 w8 V6 v) F* d2 s2 V; k$ ]/ b- Q
7 o+ A& F1 {! Q. p8 D- B7 P" l
缺损不算小,建议到我们这里再次明确诊断及下一步治疗方案。
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 楼主| 发表于 2011-4-11 21:31:50 | 显示全部楼层
多谢陆医生!会考虑近期复查
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