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5岁7个月,求助,帮忙看一下心超,能不能做介入

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发表于 2011-4-21 18:38:44 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 19
出生日期: 2005.09.16
彩超检查所在地: 省级医院
门诊号:
检查日期: 2011.04.14
彩超报告: M型测量(CM) : AO1.9 LA2.2 LV 3.4 EF0.64
二维检查:
1。胸骨旁长轴,短轴及四腔切面可探及室间隔回声中断0.56CM,位膜部。
2,剑下及心尖四腔切面:卵圆孔回声中断0.25CM,左房内见肺静脉汇入。
3.各瓣膜回声及活动未见异常。未见未闭动脉导管。
4,心脏大血管位置正常,主动脉弓降部未见明显缩窄。
脉冲多普勒:
胸骨旁长轴,短轴及四腔切面:SV置于室间隔缺损处见收缩期向上湍流频谱,峰值流速3.83M/S,压差58.60mmHG.肺动脉峰值流速0.97M/S.主动脉峰值流速1.06M/S.心尖四腔切面:SV置于三尖瓣口右房侧见收缩期向下湍流频谱。
胸骨旁左室长轴切面,胸骨旁及心尖四腔切面见室间隔水平五彩镶嵌血流束从左室入右室。胸骨旁及心尖四腔切面三尖瓣见蓝色血流束从右室入右房。
诊断及建议:先心
室间隔缺损(膜部0.56CM)
卵圆孔未闭(0.25CM)
三尖瓣轻度返流
跪请,请帮忙看一下& h) s- H. e/ f( J
1. 这种情况可以做介入吗或右腋侧切吗?风险大吗?0 e, `/ q& a8 V# D* I. V* Z; K
2. 如果做外科手术,这种年龄段的小孩,刀疤是不是更长,胸骨只能用钢丝固定吗?
2 ?% [4 W# B. |% y急问,谢谢拉!# d' I" s! y3 L& t$ g
     
发表于 2011-4-22 12:32:33 | 显示全部楼层
何谓风险评估?=
7 ^, _2 b5 T# _. N" [& x4 A5 T( K2 t
+ h0 G; s* k' _5 X, w7 K抱歉,我们这里不进行侧胸入路修补室缺,膜部室缺现在也禁止行介入治疗;
" g# i4 a1 R3 S3 a; L, t5 w" y缺损不小,还是记者考虑手术治疗吧,25KG以下我们是采用PDS可吸收丝线关胸的。
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 楼主| 发表于 2011-4-22 15:48:59 | 显示全部楼层
重新去做了一下心超* ^9 K1 ]! C! s
请陆医生帮忙看一下啊+ N- v+ O* T( P
. K2 N7 x7 N4 ]$ b
RVDd:1.51CM IVSD: 0.68CM LVIDd: 3.58CM LVPWd: 0.59cm
5 C! W+ b! ~) |' `3 HAO:1.51cm IVSs: 0.92CM LVIDs: 2.31CM LVPWs:0.85CM
: W8 p) E, D. p' wLA:2.11CM EF:66.1% FS:35.5% IVS/LVPW:1.153! ~) \+ u7 h/ _3 J1 s

) p( T+ L3 q. _- _检查所见:. J$ t+ K" r& X3 J
各房室腔正常大小,腔内未见异常回声.心肌厚度正常,活动协调.房间隔中部卵圆孔处见宽约0.3CM斜行过隔血流.室间隔于大动脉短轴观约9-10点钟位置(距主动脉瓣右冠瓣下约0.4CM处)可见回声失落约0.4CM,CDFI示从左室至右室以红色为主的高速过隔血流束,CW测及VMAX=4.60M/S,PGMAX=85MMHG.二尖瓣回声纤细,启闭无殊.CDFI示二尖瓣口血流未见明显异常.三尖瓣回声纤细,开放自如.CDFI示收缩期 三尖瓣上少量以兰色为主的五彩返流束,VMAX=2.61M/S,PGMAX=27MMHG.主动脉内径正常,主动脉瓣回声纤细,启闭无殊.CDFI示主动脉瓣口血流未见明显异常.肺动脉内径正常,CDFI示肺动脉瓣口血流未见明显异常.
. ]8 p' i- [; s1 l提示:
$ A% z/ s' N0 h+ ?5 K% e: b$ q/ e% @) o- _7 S5 U( ^6 O
先天心脏病
+ G; F& A( S/ v  q: S9 |) p1.室间隔缺损(膜周部型)\3 V# a) C- Q5 b0 e( F3 X7 _* Y
2.卵圆孔未闭; P2 j. X+ z" m) K& x9 q0 N
3.三尖瓣少量返流
0 E/ l+ J1 U, d- C( E% M4 q) X
3 K, |( d. R% f3 L/ D
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