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先天性心脏病术后随访
| 性别: |
男 |
| 体重(Kg): |
11 |
| 门诊号: |
- |
| 主刀医师: |
外院手术 |
| 术前诊断: |
法洛氏四联症 |
| 手术名称: |
法洛氏四联症纠治术 |
| 手术日期: |
2011-01-20 |
本帖最后由 shamowenquan 于 2011-7-29 17:51 编辑
* H- ~/ V% c( k& \. }9 S) D7 E6 S) A9 a2 {# s1 i' A
请卢大夫帮忙给看看2 \: T/ X( D3 [" V9 k4 `3 c
诊疗经过：2011年1月20日手术，术中见单支冠状动脉，粗大圆锥支跨过右室流出道。室间隔缺损对位不良型，直径1.8CM，5-0prolene连续缝合，自身心包片修补室间隔缺损，右室流出道肥厚肌束，予以松解，肺动脉瓣二瓣畸形，交界粘连，予以交界切开，5-0prolene连续缝合，自身心包片扩大右室流出道及肺动脉（不跨瓣），心脏自动复跳。
# ^% L( ^7 `; _. ]& Y5 [% Y* c; u5 I7 w
半年后复查，心脏彩超结果如下：/ A9 Q" w3 \2 T
4 k& `5 I3 |' p/ E" P& M
右房内径：21MM 肺动脉内径：18MM 右室内径：15MM 室间隔厚度：7MM 左室后壁厚度：5MM
8 B* M" f' z( j1 Z, P1 _) q. o7 G7 @+ I8 d" W; m
左室缩末内径：19MM 左室缩末容积：11ML 左室舒末内径：30MM 左室舒末容积：35ML+ J, S2 ?: `" x3 h0 m, Y) d
c4 X; ^; L% Y# a0 o$ M# m1 z3 L( BSV: 23ML EF: 68% FS 36% 左肺动脉内径：8.9MM 右肺动脉内径：7.6MM
: \5 W, X# \/ j: K$ n! K
' P8 t' j( k: ~! ^ 各房室腔内径正常，大血管根部内径及位置关系正常。二、三尖瓣、肺动脉瓣开放可，关闭欠佳，余瓣膜回声光滑，启闭可。房室间隔连续完整。左室壁厚度正常，运动协调。左室收缩功能测值正常，心包腔内未探及明显异常。
, ~2 H) Z! H3 o: \9 [1 G
! {% I( g( A! R4 ^6 XCDFI：室水平未见明显过隔血流。
' Q9 K( B2 s# |: @ ! J( ~' W2 f, p: X$ z$ R( m" b
肺动脉瓣口收缩期前向血流： PK: 3.0M/S PPG:37MMHG# q& p! }; J% b) \7 I
二尖瓣返流： A:0.3C㎡ , PK:3.8M/S, PPG:58MMHG
0 |) E- f4 K. V% [ 三尖瓣返流： A:0.4C㎡
' o, ]; Q* K! \/ ~+ Z1 H( N5 A 肺动脉瓣返流：A:1.6C㎡$ z2 f" h; e8 z& Q+ w3 I' z
! O. N. T6 f/ O! U1 \超声提示：先心病，法四术后：
+ M) ~& N$ X, ?; i! z 1.室水平未见明显过隔血流；2.肺动脉瓣口收缩期血流稍增快；3.肺动脉瓣轻度返流；4.二三尖瓣微量返流
0 h4 j; f1 ]' E9 C$ W
( Y& [1 H' q8 o, v' O: }心电图结果如下：1.窦性心律 2.完全性右束支阻滞。7 \! Y& `- }) {3 z
5 C) K, q7 J% e4 m
: n+ b4 x% r) }* {我有几个问题想麻烦陆大夫帮忙解答一下；
: X% K- \; u8 F; c* ]7 `$ D) H' `( e3 x5 i$ z, b) T ~, ^) X
1，完全性右束支阻滞是不是以后也不能恢复了？有没有加重的可能性？1 ]1 t& ^: t. p( h
" }# Y; h6 L9 C4 |( S2，单支冠状动脉对宝宝以后的生长发育有多大影响？需要注意什么吗？1 o0 W6 H( O. P) {! R0 e! _
8 U2 d! f7 i& g6 g, b. t3，肺动脉瓣返流对宝宝的影响有多大？有没有换瓣的风险？
* h7 T1 x; u {% x; m6 g
2 ?6 T) e" A E& ?" X9 D; B4，以后宝宝成长发育会受影响吗？平时体育锻炼什么的是不是都要节制了？像体育课跑1000米能跑吗？
9 M# a4 e' D1 x: l& P. ?* v
5 P2 @% U' _3 @( \9 E0 C3 S+ b请卢大夫尽量一一解答，感激不尽！ |
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IP卡
发表于 2011-7-29 13:40:33
提升卡
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锁帖卡
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千斤顶
发表于 2011-8-1 17:31:00
