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请陆医生帮忙看下BC报告

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发表于 2011-8-15 10:11:28 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术后随访
性别:
体重(Kg): 17
门诊号:
主刀医师: 外院手术
术前诊断: PAVC
手术名称: 心内膜垫缺损
手术日期: 2009-7-21
麻烦陆医生帮我看下小孩术后两年的BC报告。这个情况是否需要马上手术,还是可以先观察。谢谢!
$ R; r1 ?9 K: J, v( B心腔及大血管内径(单位:mm)
/ K% N2 z& a2 u3 u0 H右房:27  左房:30   右室:25.1   左室舒张末:30   右室流出道:14.3  左室收缩末:17   主肺动脉:17.9    主动脉:17* T$ k5 _4 r/ s" T+ o  K6 |
瓣口血流速度(单位:m/s)
& @* h* A. c2 e5 V" i8 R  o肺动脉瓣:0.86   主动脉瓣:1.23  三尖瓣:0.74   二尖瓣:1.14   降主动脉:1.32 p. r1 V$ n/ X
心功能测定+ U+ X" O9 ]+ s! F! y0 D, ^" ~1 a
LVEF:77%   FS:43%6 p7 [4 m7 N7 A: P7 w6 ^/ A" v
超声描述. R- r2 n& b$ l- P
心脏节段:* ^2 A  h" L3 R  t
心脏左位,心房正位,心室右半,主动脉正位。5 b, A9 [/ v& G- b: ]0 V4 d
心房与静脉回流:- p6 Z9 B" ^0 e$ s& E9 v
上下腔静脉回流入右房,左右静脉回流入左房。右房扩大,左房扩大,房间隔修补处光滑完整,未见残余分流。
  E5 y/ p  _* u5 Y# g: b/ _7 V7 X0 o( i房室连接:
3 @6 g% T& U5 ~0 H) N7 Z, W( A三尖瓣局限返流,二尖瓣反射增粗,开发尚可,关闭不拢,返流面积3.4CM2,占左房面积38%,二尖瓣瓣环径21.5MM。( h2 F# F0 j# O0 g/ D
心室:右室结构正常,左室结构正常。室间隔完整。
: c5 z4 f+ R2 B心室与大动脉连接:1 B: l7 ?! F. [+ H  X- y3 U
肺动脉瓣形态及功能正常,主动脉瓣形态及功能正常。
! n9 f- S7 e" L' A: l) @大动脉:
, o9 d; Z7 S9 F, r主肺动脉正常,主动脉正常,主动脉弓完整,降主动脉完整。8 m$ w4 a( ]/ z. E- L/ n8 e
冠状动脉:# t/ o' {- p/ |! {' I, `7 R% V4 ~
左右冠状动脉起源、走向正常。
0 T% a+ H  S2 q2 |心包:% F# \/ o6 Z) o* J; X
未见积液。( r) l6 P6 k% Y+ V1 G4 ]
超声提示
1 U8 j3 t, r9 [1 [! F2 f部分房室间隔缺损矫治术后2年
' [0 P  y: T) T8 W8 e* I2 S  D二尖瓣返流(中-重度)
) u6 {( ]. [& n4 i2 l0 O( d
     
发表于 2011-8-15 12:00:50 | 显示全部楼层
何谓风险评估?=2 s; ]% u, v0 ^6 I

8 |. q' m, t4 J! x. F0 k6 i我想还是应该考虑及早再次手术。
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