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先天性心脏病术后随访
| 性别: |
男 |
| 体重(Kg): |
11 |
| 门诊号: |
- |
| 主刀医师: |
外院手术 |
| 术前诊断: |
法洛氏四联症 |
| 手术名称: |
法洛氏四联症纠治术 |
| 手术日期: |
2011-01-20 |
本帖最后由 shamowenquan 于 2011-7-29 17:51 编辑
+ `+ M) \8 m1 ]9 y2 D2 v* Y: n
- x& H: O1 a+ M4 F请卢大夫帮忙给看看
+ j* E# X9 g: q 诊疗经过：2011年1月20日手术，术中见单支冠状动脉，粗大圆锥支跨过右室流出道。室间隔缺损对位不良型，直径1.8CM，5-0prolene连续缝合，自身心包片修补室间隔缺损，右室流出道肥厚肌束，予以松解，肺动脉瓣二瓣畸形，交界粘连，予以交界切开，5-0prolene连续缝合，自身心包片扩大右室流出道及肺动脉（不跨瓣），心脏自动复跳。
0 \2 }' Y0 ^- P- A6 V) v1 ^0 V0 I9 W. T* D$ f% s- M) L
半年后复查，心脏彩超结果如下： l% R; b! F& ?; K r4 \$ y
8 \3 E) Z0 P# H& V! g7 y) B6 `! i* @右房内径：21MM 肺动脉内径：18MM 右室内径：15MM 室间隔厚度：7MM 左室后壁厚度：5MM
# s3 l9 m4 p) X! z+ c$ _0 q0 j# k" Y9 j
左室缩末内径：19MM 左室缩末容积：11ML 左室舒末内径：30MM 左室舒末容积：35ML Z5 S. h, Z- ?; K. s% U
! {. F0 g, k# U: }' S
SV: 23ML EF: 68% FS 36% 左肺动脉内径：8.9MM 右肺动脉内径：7.6MM
/ ~- J7 D9 A: W" D0 _
# K$ K7 G: s( }3 G 各房室腔内径正常，大血管根部内径及位置关系正常。二、三尖瓣、肺动脉瓣开放可，关闭欠佳，余瓣膜回声光滑，启闭可。房室间隔连续完整。左室壁厚度正常，运动协调。左室收缩功能测值正常，心包腔内未探及明显异常。' t2 U4 v( x/ }
% }/ O% y) L0 A
CDFI：室水平未见明显过隔血流。& O' {- e: G3 I) |& E9 j" F
h* x; e% J) v7 u2 n肺动脉瓣口收缩期前向血流： PK: 3.0M/S PPG:37MMHG
" C* C% b, F( _ 二尖瓣返流： A:0.3C㎡ , PK:3.8M/S, PPG:58MMHG1 O$ k; q# R( [: X8 ^4 c! {" o5 T0 w' c# a
三尖瓣返流： A:0.4C㎡; t1 M3 s2 R! G' F- W; k8 o7 W; B% ?1 Y
肺动脉瓣返流：A:1.6C㎡1 w% K( ]- M2 s/ R, I b
8 ^- H0 i$ q& f/ B* F2 o
超声提示：先心病，法四术后：5 c! _0 e" f7 m9 R. k. {
1.室水平未见明显过隔血流；2.肺动脉瓣口收缩期血流稍增快；3.肺动脉瓣轻度返流；4.二三尖瓣微量返流8 ~3 S! K5 z* K0 f& n) C% ^1 z
: Q) x9 ?- P* p: \
心电图结果如下：1.窦性心律 2.完全性右束支阻滞。
# ~" K' U( \: ?1 f& b' z- o
( N; Q* e. [- H. S) z2 G
' C, R! H) n4 y6 O! h. W我有几个问题想麻烦陆大夫帮忙解答一下；% I1 o. _2 }1 c# [
0 O/ ^9 X/ n( \/ ^9 W+ p/ `) j1，完全性右束支阻滞是不是以后也不能恢复了？有没有加重的可能性？, @& d& I4 n: f8 t3 ]/ s8 _' S
# f" ^4 V5 X; e, h3 ?! N1 I
2，单支冠状动脉对宝宝以后的生长发育有多大影响？需要注意什么吗？, n# h" P: G6 l @; }6 _
2 O2 i( f$ u' V3，肺动脉瓣返流对宝宝的影响有多大？有没有换瓣的风险？" C& o7 Y3 z, k6 K5 e _. z
7 _2 K* N2 \: V- [5 C4，以后宝宝成长发育会受影响吗？平时体育锻炼什么的是不是都要节制了？像体育课跑1000米能跑吗？
. z& y* [! M% C5 w1 j" l, D+ ^3 S/ ^# o- b d: X
请卢大夫尽量一一解答，感激不尽！ |
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IP卡
发表于 2011-7-29 13:40:33
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千斤顶
发表于 2011-8-1 17:31:00
