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请教陆医生几个复查的问题,谢谢!

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发表于 2011-4-20 17:17:20 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术后随访
性别:
体重(Kg): 7
门诊号:
主刀医师: 陆兆辉
术前诊断: 重度PS,PDA
手术名称: PS,BT
手术日期:
陆医生您好!
1 x" |) }) J& h& p$ V上次我们去上海复查,您给开了心超的单子,我有几个问题想咨询您一下:
% {4 u$ X% |/ p; Y- u7 o4 d- M1. 我们去门诊继续开了地高辛、速尿和氯化钾,门诊医生没有调整我们的药量,直接问以前怎么吃的,他还是照原来的剂量开了。地高辛是一次0.4ml,速尿是一次1/4片。现在我们宝宝6个月了,体重7公斤,您看各种药的剂量还需要调整么?
6 F4 ^/ d  D% t% w. E+ K8 x+ T, {6 @2. BT管左向右流速3m/s,我记得好像比以前快了一些啊,这个有什么说法么?正常应该在多少啊?这个值在增大要紧么?
' q9 P9 R8 w7 {, s3. 卵圆孔未闭,开口0.24cm,双向分流,这一条要不要紧啊,代表什么呢?" R; @; Y! V; p) f+ p5 R
4. 三尖瓣轻中度反流,3.66m/s,上次您跟我说肺部被较大的血流冲击时间长了会产生肺动脉高压,我回来看了一下您的帖子,上面说三尖瓣瓣口返流速度>3m/s;要考虑肺动脉高压,那我们已经超过3m/s了,我们算不算高压啊?我看了好担心。
2 J/ @+ b# j" i: a8 J/ e一下问了这么多问题,请陆医生帮忙解惑,谢谢!3 R2 K) n  b9 ~' P* c9 f4 n
P1010753.jpg ( J1 E% a$ a! j0 C9 O2 x; z
     
发表于 2011-4-20 20:06:04 | 显示全部楼层
1,药物剂量暂不需要调整;
6 o; m; H3 {  I2 }+ I+ V$ R2,肺动脉狭窄患儿的肺动脉压力不是靠三尖瓣返流来评估的。
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发表于 2011-4-21 11:28:33 | 显示全部楼层
请问陆医生,肺动脉狭窄的患儿,肺动脉压力靠什么来评估呢?
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 楼主| 发表于 2011-4-21 17:02:50 | 显示全部楼层
回复 陆医生 的帖子$ W: |' S3 K1 [3 W
  n4 V1 I6 v4 v1 c) s/ K0 d
谢谢陆医生,还是请您有空的时候帮忙解答一下卵圆孔和BT管道的问题,卵圆孔好像比以前大了,而且以前是左向右分流,现在双向分流,是不是提示肺循环压力增高了呢?
$ d3 E7 W- R4 U7 K7 i  Z
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 楼主| 发表于 2011-4-22 13:26:21 | 显示全部楼层
回复 陆医生 的帖子
# D& N  J# b( Q) Y+ R5 n2 t" u* |0 p
陆医生麻烦您有空的时候解答一下我上面提出的问题吧,谢谢了!自己顶一下不要沉了!
0 o+ U: [% k5 l& k+ x; C) p3 T
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发表于 2011-4-22 13:42:33 | 显示全部楼层
肺动脉压力最准确的是通过导管检查评估,其他的包括超声测量直径等等。
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 楼主| 发表于 2011-4-22 13:58:04 | 显示全部楼层
回复 陆医生 的帖子
5 o+ B, [; i+ q1 i: Z
$ W& X4 g8 l$ N5 U0 M谢谢陆医生,我们孩子卵圆孔好像比以前大了,而且以前是左向右分流,现在双向分流,是不是提示肺循环压力增高了呢?BT管的流速也有增大,是否是肺动脉压力升高了?
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