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麻烦陆医生看下术后10个月的彩超报告

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发表于 2011-5-14 09:44:33 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术后随访
性别:
体重(Kg): 9
门诊号:
主刀医师: 丁文祥
术前诊断: 完全性大动脉错位,动脉导管未闭,卵圆孔未闭
手术名称: switch手术
手术日期: 2010-07-09
本帖最后由 小蟹蟹 于 2011-5-14 10:45 编辑
. q7 c" ^; L& r. I2 p) j: z1 Z, D* D' D
陆医生您好,麻烦你看下我家宝宝术后10个月在心脏中心做的彩超报告,内容如下:
. f& `: y3 h7 I2 \' t2 }0 W$ I
普通心脏M型超声检查(厘米)
LVDd   2.77      RVDd       IVSd       LVPWd  0.22       AO
LVDs   1.41      RVDs        IVSs       LVPWs  0.53       LA    1.20

3 X+ B2 k+ G9 c9 T
左心功能测定
LVEF    82.1%      LVFS   49.1%
( e. v1 v, M8 D* C4 J
频谱多普勒超声(米/秒)
! ^6 g! k0 |9 U+ yAAO  1.4     DAO  1.2     LVOT  0.7    RVOT  0.7    MPA  1.2

/ i$ X7 _+ e9 j+ [- q( V! [MV    1.0    TV     0.7     
跨瓣压差   mmHg

. r- \  |7 K4 g- |
心脏彩色多普勒超声
MR 轻微   AI 轻度   TR轻微2.0m/s    PI 轻微
心房水平 无分流   心室水平 无分流  大动脉水平 无分流
普通二维超声心动图所见:
患儿胸骨畸形,右房、右室有受压现象,胸骨旁透声差,部分切面显示欠佳!
1,主动脉吻合口内径1.40cm,过吻合口流速 1.4m/s;主动脉瓣轻度反流,反流束宽0.24cm
2,肺动脉吻合口内径 0.9cm,过吻合口流速 1.2m/s;左肺动脉开口0.53cm,流速1.5m/s,右肺动脉开口0.35cm,流速2.78m/s,压差31mmHg
3,沿房间隔修补处未测及明显残余分流。未测及动脉导管残余分流。
4,右房稍增大,左室壁收缩活动可。房室瓣开放活动可。
5,未见心包积液。
提示:
D-TGA/IVS/ASD/PDA/PH Switch术后:
无残余分流
主动脉、肺动脉吻合口无明显梗阻
右肺动脉流速增快& v/ P- V) _" s6 \
  U- @% `8 `+ c" r4 J; J/ N. y
关于这份报告,我有几点不明白,麻烦陆医生看看# D1 H" y; Z& {
1:做彩超的医生说胸骨畸形,压迫到了右边的心脏,但是后来我们拿报告单给门诊的医生看,他说没问题,没有凹陷,我有点糊涂了,按理说彩超医生应该是看到胸骨压迫了心脏才会这么写的吧,可是门诊医生的说法怎么又说没关系呢,下面我会把宝宝胸口的照片发出来。) W( s/ F% y" Q5 f' e" R
2:右肺动脉流速增快严重吗?是不是右肺动脉开口太小的缘故还是胸骨压迫的缘故?这是否意味着宝宝右肺动脉发育得不好?
$ G0 Y8 Y% B( C5 d0 `7 \3:左心功能测定结果对比论坛上写的标准值高,严重吗?(手术前射血分数 87%,左室短轴缩短率 54%)+ T' A8 k$ d2 X' g* ]6 [7 W
4:主动脉瓣轻度返流,严重吗?还有其他值都是轻微,需不需要注意?  J1 F# o& U) M: Y+ J2 s  k
5:有些英文值看不明白,我就想知道宝宝的主动脉和肺动脉发育的怎么样?不知道哪个是主动脉和肺动脉的直径值
7 [' X* g% e; S2 v7 i( l+ P
, v% E4 e7 A4 R2 `# I6 {6 q问题有点多,麻烦陆医生了。8 p: D- }5 v, S9 h& k  ?

8 U2 q- t6 P# [  U  @$ {$ O  ?# h  @& g

平躺侧面

平躺侧面

平躺正面

平躺正面

站立

站立

4 b8 B0 y. _: N5 Y+ ?4 y  x" Z6 d

4 A; i, ?4 A& O# @; w* t; E
 楼主| 发表于 2011-5-14 09:58:53 | 显示全部楼层
本帖最后由 小蟹蟹 于 2011-5-14 10:06 编辑
7 V4 ~7 L) p; W7 @' B- i8 ]3 o9 `* H
小孩现在11个月不到,身体状况很好,很少感冒发烧,就是活动量大的时候喘气声明显大而且急
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 楼主| 发表于 2011-5-16 09:23:30 | 显示全部楼层
麻烦陆医生有空看下
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发表于 2011-5-16 09:30:47 | 显示全部楼层
胸骨情况看起来并非凹陷,对心脏肯定是不会有影响的;
  s" T( t: X2 \% P肺动脉分钟流速稍快,我想没有问题,主动脉瓣的轻度返流建议继续定期观察,如果没有进展就没有关系;
  i7 u9 v$ ~) i- H% _5 ^AAO主动脉 1.4;MPA肺动脉1.2
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 楼主| 发表于 2011-5-16 14:26:17 | 显示全部楼层
本帖最后由 小蟹蟹 于 2011-5-16 14:26 编辑
+ y2 l. Z1 V- g0 E/ ]6 Q* T% a& Z) x, m$ P' k
非常感谢陆医生的回答,还有个问题:
& I5 E* D. T0 `8 j- a; N3 M2 X关于左心功能的测定,这两个值都比正常值范围要,严重吗?我看别的宝宝手术后这两个值都是正常的,我家的情况不知道会不会逐渐好转,毕竟比手术前好一些了.
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发表于 2011-5-16 21:57:25 | 显示全部楼层
稍微高出正常范围并不算异常。
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